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perspiratlon cutanée se trouve soumise à tles moclirica" tions très-sensibles, relativement h l'énergie des exlialans, à la faculté dissolvante de l'air ambiant. — 1 1° La perte moyenne des perspirations extérieures est de 1 8 grains, par minute, 1 1 pour la peau , y pour la muqueuse broncbique. - 12° D'après l'étendue comparative des membranes dermoïde et pulmonaire, l'exbalation de la seconde est proportionnellement plus considérable que celle de la première. Il est aisé devoir, dans ces expériences, qu'en pesant le sujet qui s'y trouve soumis , dabord avec le sac vide , ensuite avec le sac plein ; qu'en estimant , d'un autre côté, la quantité précise de l'urine, des fèces et des matières mouchées , expectorées , dont ne parle pas M. Séguin ,nous trouvons, pour différence du poids des alimens solides et liquides, positivement celui de la perspiration pulmonaire , et que dès-lors ces mêmes expériences présentent beaucoup plus de valeur que celles qui les ont précédées. Mais on doit sentir, en même tems, qu'elles sont encore bien incapables d'offrir des résultats aussi rigoureux qu'on pourrait l'imaginer d'abord. En effet, sans parler des influences nombreuses qui peuvent modifier absolument ou relativement les perspirations pulmonaire et cutanée , les excrétions alvine , urinaire et toutes les autres élaborations sécrétoires de l'économie, rendant à jamais , dans ces recherches , toute appréciation exacte à peu près impossible , n'est- il pas évident que l'exhalation dermoïde ne doit plus s'effectuer avec la môme activité dans le sac imperméable, puisque la peau se trouve constamment dans un bain liquide , que l'évaporation est entièrement suspendue ; n'est -il pas également certain qu'une assez grande proportion de la sueur, en contact obligé avec les absorbans , doit se trouver importée dansletorrent circulatoire. Arrêtonsnous donc à ces résultats approximatifs, et ne cherchons

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point (les cslimations absolues dans un ensemble d'actions si complexes et naturellement d'ime aussi grande instabilité.

La perspiration cutanée remplit, dans tous les organismes, et plus particulièrement cliez l'iiomme, des indications du premier ordre. Nous les rattacherons à trois objets principaux : \^ u-i Vcpuration. — Sous ce premier rapport , elle semble débarrasser Téconomie ties principes acres, plus ou moins ii-ritans, qui se trouvent importés dans le sang noir , en conséquence de la décomposition nutritive, des perversions morbifiques , ou des absorptions effectuées aux surfaces extérieures. Aussi voyons -nous sa régularité contribuer positivement au maintien de la santé ; son défaut de liberté ])rovoc[uer le développement des boutons anormaux, des furoncles, des dartres etc. C'est en conséquence des mêmes principes qu'elle offre le moyen critifpie le plus essentiel et le plus fréquemment employé dans un grand nombre d'altérations graves. Elle sert également à l'excrétion d'une certaine quantité d'acide carbonicpie , et la ])eau devient ainsi , comme nous l'avons déjà fait observer , un oi'gane accessoire des poumons. 2° yi Véquilibrc de la chaleur vitale. — En employant, pour se réduire en vapeurs , tout le calorique surabondant qui se trouve produit dans Torganisnie, ou qui tend à jîénétrer de l'extérieur, la matière de la jjcrspiration dermoïde forme, comme nous croyons l'avoir prouvé , le premier moven qui s'oppose à l'élévation extra-normale de la chaleur phvsiologique. 3° A la finesse du tact. — L'enveloppe cutanée, maintenue par cette exhalation dans un état de souplesse habituelle , se trouve ainsi favorablement disposée à l'exercice de ses j)hénomènes scnsitifs, lorsqu'il s'agit d'apprécier des modifications tactiles délicates. Aussi, le vieillard, dont la peau conserve ordinairement

un premier degré de sécheresse et d'aridité , n'offre-t-il qu'un toucher plus ou moins imparfait.

