QUANTITÉ DE SUC GASTRIQUE SÉCRÉTÉE NORMALEMENT

qui d’ailleurs allaitait son enfant , le poids du suc gastrique produit dans les vingt-quatre heures aurait même atteint environ le quart du poids du corps ; chiffre énorme, et sans doute exagéré, mais qui peut-être surprendra un peu moins, si l’on veut bien se rappeler que le suc gastrique est un liquide presque entièrement destiné à la résorption, et non à l’élimination comme l’urine. J. Béclard (1) a vu un chien qui pesait 18 kilogrammes lui donner en moyenne environ 72 grammes de suc gastrique à l’heure. Suivant L. Corvisart (2), un chien du poids de 10 kilogrammes sécrète, à chacun de ses deux repas journaliers, 250 grammes environ de suc gastrique, c’est-à-dire 500 grammes par jour. Le même observateur conclut, d’expériences variées de diverses manières, que le chien sécrète, dans les vingtquatre heures, et par kilogramme de son poids, 50 à 60 grammes de suc gastrique normal. Les plus grands de ces animaux en produisent relativement un peu moins. Il est aussi à remarquer qu’en général la sécrétion est d’autant plus abondante que l’aliment ingéré est moins habituel à l’animal. En continuant l’usage d’un même aliment, on constate qu’au bout de huit à dix jours la quantité de suc gastrique produite est notablement moindre qu’aux deux ou trois premiers jours de l’expérience.

Du reste, il faut reconnaître qu’aucun des moyens employés jusqu’à présent pour déterminer la quantité de suc gastrique normalement sécrétée dans l’espace de vingt-quatre heures n’est à l’abri des objections. Évidemment les expérimentateurs qui ont conclu du poids des aliments ingérés, dans ce même temps, à la quantité de suc gastrique nécessaire pour les digérer, n’ont fait qu’une supposition. Quant à ceux qui, ayant vu pendant une heure l’estomac fournir un certain poids de suc gastrique, en ont inféré que ce poids multiplié par 2k donnerait le chiffre de cette sécrétion par jour, ils n’ont tenu aucun compte de l’intermittence du phénomène; intermittence telle, que la sécrétion du suc gastrique fait complètement défaut quand l’estomac est dans l’état de vacuité, et que, même pendant toute la durée du séjour des aliments dans ce viscère, elle subit de notables variations, suivant que le travail de dissolution de ces aliments est plus ou moins avancé. Ajoutons que d’ailleurs ce qu’il importerait de connaître, ce n’est pas la quantité de liquide gastrique produite, mais bien celle du vrai suc gastrique ou de ses éléments réellement constitutifs.

IV. Si, au lieu de donner des aliments, on irrite mécaniquement la membrane muqueuse de l’estomac, il se produit bien moins de liquide gastrique. Aussi Blondlot (3) tend-il à admettre que l’estomac est douéd une sensibilité particulière en vertu de laquelle il verse plus ou moins de liquide, selon la nature de l’excitant

(1) Traité élémentaire de physiologie humaine, 2e édit., p. 106. Paris, 1856.

(2) Communication écrite.

Pour éviter qu’une partie notable du suc gastrique, après avoir imprégné l’aliment, ne passât avec lui dans l’intestin, sans qu’on pût en apprécier la quantité, cet expérimentateur (dans une première série d’expériences), se servant de chiens munis de fistule gastrique, leur donnaitun repas de tendons de bœuf bouillis et recueillait le lluide qui s’écoulait dans un réservoir en caoutchouc, jusqu’à ce que la quantité n’augmentât plus en un quart d’heure. La durée de chaque expérience était ordinairement de deux à trois heures. Dans une autre série de recherches, aussitôt après l’ingestion des aliments, l’œsophage et le pylore étaient liés ; puis, i’animal étant sacrifié après douze heures, on estimait la quantité de suc gastrique produite, déduction faite de l’eau contenue dans l’aliment ingéré. Prudemment, on ne tenait compte de l’expérience que si l’aliment avait été bien digéré par le suc gastrique, ce qu’on appréciait par la quantité de peptone produite. Nous préférons néanmoins à ces dernières expériences celles de la première série.

