A. — ABSORPTION DES SOLUTIONS SALINES
Nous avons à déterminer les voies de pénétration de ces solutions et les forces qui entrent en jeu.
1. Voies d'absorption. — a. Voies cellulaires. — Les solutions salines traversent les couches superficielles de la muqueuse
intestinale, au niveau des cellules cylindriques à plateau strié et par le ciment qui unit ces dernières.
Heidenhain a constaté ce fait en examinant au microscope la muqueuse, après injection préalable dans l'intestin d'une solution colorée par le bleu de méthylène.
b. Voies vasculaires. — Ma- GENDiE, le premier, a démontré expérimentalement le rôle de la veiae porte dans l'absorption intestinale.
Après avoir compris une anse intestinale entre deux ligatures, il détruisit tous les chylifères qui partaient de cette anse. De l'extrait de noix vomique fut injecté dans l'organe isolé, et Tanimal, pris de convulsions, ne tarda pas à succomber. L'injection du poison dans une anse dont les chyliières seuls avaient été épargnés, ne donna pas lieu à l'empoisonnement, non pas que l'absorption soit impossible par cette voie ; elle est seulement plus lente et ne permet pas
ini.
Fig. 141. — Voies d'absotytion,
int, anse intestinale; c.th, canal Ihoracique ; v.p, veine porte ; F, foie ; v.sus, A<^/7,. veine sus-hépatique; v.c.i, veine cave inférieure ; v.c.Sf veine cave supérieure.
Vig. 142. — Circulation du sang et de la lymphe dans une anse intestinale.
au poison de s'accumuler dansTorganisme. Béclard, Heidemiain, ont confirmé les expériences de Magendie en ce qui concerne Teau et les sels (fig. 141 et 142).
2. Mode de pénétration. — Jusqu'à ces dernières années, on admettait généralement que l'absorption de Teau et des sels dissous se fait directement à travers les parois du tube digestif, exclusivement en vertu des lois physiques de Vosmose,
Heidenhain a attiré Tattention sur un certain nombre de circonstances dans lesquelles l'absorption est inexplicable par Tintervention des seules forces osmotiques. 11 a conclu de ces faits que la paroi intestinale peut développer dans la résorption une force de propulsion élective particulière. (Voy. p. 428, 463).
Expériences. — Sur un chien aneslhésié, à jeun depuis quaranle-huit heures, on isole une anse de Tintestin grêle de 80 à 120 centimètres de long entre deux ligalures. L'intérieur en est nettoyé avec de Teau salée à 6 p. 4000. On introduit alors la solution à essayer et on replace Tanse dans Tabdomen.
Expérience A. — On introduit dans Tanse intestinale du sérum de chien. Ce sérum est résorbé (Voit, Heidenhain).
Expérience B. — On introduit du sérum de chien concentré à 41,97 p. 100, Le sérum du patient est à 6,47 p. 100. Le sérum est résorbé en partie. Le solvant surtout est absorbé, car la concentration du liquide intestinal augmente progressivement avec une vitesse qui dépend du sujet en expérience.
Ce transport de sérum de l'intérieur de Tintestin dans les vaisseaux, à travers les cellules de la muqueuse baignant à leurs deux extrémités dans un liquide de même composition (exp. A.) (ou même plus concentré (exp. B) dans l'intestin), est indépendant de l'osmose, telle qu'on la conçoit d'ordinaire.
Expérience C, — On place dans l'intestin d'un chien une solution de NaCl hypertonique. L'eau de cette solution passe dans le sang. Ce n'est que pour des solutions très hyperloniques que l'eau vient du sang dans l'intestin (purgations salines).
Expérience D. — On place dans l'intestin d'un chien une solution de NaCl hypotonique. Le sel NaCl passe dans le sang.
Ces deux derniers faitsjne s'expliquent pas par les forces osmotiques qui, seules agissantes, provoqueraient un mouvement inverse des liquides ou des sels. Us démontrent l'existence d'autres forces ayant, d'après Heidenhain, leur point de départ dans la membrane.
La force élective de propulsion développée par la paroi intestinale s'enchevêtre généralement avec les forces physiques osmotiques connues. Il est cependant possible, par certains artifices, de pratiquer leur dissociation. Toutes les causes qui atteignent la vitalité de la membrane diminuent la puissance
élective de celle dernière. Des quanliiés très faibles de fluorure de sodium suffisent à cet effet. L'absorption ne se fait plus dans ces conditions que suivant les lois physico-chimiques de Tosmose.
KovESi a confirmé ces faits.
Hamburger n'admet pas Thypothèse de Heidenhaix. Pour cet auteur, Tépithélium intestinal n'a pas de rôle actif. Les faits s'expliquent par un phénomène tout physique d'imbibition facilitée par les pressions développées par le diaphragme, le poids des viscères, les contractions de l'intestin.