§ VI. Influence de l'iia.bitude. — Les effets de ce modificateur sont très -positifs, et surtout essentiels à noter pour les applications thérapeutiques. On s'accoutume à l'exercice d'une perspiration abondante par l'usage ordinaire des vétemens chauds,' des boissons tièdes, et des bains à la température du sang ; on s'habitue , sous des influences opposées , à l'abaissement continuel de cette même perspiration. Aussi conseillons-nous aux sujets affectés de catarrhes, de rhumatismes, les vétemens de laine , les eaux thermales , et les boissons chaudes; mais seulement alors que ces individus sont dans la position d'éviter les transitions brusques de l'atmosphère; dans l'hypothèse contraire , cette augmentation habituelle de l'exhalation cutanée présenterait plus d'inconvéniens que d'avantages , en raison des répercussions plus considérables qu'elle favoriserait. Ainsi, l'on ne traite pas un rhume , chez le citadin qui peut s'environner , dans ses appai'lemens , d'une température douce , uniforme , comme chez l'habitant de la campagne, que la nécessité contraint à s'exposer à toutes les vicissitudes , à toutes les intempéries des saisons. Il faut toujours, dans cette circonstance , pour l'état normal , comme pour l'état pathologique, observer un moyen terme entre deux extrêmes également nuisibles.

§ VII. Sympathies. — Au milieu des rapports généraux qui lient toutes les sécrétions , il en existe quelques-uns plus particuliers, qui rapprochent la perspiration cutanée des exhalations séreuse , muqueuse , de l'élaboration urinaire etc. , de telle sorte que la première ne peut diminuer sans que les autres n'augmentent, et vice versa. C'est en conséquence de ces relations que nous trouvons la peau sèche dans les hydropisics , les diarrhées , le

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diabètes etc. ; les selles rares , riirlne , la sérosité presque nulles dans la suette etc. Nous verrons bientôt le parti que l'on peut tirer de ces connaissances dans les applications thérapeutiques.

§ VIII. Altérations. — ^I^es anomalies de laperspiratioii dormoïde, produisant des accidcns plus ou moins graves dans tout l'oiganisme , doivent être exposées avec quelques détails. liUes comprennent les quatre modifications principales.

1° yéiigmcntation. — Elle peut être locale ou générale, et, dans chacune de ces modifications, se manifester d'une manière active ou passive.

Augmentation locale. — Il n'est pas i-are d'observer des sueurs partielles dans certaines maladies , et même sans altération notable; mais il existe, sous ce rapport, des différences fondamentales entre les deux états que nous venons de signaler. Etat actif. — 11 est toujours la conséquence d'une sur-excitation des exhalans dans im j)oint circonscrit. C'est ainsi qu'un frottement répété , que l'application des cantharides sur une partie de la peau, nous offrent les extrêmes de cette augmentation, depuis le premier degré de l'exaltation perspiratoire , jusqu'à la vésication complète , signalant dans sa marche toutes les nuances de cette exaltation : picotemens, chaleur, sentiment de cuisson, rosée légère, soulèvement de l'épiderme dont les ouvertures ne suffisent plus h l'exportation de la sueur produite , formation de la vésicule , résorption , affaissement de la tumeur , desquamation de l'épiderme. Telle nous paraît être la théorie naturelle de la vésication active , quelle que soit la cause de son développement. Etat passif. — Il résulte ordinairement de l'atonie des exhalans , qui laissent transsuder ^ en quelque sorte , l'humeur perspiratoire. Aussi la peau , loin de se montrer chaude , rouge , animée ,

comme dans l'augmentation active , est au contraire glaciale, pâle et flétrie; l'humeur exhalée paraît visqueuse et sans chaleur ; de-là , ces termes expressifs de sueurs grasses , froides etc. , qui se manifestent surtout à la face , à la poitrine , aux pieds , aux mains etc. , comme on le voit dans la syncope, dans les grandes concentrations vitales , et dans les désordres fonctionnels qui menacent directement l'existence.

