I FONCTIONS DE LA RATE

OEsterlen (1), Remak (2), et Handfield Jones (3) avaient déjà signalé, dans la , rate de plusieurs animaux, des corpuscules variés d’aspect, de forme et de cou- : leur ; mais ils n’avaient trouvé aucune explication de ce fait digne de remarque.

; En juin 1847, Kolliker (4) aperçut dans la pulpe splénique des cellules renfermant des globules du sang et des corpuscules de couleur et de forme variables : il les considéra comme provenant de métamorphoses des globules sanguins.

D’après cet habile observateur, les globules du sang, extravasés dans les aréoles, deviennent plus petits, plus foncés, et en même temps ils se réunissent en amas arrondis : tantôt ces amas persistent dans l’état où ils se sont formés ; tantôt, par l’addition d’une petite quantité de plasma, par l’apparition d’un noyau dans l’intérieur I du groupe et le développement d’une membrane d’enveloppe, ils se transforment ii en cellules arrondies contenant des globules sanguins. Or, ces cellules, qui contiennent de 1 à 20 globules sanguins, passent successivement du jaune doré au ij rouge brun et au noir, et deviennent des granulations pigmentaires, aussi bien ; que les globules sanguins eux-mêmes qui se rapetissent de plus en plus, changent de couleur et puis enfin disparaissent par leurs transformations mêmes.

Ces transformations des globules du sang doivent-elles être considérées comme ! un phénomène physiologique ou pathologique? Kolliker (5) se rattache actuelle- !i ment à cette dernière opinion. « Plus, dit-il, j’envisage le phénomène dans sa généralité, plus je suis porté à penser que la série des transformations des globules I du sang dans le parenchyme splénique n’appartient pas à l’état normal, et que, si ;! la rate est un organe dans lequel les globules du sang se détruisent normalement,

; ce phénomène ne peut s’accomplir que dans l’intérieur des vaisseaux. Que cette I; destruction ait lieu réellement dans la rate, bien plutôt que dans le foie, je le crois 1 encore aujourd’hui, mais j’abandonne définitivement l’idée d’appuyer cette doctrine * sur les faits qui en avaient d’abord éveillé en moi la pensée, c’est-à-dire sur l’apparition fréquente des globules sanguins en voie de décomposition dans la pulpe * splénique. »

Les recherches d’Ecker (6) et de Landis (7), faites à la même époque que celles de Kolliker, tendaient à confirmer l’ancienne manière de voir de cet investigateur. Mais, en 1848. Virchow (8) lui objecta qu’il n’avait jamais trouvé de cellules ren- | fermant des globules sanguins; que celles qu’on observe dans le parenchyme de la rate sont des cellules préexistantes et infiltrées d’hématine; que les globules du ! sang se réunissent quelquefois en petits groupes dont les bords sont transparents, ce qui en impose pour une membrane enveloppante; qu’enfin tout ce que l’on connaît sur la formation des cellules en général s’oppose à ce qu’on leur assigne une pareille origine.

Virchow reconnaît toutefois que les globules du sang peuvent subir une dissolution dans la rate; mais, avec Hewson, il pense qu’ils y prennent aussi naissance. C’est également l’opinion de r l’igri (9).

(1; Beitrdge, etc., 1843.

(2) Pathogn. und Diagn. Untersuch., 1845, p. 117.

(3) London Medical Gazette, janvier 134 7.

(4) Ueber dcn Ban und die V errichtungen der Milz { in Mittheil, der Züricher Nat, Ge - I sellschaft, juin 1847.

(5) Eléments d'histologie, trad. franc. Paris, 1856, p. 499.

(6) Zeitschr. fur. rat. Med . 1847, VI, p. -26 1.

(7) Beitrdge zur Lehreüber die V errichtungen der MHz. (dissert, inaug.). Zurich, décembre

(8) Archiv fur. Anal., Phys, und Path., 1848, l, p. 379.

