‹ Traite de physiologie (volume 3)Chapitre 22 sur 185 · SÉCRÉTION DU SUC GASTRIQUE. J · texte numérisé non relu

SÉCRÉTION DU SUC GASTRIQUE. J

Dans la portion pylorique de l’estomac du même animal (chien), d’après Todd, Bowman (1) et Schifî (*), les tubes glandulaires prennent une autre forme. Le cylindre creux par lequel ils commencent est plus long et n’a pas d’abord la forme d’entonnoir. Les tubes secondaires sont plus courts, et leur canal intérieur, en général plus large, est tapissé jusqu’au bout par le même épithélium cylindrique qui revêt la muqueuse stomacale : ils sont également remplis par une matière granuleuse fine, mais on n’y observe pas de cellules arrondies.

Kôlliker (2), examinant comparativement les glandes en tubes vers le pylore et dans le reste de l’estomac, a aussi constaté des différences chez le chien, le chat, le lapin, le porc, etc. Quant au cheval, il n’existe de glandes tubuleuses que dans les deux tiers pyloriques de l’estomac, où elles ont toutes le même aspect : aussi verrons-nous la portion cardiaque de cet organe, revêtue d’un épithélium qui est le prolongement de celui de l’œsophage, être exceptionnellement, chez cet animal, étrangère à la sécrétion du suc gastrique.

Avant Todd, Bowman, Scluff et Kôlliker, Wasmann (3) avait déjà décrit, dans l’estomac du porc, deux espèces différentes de tubes: les uns, dit-il, situés principalement dans les régions cardiaque et pylorique, sont simples et partout revêtus d épithélium cylindrique; les autres existent dans une partie seulement de la muqueuse, « quæ mediam curvaturam majorem tenet, longitudine 6-8 pollicum, inde- » que in pariete anteriori atque posteriori ventriculi proxime a cardia adscendit, » ubi acuto angulo finftur. » Ces derniers sont spécialement des tubes à cellules arrondies. A celte différence des glandes stomacales correspond aussi, d’après "Wasmann, un aspect différent de la membrane muqueuse, surtout bien manifeste, suivant Schiff, dans la moitié droite et la moitié gauche de l’estomac du rat commun et de la souris.

Il semble donc établi, par ce qui précède, que le mode de distribution des deux espèces de tubes ou de glandes gastriques varie dans les divers animaux.

Selon Frerichs (û), les tubes glandulaires, chez l’homme, sont plus droits, moins tortueux que chez le chien; jamais ils ne se subdivisent. Le même auteur n’admet pas les glandes en grappe que Bischoff (5) dit avoir vues dans la région pylorique de l’estomac de l’homme et du chien. Purkinje, Pappenheim , Valentin, Lacaucbie, ne les admettent pas non plus, et jamais nous-même nous n’avons rencontré de glandes en grappe dans l’estomac du chien. Peut-être Bischoff, en disant que, vers leur extrémité terminale, quelques glandes du pylore sont disposées en forme de grappe, n’a-t-il voulu exprimer que la division bifide ou trifide qui parfois nous paraît exister réellement chez l’homme: car, dans la figure qu’il donne des glandes pyloriques, on ne voit pas de vraies glandes en grappe.

Toutes les glandes stomacales de l’homme sont décrites par Frerichs comme étant dépourvues d’épithélium cylindrique, mais remplies de cellules rondes, de noyaux et aussi de granules qu’il considère comme principalement formés d’une matière graisseuse.

Allen Thomson (6) a figuré les glandes tubuleuses de l’estomac humain exac-

(1) The Physiological Anal. and Physiol. of Man ; Part. III, p. 192. London, 1845-53*

(*) Communication écrite (septembre 1851).

(2) Mikrosk . Anat., t. Il, p. HO. Leipzig, 1850*54.

(3) De digest. nonnulla , etc. Berolini, 1839, p. 9.

(4) Wagnkr s IJcindivôrterbuch, etc., t. III, 1849.

(5) Moeller's Archiv, 1838, pl. xiv, fig. 3.

(6) Goodsir, Annal s of Anat. and Physiol t. I, tab. 1», fig. 283.