augmentation générale. — Elle peut également présenter les deux modifications que nous venons de faire observer. Etat actif. — C'est le plus ordinaire. Constamment produites par l'excitation extra-normale de tout le système exhalant cutané , ses manifestations s'accompagnent d'une agmentation notable dans la chaleur, la rougeur et la turgescence périphériques. La sueur qui s'échappe , offrant également une température élevée , ne tarde pas à se vaporiser. On observe plus spécialement cette augmentation vers le terme des accès fébriles, surtout lorsqu'ils sont franchement intermittens; pendant les crises d'un assez grand nombre de maladies inflammatoires ; sous l'influece d'un exercice violent ; dans les transports de la colère etc. ; elle est presque toujours alors un bienfait de la nature, dont il ftiut seconder les intentions , sans jamais en exagérer les résultats. Etat passif. — Il est heureusement assez rare , doit être envisagé , dans le plus grand nombre des circonstances , comme un symptôme fâcheux , souvent même comme l'un des signes précurseurs de la mort. Il porte en effet les caractères de l'atonie cutanée , de la destruction prochaine; la peau, sans chaleur et sans vitalité, couverte d'une pâleur cadavéreuse, exhale une sueur froide, grasse, visqueuse , et d'autant plus adhérente , qu'elle est peu susceptible de vaporisation. On remarque plus particulièrement cette altération dans les consomptions qui ter-

minent le plus grand nombre des maladies graves et chroniques ; dans les derniers degrés du scorbut , des scropliules , de la phthisie pulmonaire etc.

1° Diminution. — La perspiration dermoïde est susceptible d'offrir un abaissement assez notable pour occasionner, dans IVconomie , des accidens plus ou moins fâcheux. Un grand nombre de pleurésies , de catarrhes , d'angines, de gastro-entérites etc. , ne reconnaissent pas d'autre principe que la diininulion brusquement survenue dans celte élaboration sécrétoire , ou, comme on le dit moins exactement, tjue la répercussion de la sueur; nous ne pensons pas, en effet, avec les humoristes exclusifs , qu'un transport de cette matière soit opéré vers l'oigane affecté de phlegmasie , dans les circonstances ordinaires de ces manifestations pathologiques. D'un autre côté, j)endant le cours d'un grand nombre d'inflammalions intérieures , avec concentration de la vitalité , dans les affections cancéreuses , les suppurations abondantes, le diabètes etc. , la peau devient sèche, terreuse , en offrant une disposition consécutive, qui paraît à son tour capable d'entretenir les altérations qui l'avaient elle-mcme déterminée. Du reste, celte modification peut être locale ou générale , reconnaître des causes , produire des effets relatifs à ces deux circonstances.

3'' Perversion. — La perspiration cutanée peut éprouver des altérations variées dans sa nature, et qu'il est facile de constater par celles dont les qualités normales de l'humeur exhalée sont alors susceptibles. La sueur, eu conservant ses caractères essentiels , se trouve altérée seulement dans quelques-unes de sespropriétés. Ainsi, dans les affections scrophuleuscs , chez la femme , pendant la menstruation, dans les jours qui suivent l'accouchement, elle devient acicfe , et prend une odeur aigre , plus ou moins désagréable. On la voit presque entièrement

4GG FONCl'IONS NUTRITIVES.

