ABSORPTION DANS LES CAVITÉS SÉREUSES ET DANS D’AUTRES CAVITÉS CLOSES

A la surface interne de toutes les membranes séreuses s’opère une sécrétion incessante dont le produit parait destiné h favoriser le glissement des deux feuillets qui composent ces membranes. L’existence seule d’une pareille sécrétion démontre la nécessité d’une résorption correspondante, sans laquelle , après un certain temps, le liquide s’accumulerait en quantité trop considérable.

L’anatomie a consacré la division des membranes séreuses en plusieurs espèces : membranes séreuses splanchniques, membranes synoviales articulaires, bourses muqueuses des tendons , bourses muqueuses sous-cutanées. En ce qui concerne l’absorption , on peut rapprocher de ces cavités closes les aréoles du tissu cellulaire, les vésicules qui logent la graisse, les chambres de l’œil, etc.

Des expériences nombreuses sont venues démontrer que les membranes séreuses splanchniques , bien qu’elles soient peu vasculaires, ont la propriété d’absorber facilement diverses substances. Déjà Musgrave (3) avait observé que, quand on introduisait une quantité assez notable d’eau dans la plèvre d’un chien vivant, le liquide était bientôt absorbé après avoir déterminé une grande anxiété respiratoire. Nuck, Petit, Krazenstein (U) , etc. , out injecté de l’eau dans le péritoine d’un chien ; ce liquide, dont la quantité s’élevait jusqu'à 6 onces, a disparu en quelques heures. Lebküchner (5) pousse, dans la cavité péritonéale d’un chat, 0 ' ,25de prussiate de potasse dissous dans 8 grammes d’eau ; au bout de six minutes, le sérum du sang contient un peu de ce sel et l’iirine en renferme davantage. ô5 grammes de bile de bœuf sont injectés dans la cavité péritonéale d’un autre chat; douze minutes après, l’animal est tué et l’on trouve de la bile à la face externe du péritoine. Pour prouver la perméabilité des séreuses splanchniques, Lebküchner a encore institué l’expérience suivante : la cavité droite du thorax d’un lapin est ouverte entre la cin-

(1) Journal de médecine de Vandermonde, t. IV, p. 253 et 257, année 1756, et t. X, p. 510, année 1759.

(2) Dict. des sc. méd. en 60 vo!. Art. Lxij-XE-VnoN.

(3) Philos. Transact ., n° 240.

(i) Haller, ouv. cit ., 1. 1, p. 552.

(5) Dissert, lat. c\(. Tubingue, 1S19<

DE L’ABSORPTION

quième et la sixième côte; on y fait passer une dissolution de prussiate de potasse et l’on ferme la plaie. Trois minutes après, l’animal est mis à mort; une goutte d’une dissolution de sulfate de fer est appliquée à la paroi gauche encore intacte du médiastin, et aussitôt on reconnaît manifestement la formation de bleu de Prusse. Du reste, sur des lapins, en injectant comparativement une solution de nitrate de strychnine dans une anse intestinale ou dans le péritoine, j’ai vu presque constamment les accidents tétaniques et la mort survenir plus vite dans ce dernier cas.

D’autres expériences, faites par Dupuytren (1), démontrent que le péritoine et la plèvre n’absorbent pas seulement les liquides, mais encore les gaz, et même, dit-on, certains corps solides, tels que des morceaux de viande, de poumon, de foie, etc.; dernière assertion qui assurément avait besoin d’être appuyée sur des preuves plus convaincantes que n’en comporte la mention d’expériences sans détails. Depuis lors, des recherches analogues ont été entreprises par Michaëlis (de Prague), qui a prouvé qu’entre le mode de cette résorption et la digestion proprement dite il n’y a d’ailleurs aucune assimilation à établir, et qu’en pareil cas, après la résorption de toutes les parties liquides de la viande, il reste un noyau que l’analyse chimique démontre être un savon soluble qui se résorbe au fur et à mesure qu’il est transformé.

Il paraît, d’après des expériences de Babault, communiquées par Gerdy (2) à l’Académie de médecine de Paris, que l’iode injecté dans la tunique vaginale des chiens est facilement absorbé et peut déterminer quelquefois des accidents d’intotoxication.

Est-il besoin de rappeler ici, à propos de l’absorption dont les membranes séreuses sont le siège, ce que les médecins sont à même de constater tous les jours, c’està-dire la résorption plus ou moins rapide d’épanchements séreux ou sanguins par la plèvre, le péritoine, la tunique vaginale, ou par l’arachnoïde cérébrale ellemême?

L’absorption dans les synoviales articulaires , dans les bourses muqueuses des tendons et les bourses muqueuses sous- cutanées, est aussi suffisamment prouvée par la disparition, spontanée ou aidée de topiques résolutifs, d’épanchements plus ou moins considérables qui existaient dans ces cavités.

On ne saurait non plus se refuser à admettre l’existence d’une absorption plus active encore dans le tissu cellulaire , quand on assiste à la disparition parfois si prompte d’épanchements de sérosité dans l’œdème, d’infiltration d’air dans l’emphysème, de suffusion de sang dans les contusions. A cette occasion, on peut rappeler que des substances salines, solubles, déposées dans le tissu cellulaire, se retrouvent très vite dans divers fluides sécrétés. Chaussier a aussi constaté, dans ses expériences, que l’on pouvait empoisonner des animaux en leur insufflant du gaz acide carbonique sous la peau ; il prétend également avoir vu disparaître, par résorption, un calcul urinaire qu’il avait introduit dans le tissu cellulaire souscutané d’un chien.

Dans les vésicules adipeuses, l’absorption de la graisse est bien remarquable par l’énergie avec laquelle elle s’accomplit dans quelques cas : qui n’a été frappé de la

(I) Rullieu , loc. cil .

(a) Acad, de méd. de Paris , séance du 16 décembre 1846.