LONGET, PHYSIOr.OG., T. I.

tement comme les décrit le précédent observateur: seulement il admet qu’assez fréquemment elles se divisent. Il y a une grande ressemblance entre ses figures et ce que nous avons observé dans la région cardiaque de l’estomac du chien.

La différence qui existe aussi, chez l’homme, entre les tubes gastriques de diverses portions de l’estomac, n’avait pas été signalée par les auteurs. Mais, comme la portion pylorique de l’estomac humain, ainsi que Schilï l’a constaté récemment, ne peut pas servir à la préparation du suc gastrique artificiel, et qu’il en est de meme chez les animaux qui ont, dans la région pylorique, des glandes différentes de celles qui existent dans le reste de l’estomac, on pouvait en induire que probablement aussi, chez l’homme, les glandes de la région pylorique diffèrent de celles qu’on trouve dans les autres portions de ce viscère. Cette présomption s’est réalisée dans les observations qu’a faites Schilf sur l’estomac de deux enfants et d’un supplicié, observations confirmées depuis par Donders (*).

Plus loin, nous verrons que les tubes à cellules arrondies, tubes qu’on rencontre spécialement dans les parties moyenne et cardiaque de l’estomac de l’homme, du chien, etc., semblent être ceux qui sécrètent le principe digestif.

Il serait inexact de croire, avec Lacauchie, que Galeati et Lieberkühn ont découvert les tubes gastriques. Ces auteurs ont parlé seulement des glandes tubuleuses de l’intestin et non de celles de l’estomac. C’est Sprott Boyd (1) qui, le premier, a fait connaître les tubes gastriques. Bischoff (2), Wasmann (3), Pappenheim (Zi), Purkinje (5), Krause (6), J. Thomson (7), Ilenle (8), Lacauchie (9), Frerichs (10), Allen Thomson (11), etc., ont contribué successivement à éclairer ce point de la science.

Haller et ses contemporains n’ont pas connu les tubes glandulaires de l’estomac; mais ils parlent de follicules lenticulaires visibles à la loupe ou même à l’œil nu. D’après les micrographes modernes, ces follicules ne sont pas constants chez l’homme, et, quand on les rencontre, ils sont très variables en nombre et en volume : on les trouve bien plus souvent chez le chien et surtout chez le cochon. Ils sont situés dans l’épaisseur de la muqueuse entre les tubes sécréteurs. Dans l’état de santé, leur volume varie d’un quart à un douzième de millimètre ; dans l’enfance, et surtout dans certaines maladies, ils semblent augmenter de volume et même de nombre.

L’étude du développement de ces glandes lenticulaires a été faite avec soin par Frerichs (12). Elles prennent naissance au-dessous des tubes gastriques et forment des vésicules arrondies, closes de loutes parts et pourvues de cellules, de noyaux, et de granules nageant dans un fluide alcalin. Ce contenu leur donne l’aspect d’un corps solide qui, éclairé d’en haut, paraît blanchâtre. En augmentant de volume, elles arrivent 'a la surface de la muqueuse, où chacune s’ouvre enfin par déhis-

(*) Physiologie des Menschen. Leipzig, 1S56, p. 208.

(1) Edinb. Med. and Surg. Journ., t. XLVI, année 183G, p. 382.

(2) Mleller's Archiv, 1838.

(3) De digestione nonnulla , etc. Berlin, 18.35).

(4) Zur Kenntniss der Verdauung . Breslau, 1839.

(5) Bericht der Naturforscherversammlung , dans [sis, 1838.

(6) MUF.LLEïi’S Archiv Jahresberieht, 1839. p. cxx.

(7) Report of the British Associât., 1840, p. 149.

(8) Allgem. Anal., trad. franc, de Jourdan, t. II, p. 487 et suiv.

(9) Études hydrot. et microsc. Paris, 1844.

(10) Wagner’s Handwôrterbuch, etc., t. III, 1849.

11) (jOodsir, Annals of Anat. and Physiol ., t. I, 1850.

(12) Wagner* s Handwôrterbuch , etc., t. Il l.

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