aqueuse dans le tétanos , les convulsions , H^ysténe y dans la plupart des affections nerveuses; elle est ammoniacale , ambrée dans les inflammations des appareils urinarre , digestif , hépathique etc. Quelquefois on la trouve complètement dénaturée, faisant place à d'autres fluides sécrétés ou circulatoires. Ainsi , le sang est parfois transmis h l'extérieur par ime véritable perspiration locale ou générale , active ou passive. Les pétéctiies , les taches scorbutiques ont été considérées comme un résultat de cette altération ; nous l'avons observée plusieurs fois, et notamment chez une jeune fille de laSalpêtrière, dont les menstrues fluaient exclusivement par l'une des pommettes. On rapporte également que deux sœurs , après s'être échauffées au bal, furent prises d'une sueur de sang très-copieuse. V urine se dévie quelquefois par les exhalans cutanés , son excrétion naturelle étant suspendue , comme on le voit dans la fièvre dite urineuse. La sueur exhale, dans celte anomalie, une odeur fortement ammoniacale. Le lait, chez les nouvelles accouchées, semble également s'échapper avec la matière de la perspiration dermoïde, lorsque ses canaux efférens enflammés lui refusent un passage facile par la voie naturelle. H est assez convenable d'admettre cette opinion , en observant le caractère acescent des émanations cutanées, alors absolument identique à celui des vapeurs qui s'élèvent du lait arrêté dans ses propres excréteurs. Z« Z'//e concourt aussi quelquefois à cette perversion , dans les phlegmasies , les engorgemens hépalhiques , l'ictère etc. Elle donne à la perspiration des teintes verdâtres ou safranées, assez fortes pour tacher le linge. M. Orfîla, sur deux sujets, l'a positivement rencontrée dans la sueur. Dans tous ces cas , les humeurs que nous venons d'énumérer , sécrétées par leurs organes respectifs , ont été reportées dans le torrent circulatoire par les absorbans , et présentées

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aux exliaîans de la peau, modifies dans leurs propriétés, pour effectuer celte éfunination pathologique. Ou doit surtout combattre ces déviations excrétoires , eu rétablissant le cours des fluides sécrétés , par leur voie naturelle.

4° Suspension. — Cette altération , assez rare , s'observe cependant quelquefois sous rinfliience d'un froid rigoureux, d'une terreur soudaine, au début d'une violente inflamination , pendant le frisson des fièvres intermittentes etc. ; la peau se trouve alors sèche , avec froid glacial ou chaleur acre et mordicante , suivant les causes de cette perversion , toujours accompagnée par l'anxiété profonde , et l'imminence d'accidens plus on moins graves.

2° PERSP1R.^TI0N MUQUEUSE.

§. I. Définition , caractères , but. — Nous examinons, sous le titre de perspiration muqueuse, l'exhalation qui s'effectue à la surface libre de toutes les membranes du même nom. Celte exhalation a pour but général et commun d'humecter les parois du système qui nous offre l'organe des relations intérieures , comme la peau nous a présenté celui des rapports extérieurs. L'un et l'autre avaient besoin derencontrer,dans le produit normal de cette élaboration , un moyen protecteur contre les nombreux modificateurs à l'action desquels ils se trouvent exposés, par ces rapports et ces relations. Cette boration physiologique remplit ensuite plusieurs indications spéciales que nous signalerons dans chacune des divisions principales du même tissu.

§. II. Appareil. — Il est représenté par l'ensemble des vaisseaux capillaires , qui, sous le nom d'exhalans niuqueux, viennent s'ouvrir à la surface villeuse de ces

membranes, sous rëpidermc, que sa ténuité rend trèsdouteux pour un assez grand nombre d'anatomistes. Il ne faut pas confondre cet appareil avec celui qui se déploie dans les follicules, et dont nous parlerons ailleurs; ils sont aussi différens par leurs dispositions et leur vitalité , que par l'humeur dont chacun d'eux effectue la sécrétion. Il existe, à la surface des muqueuses , comme à celle de la peau , deux ordres de sécrétions , les unes perspiratoires , les autres folliculaires.

§. m. Modificateur. — Nous pensons qu'il est fourni, comme pour l'exhalation dermoïde, par le sérum du sang avec lequel cette humeur perspiratoire muqueuse offre beaucoup d'analogie. Quelques auteurs considèrent le sang rouge lui-même, comme agent de cette sécrétion , hypothèse qui , d'ailleurs , en la supposant fondée , ne change rien à la théorie de l'élaboration que nous étudions.

§. IV. Appétit. — L'appareil exhalant muqueux, formé de plusieurs divisions complètement isolées et dans une indépendance mutuelle, ne pouvait se trouver soumis à l'influence d'un régulateur commun ; le sentiment de chaleur et d'anxiété générales qui se manifeste lorsque cette perspiration est exigée, devient à peu près le seul caractère de l'appétit que nous indiquons ; ceux des spécialités qu'il est susceptible d'offrir sont relatifs aux fonctions dont chacune des membranes muqueuses présente un accessoire plus ou moins puissant.

