CHAPITRE VII
indique seulement, sous une forme facilement saisissable, les mêmes particularités qui peuvent être perçues par le toucher digital. En se servant du sphygmographe d’une manière appropriée, on peut donc faciliter beaucoup l’apprentissage de l’art de tâter le pouls.
La modification pulsatile du diamètre artériel peut souvent être vue directement sur l’artère radiale; elle est encore plus nettement visible sur un grand
nombre d’autres vaisseaux, telles que la carotide du cheval, dans certaines conditions les artères auriculaires du lapin, ou encore l’artère centrale de la rétine ou 1 on peut observer, dans certains cas pathologiques, le rythme du pouls à 1 aide de 1 ophtalmoscope. Les modifications de pression pulsatile ne déterminent pas seulement des modifications dans le diamètre des artères, mais aussi des modifications dans leur longueur; c’est ce qu’on peut également observer souvent sur des artères superficielles, par exemple sur l’artère temporale d’individus maigres ; on voit alors les artères légèrement ondulées s’incurver davantage. On a observé à l’état pathologique une modification pulsatile dans la rougeur de la lunule de l’ongle; elle a été attribuée, probablement avec raison, à un pouls capillaire qui normalement n’existe pas. On peut constater, aussi dans des conditions anormales, que les veines du cou présentent des changements de réplétion suivant le même rythme que celui du cœur. L’augmentation de volume des artères s’effectue toujours pendant la durée du battement cardiaque ; à la systole du cœur correspond une diastole des artères, et inversement. Dans les veines, la systole cardiaque peut correspondre à une augmentation ou à une diminution du volume ; dans le premier cas il y a pouls veineux positif, dans le second, pouls veineux négatif.
L’élévation pulsatile de la pression n’apparaît pas exactement au même instant dans les diverses artères du corps, Si on sent d’une main le pouls de l’artère maxillaire externe, et do l’autre celui de l’artère pédieuse, on observe distinctement qu’en ce dernier endroit le pouls apparaît avec un retard qui a été évalué à un septième de seconde. Le pouls se propage du cœur vers la périphérie dans un système de tuyaux élastiques sous forme d’onde ayant une vitesse d’environ 9 mètres par seconde.
L’évolution des modifications de pression qui surviennent dans les diverses parties du système vasculaire sont mieux étudiées chez les animaux que chez l’homme, parce qu’on peut introduire des canules dans leurs vaisseaux ; les appareils auxquels on relie ces canules, pour leur faire inscrire l’évolution des oscillations de la pression sanguine, peuvent être appelés les hëmokymographes .
La partie essentielle de l’hémokymographe est formée par une petite capsule
