CHAPITRE VIII

différentes chez les différents animaux, et même chez le même animal dans des circonstances variables. A cela s’ajoutent encore d’autres complications qui proviennent des influences qu’exercent les oscillations de pression abdominale sur l’afflux sanguin dans le thorax, comme aussi les modifications de la fréquence du pouls qui se présentent chez divers animaux d’une manière très nette en synchronisme avec le rythme respiratoire ; ainsi chez le chien et le porc, une accélération inspiratoire du cœur constitue la règle ; ces animaux présentent généralement, lors d’une fréquence naturelle du pouls et de la respiration, une élévation de pression sanguine qui est synchronique avec l’inspiration ; au contraire, après l’atropinisation qui supprime l’oscillation de la fréquence du pouls, les variations de pression se succèdent dans un ordre inverse, comme chez les animaux dont la fréquence du pouls est naturellement uniforme et dont la respiration est plus rapide, tels le lapin, le veau, le mouton et le cobaye. On en conclut que l’accélération inspiratoire du pouls, ayant pour effet d’élever la pression sanguine, agit si rapidement que l’effet s’en fait sentir dans la même inspiration, mais que les autres facteurs de l’inspiration ayant également pour effet d’augmenter la pression sanguine surviennent avec un tel retard que leur action, lors d’une fréquence respiratoire normale, peut apparaître pendant l’expiration consécutive. En faveur de cette interprétation parle encore le fait que, même chez les animaux dont le nombre de pulsations est uniforme dans les deux phases de la respiration et qui présentent une fréquence minime de respiration, comme la poule et l’oie, ou dont la fréquence respiratoire a été abaissée artificiellement, l’augmentation de la pression sanguine se développe déjà complètement pendant l’inspiration, et que l’expiration consécutive évolue avec un abaissement de la pression sanguine. Comme l’accélération inspiratoire du pouls est généralement peu développée chez l’homme, excepté quand il ralentit volontairement la respiration, on est en droit de s’attendre à ce que les oscillations respiratoires de la pression sanguine évoluent chez lui, non d’après le type du chien, mais plutôt d’après celui du lapin, c’est-à-dire avec un abaissement de pression pendant l’inspiration, comme effet de l’expiration précédente.

Que les oscillations respiratoires de la pression sanguine dépendent, d’une manière prédominante, des oscillations de pression pleurale, cela ressort des particularités que ces oscillations présentent chez les lapins dont la trachée porte une canule à triple voie, de sorte qu’on peut les faire respirer alternativement par la canule ou par la glotte et le nez ; or les oscillations affectent une intensité bien plus grande lorsque les animaux respirent par le nez que

PNEUMATOMÈTRE.

lorsqu’ils respirent par l’ouverture trachéale, même quand 1 étendue des modifications du volume respiratoire des poumons reste la même pendant les deux modes de respiration. La modification de la capacité des vaisseaux pulmonaires dépend uniquement de l’étendue de cette modification du volume pulmonaire, tandis que les oscillations de pression dans l’espace pleural dépendent aussi de la grandeur des résistances que rencontre l’air dans les voies aériennes; or les résistances sur le passage à travers la glotte et le nez ne sont pas peu considérables . Aussi la mensuration directe des oscillations de pression dans l’espace pleural pendant la respiration nasale et trachéale indique une supériorité notable en faveur du dernier mode de respiration. De cette cause peut également dépendre le fait, pour lequel on ne connaît jusqu’ici d’autre explication , qui consiste en ce que chez l’homme la glotte s’élargit lors de chaque inspiration (chez les animaux, la glotte et le nez) . Si on ajoute à cela que l’inspiration évolue plus rapidement que l’expiration, on peut regarder l’élargissement inspiratoire des voies aériennes comme un dispositif compensateur et approprié par lequel les oscillations pleurales de pression évoluant en sens divers sont équilibrées dans leurs effets.

Les modifications positives et négatives maximales de pression qui peuvent être produites dans l’air alvéolaire pendant la fermeture des voies aériennes par un effort musculaire volontaire, inspiratoire ou expiratoire, se mesurent à l’aide de l’appareil appelé pneumatomôtre, constitué simplement par un manomètre à mercure muni d’un tube, d’une embouchure et d’un robinet. Après une inspiration profonde on place l’embouchure dans la bouche, on ferme les narines avec la main, et on souffle aussi fortement que possible. Quand on ne peut plus pousser plus loin l’effort, on ferme le robinet et on note le niveau du manomètre. On procède d’une manière inverse pour mesurer l’aspiration qu’on peut produire avec le thorax; il faut seulement prendre garde alors de ne pas faire intervenir la langue et de ne pas aspirer par un mouvement de langue agissant en guise de piston. Par ce dernier mouvement on peut évidemment élever le mercure dans un tuyau étroit à une hauteur très considérable. La plus grande pression expiratoire mesurée par le pneumatomètre équivaut en moyenne chez l’homme à 8? millimètres de mercure (pression positive), et la plus grande aspiration inspiratoire en moyenne à 57 millimètres de mercure (pression négative). Pour enregistrer chez l’animal et chez l’homme l’étendue et l’évolution des modifications de volume du thorax, on se sert de X aèroplcthy smog rcip h ç , Cet instrument comprend une boite rectangulaire à