§. V. Etude. — Sécrété par les vaisseaux exhalansdans toutes les parties du système que nous examinons , le fluide perspiratoire muqueux offre des caractères fondamentaux, identiques pour toutes ces parties, et, dans f;hacune d'elles , plusieurs variétés relatives à leurs propriétés spéciales, à leurs phénomènes propres. Considéré d'une manière générale , ce fluide présente beaucoup

(l'analogie avec le sérum du sang. Il est ténu, diaphane, plus pesant que IVau distillée, d'un blanc sale, quelquefois légèrement bleuâtre, d'une odeur faible, douce, nauséabonde, insipide ou faiblement salé ; formé de muriates, de phosphates à base de potasse et de soude, d'albumine, il contient presque toujours un peu de mucilage en dissolution dans la grande quantité d'eau qui sert de véhicule à ces divers matériaux. Cette humeur perspiratoire, incessannnent exhalée aux surfaces muqueuses, humecte ces dernières , concourt à l'épuration générale, et remplit, comme nous le verrons, des usages particulieis dans chacun des appareils doutées membranes constituent lun des démens essentiels.

§. VI. Influence de l'habitude. — L'exhalation muqueuse, comme toutes les autres sécrétions, éprouve assez positivement cette influence. Développée, d'iuie inanièi'c soutenue, dans les piincipales divisions de cet appareil, elle conserve encoie cette grande activité lors même que l'action des stimulans, (|ui l'entretenait à ce degré, ne s'exerce plus avec la même puissance. A cet état, l'économie l'enqjloie comme émonctoire,et surtout comme annexe de la perspiration dermoïde. C'est alors que la suppression instantanée de ces écoidemens, par des moyens intempestifs, expose à des conséquences d'autant plus fâcheuses que cette habitude est plus ancienne et plus largement établie. Nous en trouvons la preuve dans les répercussions du coryza, de la diarrhée séreuse, de l'asthme humide etc.

§. VII, Sympathies.^ — La perspiration muqueuse, envisagée dans son ensemble, est directemeut liée par ces rapports, à l'exhalation cutanée séreuse, à la sécrétion urinaire. C'est à cette réciprocité d'influence qu'il faut attribuer la facilité, la fréquence des inflammations, du flux séro-muquciLX par les répercussions de la sueur ; la

diminution, l'épaississement de rurine pendant le cours de ces mêmes altérations ; la guérison des liydropisies, des maladies cutanées chroniques, des dartres, des éruptions anomales, de la suette etc. , par l'emploi continue: des laxatifs.

§. VIII. Altérations. — L'exhalation muqueuse peut offrir toutes les modifications pathologiques. \° Augmentation.— Nous en trouvons des exemples dans les catarrhes iiazal, pulmonaire à leur début ; dans les diarrhées séreuses, dont les produits sont quelquefois énormes ; clans les vomissemens de la même nature qui signalent certaines perversions gastriques. Nous avons vu des sujets rendre, par cette voie, plusieurs litres d'une matière aqueuse et transparente, sans aucune ingestion liquide, susceptible d'en augmenter la proportion. i° diminution — On' l'observe souvent au début des violentes inflammations muqueuses, dans la sécheresse de ces membranes, indépendamment d'aucune phlogose appréciable, 3°Pe/i>ersion. — Il n'est pas rare de voir , pour les muqueuses, comme pour la peau, des déviations sanguines, bilieuses, urineuses, lactées etc. Ces perversions sont même plus fréquentes dans les perspirations des premières, que dans l'exhalation de la seconde. Mais il en est une qui semble se rattacher plus essentiellement à la nature de l'humeur sérc-muqueuse y et dont l'importance morbifique doit plus spécialement fixer l'attention, Cette humeur, sous l'influence de certaines modifications inflammatoires, devient quelquefois tellement albumineuse, présente une disposition si grande à la concrétion, qu'elle se condense à l'intérieur des canaux muqueux , se moule sur leurs formes, prend une apparence d'organisation rudimentaire qui fait donner à ces produits le nom àa finisses membranes. Rejelées au dehors, elles ont étéplus d'une fois confondues avec des débris du tissu muqueux , avec une portion de l'es-

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tomac, (les intestins etc. C'est à cette perversion qu'il t.iut particiilièieinont attribuer les concrc'lious do rani^/z/c fifjuci/sc , les fausses nienibrancs de la dyssenterie , du croup etc.

