COURBES DE LA PRESSION SANGUINE

métallique munie d’un tube servant à la relier à la'canule introduite dans les vaisseaux ; cette capsule est fermée par une mince plaque métallique ondulée, telle qu’on l’emploie dans les baromètres anéroïdes ; les moindres déplacements que subit le milieu de la membrane, sous l’influence des modifications de pression, sont transmis à un petit levier ayant la plus légère masse possible et dont la pointe inscrit les mouvements. L’instrument est construit de telle manière qu’on peut y placer des membranes métalliques différemment flexibles, selon qu’on veut l’utiliser chez des animaux offrant des différences de pression sanguine moyenne. L’appareil permet également de modifier l’échelle d’agrandissement sous laquelle le levier fait ses inscriptions. La membrane métallique et le degré d’agrandissement restant les mêmes, il existe un rapport constant entre l’étendue du déplacement de la pointe écrivante et la pression du liquide ; ce rapport peut être déterminé empiriquement par comparaison avec un manomètre à mercure. L’instrument étant gradué, on peut déterminer la valeur de la pression sanguine qui correspond à chaque point de l’hémokymogramme.

Les courbes les plus instructives de la pression sanguine s’obtiennent quand on relie simultanément deux hémokymographes identiques, l’un avec la cavité du ventricule gauche, l’autre avec l’aorte ; à cet effet, on se sert d’un cathéter, ou sonde, à double voie qu’on introduit, chez un chien de taille suffisante, à travers la carotide gauche dans l’aorte ascendante. Avec quelque patience et en sondant prudemment à diverses reprises, on réussit souvent à glisser la pointe du cathéter dans le cœur justement au moment où les valvules sont ouvertes, de sorte que ces dernières ne sont nullement blessées. Quand le cathéter est placé exactement, l’ouverture de l’un de ses conduits se trouve dans le ventricule, celle de l’autre dans l’aorte ; si on relie l’extrémité extérieure de chacun de ces conduits avec deux hémokymographes dont les excursions et toutes les autres propriétés sont identiques, on obtient des courbes de la pression du ventricule et de l’aorte comparables entre elles. La fermeture n’est pas altérée par la présence du cathéter. La différence la plus frappante qui existe entre les deux courbes de la pression sanguine, consiste en ce que la courbe du ventricule s’abaisse entre deux contractions cardiaques jusqu’en dessous de la ligne de zéro, tandis que les valeurs minimales de la pression dans l’aorte restent toujours franchement positives et équivalent environ à la moitié des valeurs maximales de la pression. D’après les lois de l’hydrodynamique, la pression maximale du ventricule doit dépasser la pression maximale de l’aorte ; mais on ne peut le démontrer par l’expérience. La diminution de pression dans le ventricule s’établit plus promptement que dans l’aorte. C’est pendant la courte durée de cette chute