TEXTURE DES GANGLIONS LYMPHATIQUES

glanglions placés au bord concave du gros intestin, entre le foie et le duodénum. Chez plusieurs oiseaux, le même anatomiste assure avoir vu quelques rameaux lymphatiques s’unir aux veines sacrées et rénales. Le professeur Ehrmann (1), en injectant les lymphatiques du bras, a trouvé le mercure dans les veinules qui sortent des glandes de l’aisselle, et Alex. Lauth (2) a obtenu des résultats semblables sur les glandes de l’aine. Une fois, ayant injecté une de ces glandes, tout le mercure passa dans les veines, et la dissection la plus minutieuse ne put lui faire apercevoir de lymphatiques sortants. Sur deux pièces déposées dans le musée de la Faculté de Strasbourg, et sur lesquelles les vaisseaux lactés sont injectés, on a cru trouver des traces non équivoques du passage du mercure dans les veines mésaraïques.

Nous avons déjà rappelé que plusieurs anatomistes, et Mascagni (3) un des premiers, ont objecté que, quand le mercure passe ainsi dans les veines, il y a toujours des ruptures. Fohmann (4), voulant répondre à cette objection, fait observer qu’il a constamment usé de grandes précautions pour éviter pareil accident ; qu’il a pratiqué ses injections immédiatement après la mort, ou du moins à une époque où il n’v avait encore aucun signe de putréfaction ; que, s’il se forme un épanchement dans la glande, tout passage dans les lymphatiques sortants et dans les veines cesse aussitôt; qu’en admettant une rupture des tuniques vasculaires, on ne voit pas pourquoi le mercure ne sortirait pas aussi bien par les artères ; qu’il y a des glandes sans lymphatiques efférents chez l’homme, le chien, le phoque (*); qu’enfin, sur des animaux récemment tués, on peut souvent distinguer, dans les rameaux veineux sortant des glandes, le même fluide que celui qui est contenu dans les lymphatiques entrants.

Schrœder van der Kolk (5) prétend aussi être parvenu à faire passer une injection des glandes lymphatiques dans les veines, sans qu’une seule goutte de mercure se soit engagée dans le canal thoracique. Giovanni Rossi (6) fil, de son côté, quelques expériences sur le cadavre d’un jeune homme dans le but de vérifier l’existence d’une communication directe des veinules avec les lymphatiques : après avoir d’abord lié le canal thoracique à 4 pouces au-dessous du diaphragme, il injecta avec le mercure les vaisseaux efférents des glandes inguinales du côté droit. Trois vaisseaux, en partie remplis de mercure et sortant des ganglions lombaires supérieurs, vinrent s’ouvrir l’un dans la veine cave, l’autre dans la veine rénale, le troisième encore dans la veine cave. Gomme ces vaisseaux étaient complètement dépourvus de valvules, Rossi en conclut qu’il avait eu affaire à des veines et non à des lymphatiques. Dans une autre expérience, il injecta les lymphatiques du mésentère; les vaisseaux sortant des ganglions les plus gros s’ouvraient, après un court trajet, dans les principales ramifications de la veine porte, et ces vaisseaux

(1) Lauth, Essai sur les vaisseaux lymphatiques, p. 35. Strasbourg, 18*24.

(2) Loc. cit.

(3) Vasorum lymph. hist., sect. 6, p. 32, 33.

(4) Mém. cit., p. 75.

(*) Rosenthal (Froriep’s Notizen, etc., t. II, p. 5) a rectifié cette erreur de Fohmann : ii a trouvé, chez le phoque, que tous les lymphatiques de l’intestin grêle se rendent au pancréas d'Jselli , mais que de celui-ci il ne sort qu’un seul gros tronc lymphatique [ductus Rosenthalianus)-, tandis que, d’après Rudolphi ( Physiol ., t. II, part. 11, p. 241-250), le pancréas d’Aselli du chien fournit une multitude de vaisseaux efférents.