La persplration muqueuse ne doit pas être bornée, dans son liisloii'c, aux considérations générales du mode sécrétoiie, de la nature et des usages du fluide séciété ; plusieurs dispositions spéciales nous obligent à l'étudier isolément dans lu conjonctive ^ hi pitnitdirc ^ les muqueuses auditii'e, inunnnaire , génitale^ un flaire, (ligestiue et pulmonaire y où nous la verrons surtout présenter des considérations importantes.

1° Conjonctii>e. — jNIt-lée partout aux larmes, depuis l'origine des canaux afft'rens de la glande lacrymale jusqu'à la terminaison du canal nazal sous le cornet inférieur, riiumeur perspiratoire de la conjonctive, d'une transparence complète, liumecte cette membrane, prévient son dessécbement , son irritation par l'air ambiant, favorise les mouvemens respectifs du globe oculaire et des voiles palpébraux. Elle est augmentée dans l'opbtbalmie séreuse ; diminuée ou même suspendue par l'oplilbalmic sèche y au début des violentes inflammations de cette partie. Elle peut ùtvc pen>ertie dans sa nature ou par le mélange du sang, de la bile etc.

a° Pituitaire. — L'bumeur exhalée par cette membrane, la garantit des influences nuisibles de l'air inspiré; dissout les molécules odorantes , et maintient , dans la muqueuse olfactive , la souplesse nécessaire au développement de l'odorat. Cette élaboration sécrétoire est augmentée vers le début du coryza, dans plusieurs lésions graves, aux approches de la mort; diminuée, quelquefois suspendue^SiV l'invasion d'une phlegmasie très-intense de la pituitaire , pendant l'arachnitis , l'encéphalite etc. ; peri^ertie, de manière à produire autour des narines à

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la lèvre supérieure , une sorte d'éruption ou d'érysipèle eroûteux. Elle devient assez fréquemment sanguine , comme on le voit dans l'opistaxis.

3° Muqueuse cuiditive. — La caisse du t^anpan reçoit un prolongement de la pituitaire, qui verse continuellement , dans cette cavité moyenne de l'audition , un fluide perspiratoire , chargé de maintenir les parties qu'elle contient , dans un état favorable aux usages qui leur sont départis. V augmentation produit les différens degrés de riiydropisie du tympan ; la diminution entraîne la sé- .cheresse de cette cavité ; la perversion amène des épanchemens sanguins , purulens etc. ; toutes ces altérations occasionnent des anomalies auditives , telles que laparacousie y le tintouin , la surdité etc. , souvent alors ignorées dans leur véritable cause. La membrane de l'oreille interne , dont la nature n'a point encore été positivement déterminée , que nous considérons comme appartenant aux muqueuses , fournit un fluide incolore , transparent, léger, nommé lymphe de Cotunni. Celte humeur baigne incessamment le nerf acoustique , présente le double avantage de renure ce dernier susceptible de recevoir les plus faibles vibrations , et de lui communiquer, par des oscillations liquides , et par conséquent inoffensives, les ondes sonores qui doivent agir sur lui. Les différentes altéi'ations de cet acte perspiratoire amènent , dans l'audition , des désordres dont les causes ne sont pas ordinairement bien appréciées. Pinel a fait observer ijue la plupart des surdités séniles étaient occasionnées par l'absence de cette humeur et par le dessèchement du nerf acoustique,

4" Muqueuse mammaire. — La membrane qui revêt l'intérieur des canaux galactophores présente également une exhalation assez active , surtout pendant le travail d'allaitement. Elle s'unit à l'humeur sécrétée , par les

