THORACIQUE

Connaissant la rapidité avec laquelle les fluides se meuvent dans les vaisseaux lymphatiques, les masses énormes de chyle et de lymphe que cb système apporte dans le torrent de la circulation, les effets remarquables que leur déperdition, même partielle, produit sur la nutrition, nous devons naturellement rechercher ce qui résultera de l'iuterruption du cours du chyle et de la lymphe par un obstacle quelconque apporté à leur alSIux dans les veines.

Il est des cas pathologiques dans lesquels la compression, l'obstruction ou l'oblitération du canal semblent devoir apporter quelque lumière sur la question. On en a cité de nombreux exemples depuis longtemps. Gheston et Mascagni ont vu l'oblitération produite par de la matière calcaire ou par des végétations osséiformes ; Nasse, Krimer, A. Goopér, par de la matière tuberculeuse; Rust, par de la matière cancéreuse. L'inflammation qui peut se développer, comme la lymphangite, par suite de l'apport de matériaux altérés, paraît avoir oblitéré le canal dans une ob« servation de Gooper et dans une d'Andral. L'oblitération peut se lier à une maladie du cœur. Dans d'autres cas, la cavité du conduit a été trouvée pleine, soit de matière blanche par Rokitansky, soit simplement par un caillot adhérent comnie dans le cas de dégénérescence graisseuse du cœur dont nous avons publié la relation, M. Bouleyetmoi.

Mais ce qui rend la signification de ces faits équivoque, c'est que l'état des voies collatérales n'a pas toujours été bien constaté. Dans deux cas de Gooper, la partie supérieure du canal restée libre recevait des liquides, même des lymphatiques de l'abdomen. Dans une des observations de M. Andral, une branche collatérale reliait les deux parties libres que séparait celle transformée en cordon fibreux. Dans les autres cas, si l'oblitération était complète, ou n'a connu ni sa date ni déterminé jusqu'à quel point elle a contribuera la mort.

11 n'est pas douteux que dans le cas observé par nous la mort n'ait été hâtée par cet état; l'oblitération était déjà ancienne. Le caillot adhérent résultait sans doute