(5) Luchtmans, De absorptionis sanœ et morbosœ discrimine. Utrecht. 1820.

(6) Annali univers, di medr, janvier 1.826.

3ùù de l’absorption.

étaient, comme dans l’expérience précédente, complètement dépourvus de valvules.

On sait que le système lymphatique se termine de la manière la plus appareute par deux troncs, le canal thoracique et la grande veine lymphatique droite. Plusieurs anatomistes, frappés de l’exiguïté de ces deux troncs comparée à l’ampleur de l’ensemble des vaisseaux lymphatiques , avaient cru que ces derniers communiquaient en outre avec les principales dépendances du système veineux : Wepfer (1) dit avoir vu des vaisseaux diaphanes, nés de l’utérus ou des ligaments larges, s’ouvrir dans la veine iliaque interne, et Hebenstreit (2), des lymphatiques s’ouvrir dans la veine azygos ; Nicolas Sténon (3) prétend en avoir conduit de la partie droite de la tête dans la veine axillaire et Nuck (4), avoir aperçu des lymphatiques du brasse rendant dans la veine sous-clavière; Fréd. Ruysch (5) dit aussi qu’il a vu des vaisseaux lymphatiques du poumon venir aboutir aux veines sousclavières et axillaires, etc.

Mais, d’un autre côté, Haller (6) affirme n’avoir jamais trouvé un seul vaisseau lymphatique qui se terminât dans une veine, et il rejette toute espèce de terminaison de ce genre; il en est de même de Gruikshank (7) et de Mascagni, qui n’ont jamais vu de vaisseaux lymphatiques aboutir à d’autres veines qu’aux sous-clavières et aux jugulaires internes. Blandin (8) et Cruveilhier (9) ont aussi vainement cherché les communications indiquées par Lippi (10), de Florence, qui avait prétendu avoir découvert un grand nombre de communications directes entre les vaisseaux lymphatiques et la veine porte,, la veine honteuse interne , les veines rénales, la veine cave ascendante et l’azygos. Lippi lui-même n’a pu parvenir à démontrer la réalité de ses assertions en présence de plusieurs habiles anatomistes.

La plupart des recherches ultérieures faites par Antommarchi (11), Panizza (12), Cruveilhier (13), Sappey (14), Lacauchie (15), etc. , tendent à établir qu’il n’existe non plus aucune anastomose entre les lymphatiques et les veines dans l'épaisseur des ganglions lymphatiques. Aussi, dans l’état actuel de la science, n’admet-on généralement aucune communication entre le système lymphatique et le système veineux, que dans les points où le canal thoracique s’abouche dans la veine sous-clavière gauche, et la grande veine lymphatique dans la veine sousclavière droite, au niveau de la réunion de ce dernier vaisseau avec la veine jugulaire interne.

Toutefois nous ne pouvons nous empêcher défaire remarquer ici, avec Sappey (16)

(1) De dubiis analomicis epistold qua objectiones nonnullas contra Bilsii doclrinam , etc.,

(2) Programma de mediastino postico. Leipzig, 1743, in-4.

(3) Observai, anatom. de musculis et glandulis specimen, etc. Copenhague, 1664, p. 38.

(4) Adenogruphia, etc.

(5) De valvulis lymphatic., dans Opéra omnia.

(6) Elementa pliysiol., t. I, p. 179.

(8) Anatomie générale de Bichat, t. Il, p. 455.

(9) Anal, descript., t. III. p. 357.

(10) Recherches physiol. et pathol. sur le système lymphatique chylifère. Florence, 1825.

(11) Acad, des sc. de Par is. séance du 13 juillet 1829.

(12) Memorie dell' I.-R. Istituto Lomb .. 1841, t. I.

(13) Anat. descript., t. III, p. 356, lre édit., 1834.

(14) Loc. cit.p. 625. Paris, 1850.

(15) Traité d hydrotomie, p. 80. Paris, 1853.

(16) Sappey, loc. cit.