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mnmcllcs , rond sa fliiitlitc plus considérable , et son excrétion j)lus facile. Augmcntcc pendant le cours des phleginasies légères de ces glandes , diiuimice ^ cjuel(|iiefois même suspendue ^ vers le début de leurs inllammations violentes , elle se trouve peivcrfie de manière à fournir du sang. Nons avons observé plusieurs fois une fenune de trente ans, assez bien menstruée par celte voie. 5" Muqueuse génitale. — Chez la fenime ^ dans les trompes utéiines, celte j)ersjiii'ation favorise l'ascension du sperme, vers les ovaires, l'importation de l'œuf dans la matrice, après la fécondation. Dans cet organe, dans le vagin , plus spécialement , elle protège contre les irritans extéi-ieurs , et facilite la copulation. Sensiblement augmentée , après l'accoucbement , elle forme, en grande partie , la matière de l'écoulement , qui se manifeste alors, sous le nom de lochies. Dans l'inflammation cbroni([ue de i'ulérus, ou du vagin , elle concourt à la production du flux, communément désigné parle ternie de fleurs blanches. On l'observe encore cliez un grand nombre de sujets , plusieurs jours avant et aj)rès la menstruation. Elle est diminuée., pendant l'invasion despblegmasies intenses de ces parties ; souvent pervertie jusqu'à l'exbalation sanguine. Celle-ci parait naturellement, sous le nom dejlux menstruel, plus ou moins régulièrement, tous les mcris , depuis la j)uberté jusqu'à l'âge de retour. Cliez certaines femmes, l'utérus devient le siège d'une perspiration gazeuse , dont les produits s'écbappent quelquefois avec explosion. Nous avons eu l'occasion d'observer deux fois ce pliénomène remarquable , cbez une jeune personne très-nerveuse, pendant la durée d'une métrite chronique; chez une dame très-forte , sous l'influence d'un polype utérin ; les gaz traversaient le col de cet organe , en produisant de véritables détonations. Chez l'homme , cette perspiration liquéfie le sperme

dans les conduits séminifères , dans les vésicules , en favorise constamment l'excrétion. Par son augmentation , cette humeur fait partie de la matière blennorrliagique ; elle est diminuée , parfois suspendue , vers le début , lorsque cette inflammation se manifeste avec intensité.

6° Muqueuse urinaire. — Le produit de l'exhalation , effectuée dans cet appareil , se mêle continuellement à l'urine , en la rendant plus fluide , en affaiblissant les caractères irritans de cette humeur. Augmentée , dans le catarrhe vésical ; diminuée , parfois suspendue , lors des premiers symptômes d'une cystite violente ; cette exhalation est assez fréquemment pervertie, de manière h livrer passage au sang , à la bile , au lait , au pus , à des gaz qui s'échappent avec explosion par l'urètre etc.

'f Muqueuse digestiue. — Elle offre , dans sa perspiration , des particularités relatives à chacune de ses principales divisions. i° Dans la bouche. — Le produit de cette exhalation, pour les conduits salivaires,se mêle au fluide sécrété par leurs glandes, en favorise l'excrétion; sur la membrane palatine, en s'unissant à la salive, au mucus , il facilite beaucoup la gustation , l'insalivation , l'articulation des sons etc. Au nombre de ses altérations, on observe rarement la perspiration sanguine. a° Dans le pharynx et V œsophage. — Cette exhalation normale sert à la déglutition. Son augmentation constitue fréquemment l'angine séreuse ; sa diminution est une cause de dysphagie; sa perversion est peu commune. 3° Dans l'estomac. — La perspiration de cette cavité digestive est ordinairement très-abondante , surtout immédiatement après l'ingestion des alimens solides; aussi, trouvons-nous les artères du ventricule, proportionnellement bien supérieures, par le nombre et le volume, à celles de toutes les autres divisions du tube alimentaire. C'est au produit de cette exhalation que , sous le nom de suc