(9) Délia funzione délia milza, 1848 et 1849.

08() DES SÉCRÉTlüiNS.

Kolliker, dont la doctrine était attaquée en Allemagne par V irchow, trouva à la même époque un défenseur en France dans J. Béclard (1) qui, ayant analysé le sang de la veine splénique et le sang des jugulaires, trouva dans cette analyse des différences desquelles il tira les conclusions suivantes. — Le sang de la veine splénique renferme moins de globules que le reste du sang veineux ; * — il contient une plus grande quantité d’albumine et aussi de fibrine. • — Les globules du sang éprouvent une dissolution dans la rate.

Les principaux auteurs qui ont adopté la théorie opposée ou progressive sur les fonctions de la rate sont: Gerlach (2), Schaffner (3), Funke (ù), Beck (5), J. Bennett (6), etc. Ils ont reconnu, comme Kolliker, que la rate renferme descellules où se trouvent des globules de sang à différents étals de développement, mais ils donnent 'a ce fait une interprétation tout opposée : car, au lieu de penser que ce sont des globules en voie de dissolution, ils croient au contraire que ce sont des globules en voie de formation.

De recherches ultérieures Kolliker a conclu que la rate n’a pas seulement pour fonction de dissoudre les globules sanguins, mais encore d’élaborer (à l’aide des corpuscules de Malpighi probablement) certaines substances portées ensuite dans le torrent de la circulation par les lymphatiques et les veines. — Führer et Ludwig (7) admettent aussi que les globules du sang sont détruits dans l’organe indiqué; mais ils pensent de plus que Y urée est un des principaux produits qui résultent de cette destruction des précédents globules dans la rate.

G. — La rate change rapidement de volume sous une influence pathologique; le fait est incontestable. Mais y a-t-il dans la rate des changements de volume qui s’accomplissent normalement, par exemple à chaque digestion? Les expériences paraissent assez nombreuses et assez convaincantes pour que l’on puisse répondre par l’affirmative. En effet, nous avons dit que, ayant examiné trois chiens, dont deux quatre et cinq heures après un repas copieux, et le troisième après douze heures de jeûne (les trois chiens étant de même taille), Dobson trouva la rate des deux premiers noire, gorgée de sang et beaucoup plus volumineuse que la rate du troisième, qui était molle, grisâtre et comme flétrie. Piorrv a prétendu pouvoir se rendre un compte exact des différences de volume de la rate à l’état physiologique, en administrant du sulfate de quinine et percutant presque immédiatement la région splénique. Mais les expériences de Stinstra (8), qui sont plus récentes, tendent à prouver que le sulfate de quinine n’a pas d’influence sur la contractilité de la rate saine.

Goubaux (d’Alfort) a fait, sur des chevaux et des chiens, des expériences qui démontrent que la rate augmente de volume pendant l’absorption des boissons. Après avoir pratiqué l’œsophagotomie, lié le pylore et mis la rate à découvert sur un chien, il mesura la rate, qui offrait 10 centimètres en longueur

(1) Arch. gêner, demêcl ., 4e série, t. XVIII. — Comptes rendus de V Académie des sciences de Paris , 3 janvier 1 848.

(2) Zeitschr. fur. rat. Med., 1849, t. VII, p. 75.

(3) Zeitschr. fitr. rat. Med., 1849, t. VIII, p. 345.

(4) De sanguine vencelienalis (dissert, inaug.). Lipsiæ, april. 1851.

(5) De structura et functione lienis ( Untersuch . und Studien im Gcbiete der Anal., Phys, und Chir., Karlsruhe, 1852, p. 81).

(6) Monthly Journal, mars 1852.

(7) Archiv für Physiol., etc., de Vierordt, 1S5 5, p. 215-471.

(8) Commentalio physiologica de functione lienis. Leyde, 1859, p. 146. — Ce travail me paraît être le plus complet qu'on ait publié jusqu’à présent sur les usages de la raie.