COORDINATION DÛS MOUVEMENTS OCULAIRES
représenter le point do rotation comme vertical sur le point cential de la figure, à la distance indiquée par la ligne dd qui accompagne le dessin. Les traits plus larges qui terminent ces lignes indiquent la ligne d’image qui tomberait sur l’horizon de la rétine dans la position correspondante de 1 mil. Les nombres inscrits le long des lignes indiquent en degrés l’angle de rotation, exécuté par l’œil sous l’influence du muscle en question, au moment où le point visuel atteint le niveau indiqué par tel ou tel nombre.
De cette dernière figure il résulte directement que, ni le petit oblique, ni le droit supérieur ne sont isolément capables d’élever la direction visuelle audessus de la position primaire sans imprimer une rotation à l’horizon de la rétine, mais que ce but peut être atteint par la synergie correspondante des deux muscles. De fait, le petit oblique et le droit supérieur sont toujours innervés simultanément, et ensemble ils forment le groupe des élévateurs du
regard, tandis que le grand oblique et le droit inférieur forment le groupe qui abaisse le regard. Des deux côtés, les muscles qui élèvent et qui abaissent le regard sont toujours innervés au même degré. Si les deux droits internes agissent synergiquement, ils augmentent la convergence des directions visuelles, tandis que les deux droits externes la diminuent. Les deux premiers rapprochent le point visuel binoculaire, les deux derniers l’éloignent. Si le droit externe gauche et le droit interne droit agissent de concert, ils détournent à gauche le regard binoculaire ; le droit externe droit et le droit interne gauche déterminent un mouvement à droite.
Nous possédons des indices manifestes en faveur de l’existence, dans la base du cerveau, de groupes séparés de cellules ganglionnaires motrices qui constituent la représentation centrale des muscles agissant ensemble au point de vue d’un but spécial à remplir; ainsi, un centre déterminé transmettrait l’excitation ayant pour effet d’élever le regard, un autre centre interviendrait s’il agit de rapprocher le point visuel, et ainsi de suite. Si le point visuel doit se transporter d’une certaine direction et d’une certaine distance à une autre, ces centres interviennent dans des proportions correspondantes d’intensité.
Si l’un des droits externes, par exemple celui de l’œil droit, est affecté d’une paralysie ordinaire, cet œil n’est plus en état, ni de diriger le regard à droite, ni d’éloigner le point visuel; pendant ce temps là tous les autres muscles de l’œil se comportent d’une manière normale, y compris même le muscle droit interne ; il s’agit dans ces cas d’une affection du nerf ou du muscle droit externe, c’est-à-dire, d’une paralysie d’origine périphérique. Mais il se présente des cas où l’on ne constate, à première vue, que la paralysie d’un
des droits externes, par exemple de celui do l’œil droit, et dans lesquels un examen plus attentif démontre que l’œil gauche présente aussi des troubles de mouvement; l’œil gauche, dans ces cas, fonctionne normalement quand il s’agit de rapprocher le point visuel, mais il ne peut faire croiser sa ligne visuelle avec le plan médian comme il le faudrait pour regarder un objet situé à droite. Ainsi le droit interne gauche fonctionne lorsqu’il s’agit d’atteindre un but, de concert avec le droit interne de l’autre côté; mais il devient insuffisant dès qu’il s’agit d’un but à atteindre par une action synergique avec le droit externe paralysé de l’autre côté. Comme on l’a démontré, il s’agit dans ces cas d’une lésion centrale du noyau dit abducteur (du côté droit), le noyau de l’oculo-moteur demeurant intact.
Certaines expériences physiologiques corroborent également l’opinion qui attribue aux muscles de l’œil un groupement central en vue des synergies adaptées à divers buts. Parmi ces expériences citons le simple exemple qui suit : si l’on rapproche un signe visuel, fixé par les deux yeux et placé d’abord à une distance où la fixation se fait sous des axes optiques sensiblement parallèles, non pas dans la ligne médiane, mais dans l’axe optique d’un des deux yeux, par exemple de l’œil droit, celui-ci ne peut changer sa position pour conserver la fixation binoculaire; on croirait donc qu’aucun de ses muscles n’entre en activité; mais si l’on examine attentivement un tel œil, on constate qu’il présente de légères secousses, et par l’auscultation on y a constaté des bruits musculaires. 11 faut donc admettre que son droit interne fut innervé synergiquement avec le droit interne gauche en vue de rapprocher le point visuel, et que son droit externe intervint synergiquement avec le droit interne gauche, mais d’une manière antagoniste au droit interne droit, dans le but de conserver la direction de la fixation. Cette explication est d’autant plus probable qu’un effort d’accommodation doit accompagner le rapprochement de l’objet, et que, de fait, on a constaté qu’il survient un rétrécissement de la pupille. I)e même que la contraction du sphincter pupillaire et du tenseur de la choroïde survient irrésistiblement pour toute convergence de la direction visuelle, de même aussi il se fait, en sens inverse, que le rétrécissement pupillaire et la contraction du tenseur choroïdien, se faisant en vue de l’accommodation pour la vision rapprochée, exigent aussi la synergie des muscles qui rapprochent le point visuel, c’est-à-dire des deux muscles droits internes.
