VARIATIONS RESPIRATOIRES DR LA PRESSION

que l’écoulement par les artères intrathoraciques n’est retardé. Le cœur se remplit mieux alors de sang pendant la diastole et peut, pendant la systole, projeter sans obstacle cette plus grande quantité. Toutefois la pression pleurale négative agit également en sens inverse de la contraction cardiaque ; mais normalement cette dernière intervient toujours avec une énergie plus que suffisante. D’après cela on devrait s’attendre à une élévation de pression sanguine comme effet de l’inspiration, et à un abaissement de pression sanguine pendant l’expiration, effets qui deviendraient apparents avec quelque retard. Mais en fait ces relations ne sont pas aussi simples et quelques autres facteurs interviennent encore.

Les vaisseaux qui parcourent le poumon se comportent comme des tubes ménagés dans l’épaisseur d’une membrane élastique. Nous avons démontré, par les expériences schématiques, que la capacité do tels tubes augmente lorsque des forces parallèles à leur axe longitudinal étirent cette membrane, et que la capacité diminue lorsque des forces, dont la direction dans le plan de la membrane est perpendiculaire à l’axe longitudinal des tubes, étirent cette membrane ; la diminution de la capacité s’accentue notablement lorsque la membrane est étirée uniformément dans toutes les directions de son plan. C’est ce dernier effet qu’on doit s’attendre à observer pendant la dilatation inspiratoire des poumons, et de fait on l’a constaté sur les poumons retirés de la cage thoracique. La capacité des vaisseaux pulmonaires est plus petite dans les poumons dilatés, plus grande dans les poumons affaissés. Quand la capacité des vaisseaux pulmonaires diminue lors de l’inspiration, l’afflux sanguin dans les veines pulmonaires vers le cœur gauche s’accélère tout d’abord. Mais ensuite, à travers les vaisseaux pulmonaires rétrécis et allongés qui augmentent les résistances du courant, moins de sang peut s’écouler, dans l’unité de temps, du cœur droit à travers ces vaisseaux, et ainsi l’afflux sanguin vers le cœur gauche se trouve diminué pendant la seconde partie de l’inspiration. Inversément, il faut que, lors de l’expiration, il s’écoule d’abord moins, puis plus de sang pendant l’unité de temps vers le cœur gauche, et qu’ainsi la pression sanguine dans les artères du corps soif entretenue d’une manière, d’abord moindre, puis plus vive. C’est donc à cette circonstance qu’il faut attribuer ce fait, que les ascensions et les descentes qui peuvent s’observer sur les courbes tic la pression sanguine en dehors des oscillations pulsatiles, qui affectent la même fréquence que les mouvements respiratoires et s’appellent oscillations respiratoires de la pression sanguine , ne sont pas exactement synchroniques avec l’inspiration et l’expiration, mais présentent des déplacements de phases qui peuvent être