MODES DIVERS OE RESPIRATION

palais), soit au cou (à Textérieur ou à l'intérieur du larynx], soit enfln au tronc (dans les épaules, les parois du thorax et de rabdomen), nous ferons voir, disons-nous^ qu'en effet tous ces mouvements réflexes respiratoires ont le même centre coordinateur (bulbe rachidien), et que la lésion de ce dernier organe suffit pour arrêter aussitôt le jeu d'un mécanisme si complexe.

IV. — Les mouvements alternatifs qui déterminent l'ampliation et le resserrement de la cavité thoracique n'ont point manqué assurément d'exciter l'attention des physiologistes ; mais souvent on a paru plus pressé de s'occuper 'des détails de leur mécanisme que d'en établir d'abord les caractères les plus généraux.

Cependant quelques observateurs se sont appliqués à envisager sous toutes leurs faces les phénomènes dont il s'agit: nous citerons notamment Beau et Maissiat(l), puis Sibson(2), dont les recherches nous paraissent être à la fois les plus complètes et généralement les plus exactes qu'on ait publiées dans ces derniers temps.

Et d'abord, d'après Beau etMaissiat, les divers modes de respiration, chez 1 homme et les mammifères, peuvent être rapportés à trois types principaux. — Dans le type abdominal^ les côtes restent immobiles et l'action respiratoire ne se révèle que par les mouvements du ventre, qui devient saillant durant l'inspiration et se déprime pendant l'expiration. — Dans le type costihinférieuTy les mouvements respiratoires ont lieu surtout au niveau des côtes inférieures, à partir de la septième inclusivement; ils diminuent graduellement et rapidement à mesure qu'on s'élève vers les cinquième, quatrième et troisième côtes, la seconde et la première sont immobiles; le sternum, qui suit le mouvement des côtes, se meut un peu, mais dans i>a partie inférieure seulement, et la paroi abdominale reste immobile. — Enfin, dans le type costo-supérieuTy les mouvements respiratoires ne sont bien manifestes que vers les côtes supérieures, surtout la première, qui sont portées en haut et en avant. La clavicule participe à ce mouvement. La partie supérieure du sternum s'élève aussi dans la même direction et de la même quantité que la première côte et la clavicule.

Ces différents types de respiration ne s'observent pas indistinctement chez tous les individus de notre espèce, ni à tous les &ges de la vie. Beau et Maissiat ont constaté qu'en général chacun a son mode particulier de respiration qu'il conserve invariable; puis, étendant leurs investigations, ils ont établi que, dans les premiers mois de la vie, et souvent jusqu'à la fin de la troisième année, ou rencontre le type abdominal chez les enfants des deux sexes, contrairement à l'opinion de Haller (3) qui s'exprime ainsi à cet égard : a Considerate puerum anni unius et puellam ejusdem setatis '> in eodem lecto una dormientes : videbis, in puella, quando inspirât,

(i) Beau et Maissut, Recherches sur le mécanisme des mouvements respiratoires {Arch. yen, de méd., 1842, 3« série, U XV; 1843, 4« série, U I, U, III).

(2) SiBMm, Ofthe Mechanism of Respiration {Phihs, Transact.^ 1846).

(3) Hallu, Prœieetùmes Àcad., t. V, p. 144.

LOIICIT. — pnsML, ^* — 47

B totam thoracis molem ascendere versus jugulum; in pueroviro inspirante » thoraccm et jclaviculas vix moveri. u Ce serait seulement à partir de la troisième année que^ d'après Beau et Maissiat, les trois types commenceraient à se caractériser suivant les individus : ainsi le type costo^supérieur s'observe particulièrement chez les ûUesj tandis que les garçons présentent le type costo -inférieur ou bien Tabdominal en proportion à peu prè< égale. Les différences entre les deux sexes apparaissent plus tranchées à mesure que les individus avancent en âge. Ce fait avait déjà frappé Bocrhaave; et, quand Haller, commentant l'opinion de son illustre maUns ajoute : «in viro adullo peclus vix movetur, quidquam dum respiral; ir- )) fœmina totum sursum trahitur, ut a diaphragmate recédât : ergo ur » abdomine maxime respirât, fœmina thorace,» Haller avance une assertion qui n'est pas tout à fait exacte, pnisque l'observation démontre que rhomme adulte ne respire pas seulement par l'abdomen, mais qu'il respire encore, et à peu près aussi souvent, par les côtes inférieures, comme dans le type costo-inférieur.

Le type costo -supérieur est le mode de respiration véritablement propre à la femme qui, du reste, le présente de très- bonne heure. Chez un certain nombre de petites Olies observées par F. Sibson (1), il n'aurait commencé à être bien prononcé que vers Tâge de dix à douze ans. — L'état de grossesse, qui, chez la femme, eût, avec les autres types, créé à la respiration des conditions pénibles, n'entrave pas au môme degré cette foûction avec le type costo-supérieur, dans lequel les principaux mouvements se passent naturellement à la partie supérieure de la poitrine. Haller avait déjà signalé l'utilité de ce mode respiratoire.

L'usage du corset, comme on aurait pu le croire d'abord, n'est pour rien dans le développement de ce mode de respiration particulier à la femme: il ne tend qu'à l'exagérer. On trouve le type costo-supérieur parfaitement établi chez des filles et chez des femmes qui n'ontjamais porté cette espèce de vêtement.

Étendant leurs observations à quelques animaux, Beau et Maissiat ont reconnu le type abdominal dans la respiration du cheval, du chat, du lapin, et le type costo-inférieur chez le chien. Ils n'ont jamais rencontré le type costo-supérieur chez ces quadrupèdes, dont la marche eût pu difficilement se concilier avec les exigences de ce mode de respiration que, par conséquent, on peut regarder comme propre à l'espèce humaine et à la femme plus particulièrement.

V. — Dans l'inspiration, l'agrandissement antéro-postérieur et Tagrandissemcnt transversal du thorax sont déterminés par les mouvements dei côtes et du sternum. Quant à l'agrandissement de la poitrine dans le seD> vertical, nous verrons plus loin qu'il est dû à la contraction et à rabaissement simultanés du diaphragme.

En arrière, les côtes s'articulent avec la colonne vertébrale^ sur laquelle

(1) F. SiBSOH, Ofthe Mechanism of Respwaiion {Phitas. Jraiif*, iSAtt)*