(3) Traité analytique de la digestion, p. 221.

mis en contact avec sa surface interne. Mais est-il bien nécessaire d’invoquer ici cette sensibilité spéciale pour expliquer de pareilles différences? Les irritations mécaniques, à l’aide d’une sonde ou d’une bougie introduites parla fistule stomacale, 11e portent que su y Ane petite étendue de la membrane muqueuse ; aussi n’est-il pas étonnant que, par ce procédé, Beaumont n’ait pu recueillir sur son Canadien que 30 ou Ü0 grammes de fluide gastrique. Quand 011 introduit dans l’estomac quelques cailloux, la sécrétion peut encore être peu abondante, car le contact de ces corps durs avec la muqueuse est bien moins étendu que quand il s’agit du bol alimentaire ; et pourtant les points en rapport avec les cailloux se montrent rougis et fortement injectés. Du reste, si l’on essuie une portion de la tunique muqueuse pendant l’acte de la digestion, le fluide gastrique est versé en plus grande quantité, car alors cette nouvelle irritation, due au frottement, s’ajoute à celle que produisent les aliments, et la sécrétion s’en trouve proportionnellement augmentée.

Dans l’estomac vide ou surtout plein d’aliments, j’ai vu souvent la sécrétion du suc gastrique s’activer singulièrement par la stimulation de la membrane muqueuse, à l’aide d’un courant galvanique saccadé ou fréquemment interrompu.

Certaines substances, introduites par la bouche ou par une fistule stomacale, augmentent considérablement la sécrétion muqueuse de l’estomac; alors, au contraire, le suc gastrique ne se produit qu’en quantité très minime, et quelquefois même sa sécrétion est nulle. Bardeleben, ayant introduit du sel commun en poudre par la fistule stomacale d’un chien, vit tous les points qui avaient subi son contact sécréter un mucus incolore, très abondant, peu acide ou neutre, et quelquefois alcalin. En même temps l’estomac entra assez vivement en contraction et l’animal vomit. Trois grammes de sel en poudre déterminèrent, d’une manière très prononcée, ces effets qu’on ne put renouveler avec une solution concentrée de quinze grammes. Tous les points touchés par le sel rougirent manifestement. Frerichs(l) est arrivé aux mêmes résultats.

Suivant Blondlot(2), les substances purgatives activent aussi particulièrement la sécrétion muqueuse de l’estomac; et, selon Frerichs, le poivre en poudre produit un effet analogue que Lucien Corvisart (3) dit être aussi très prononcé, surtout avec la coloquinte et l’ipécacuanha.

Les matières alcalines, au contraire, provoquent d’une manière spéciale la sécrétion du suc gastrique, qui semble retardée par les acides. Comme le fait remarquer Blondlot (h), pour jouir de toute leur action et aider ainsi à la digestion, les substances alcalines « doivent être administrées immédiatement avant les repas, afin qu’elles opèrent sur l’estomac dès que celui-ci entre à l’état turgide sous l’influence des aliments, et avant qu’il ne se soit sécrété assez de suc acide pour les neutraliser. »

D’après les recherches de L. Corvisart (5), dont les résultats m’ont été communiqués en 1853, la glace , l’eau à une très basse température, les liqueurs alcooliques peu concentrées, les vins, surtout ceux de Madère et de Bordeaux, le café noir, quelques infusions de plantes aromatiques (absinthe, cannelle, etc.) ou amères

(1) ÜUV. rit,, t. III, p. 788.

(2) Ouv. Cit., p. 2 13.

(3) Mcm. cit.

n'4) Ouv. cit., p. 21 9.

(5) Mém. cit.