gastrt(juc , plusieurs physiologistes , et notamment Spallanzani, Leuret, Lassaigiie , Gmclin , Tiedemanu etc. , ont fait jouer le principal rôle dans le plicnonièuc essentiel de la chymifieation. Opinion absolue que plusieurs auteurs ont repoussco par des opinions également trop exclusives. Vaugtnciitdtion morhilique de cette perspiration s'observe dans les vomissemens si'reux abondons ; la iliiuinution se manifeste quel(|uefois dans la gastrite, la gastralgie , et devient une cause assez commune d'indigestion ; la peiversion se monti'e dans es régurgitations des lluides acres, brùlans, offrant la saveur du fromage pourri, de la vieille marée etc. , altérations qui se rattachent plus sj)écialem(Mit à la gastrite chronique , au squirrhe du pylore , et peuvent occasionner rhématémcse , des émanations gazeuses très-variées et prenant l'odeur des excrémens , de l'acide hydio-sulfurique etc. 4" Dans le duodénum. — Cette perspiralion a pour objet de fluidifier le chyme , de favoriser la ch}lification , en se mêlant à la bile , au suc pancréatique. Ses altérations offrent des résidlats analogues à ceux que nous venons de signaler. S*' Dans l'iniestin grcle. — Ce produit de la persjjiration constitue le suc intestinal de quelques physiologistes. Sans lui donner trop d'importance, relativement à l'acte fondamental effectué dans celte cavité digestive , nous pensons qu'il sert très-utilement, en s'unissant au chyle, pour favoriser son absorp. tion ; en se mêlant aux matières fécales , pour faciliter leur excrétion idtérieure. Son augmentation produit ces diarrhées séreuses , quelquefois si considérables , si promptement funestes ; sa diminution entraîne souvent des constipations opiniâtres ; sa peiversion occasionne quelquefois le méléna; très-fréquemment des exhalations gazeuses , tantôt expulsées par la bouche , par l'anus , tantôt reprises parles absorbans, tantôt epfin accumu- TOME 11. 3o

l\'jÇi FONCTIONS NUTRITIVES.

lées en proportions pins ou moins considérables , et formant les divers degrés de Jn tympanitc intestinale , comme on l'observe surtout cbez les sujets nerveux, mélancoliques , cbez les femmes vaporeuses etc. 6° Dans le gros intestin. — Le fluide exlialé sert particulièrement a liquéfier les matières excrémentitielles , à favoriser directement la défécation. Dans son augmentation., il produit aussi la diarrbée séreuse ; dans sa diniiniition , la constipation plus ou moins jM'olongée ; dans su jjc/veision, la dyssenterie , les expulsions gazeuses par l'anus etc. 8*^ j)Iiiqueuse pulmonaire. — Cette exbalation offre naturellement deux produits différens, l'un gazeux, l'autre fluide. Produit gazeux. — Il est représenté par l'acide carbonique rendu pendant l'expiration , et sertd'émonctoii'c au sang noir ])our sa rénovation complète. P/ïX'/////' Jluidc. — Excrété sous forme de vapeur avec le précédent et l'air expiré, ce produit paraît analogue à celui des autres perspirationsnuiqueuses. MM. Edwards etBrescbet pensent, d'après les expériences qu'ils ont publiées, que cette exbalation broncliique se trouve notablement excitée « par l'inspiration qui appelle du centre à la circonférence. y> Déjà M. Barry avait fait observer que ce pbénomène respiratoire suspend l'absorption dans le même point. Sans rejeter l'influence de cette condition physiologique sur la perspiration pulmonaire, il nous est impossible d'en admettre la nécessité, lorsque nous voyons les autres sécrétions du mênie ordre s'effectuer indépendamment de cet auxiliaire. Toutefois cette perspiration s'oppose au dessèchement, à l'irritation des bronches ; elle concourt au maintien de l'équilibre dans la chaleur vitale, et remplit, pour la muqueuse pulmonaire, tous les usages de l'exhalation dermoïde, relativement à la peau. I^'une et l'autre semblent même destinées, sous ce dernier rapport, à se remplacer naturellement. Ainsi

MM. Delaroclie et Berger, ayant recouvert toute Tenveloppe cutanée d'un vernis imj)ernu''al)le à la siunu', perdirent un poids égal à celui qu'ils avaient vu disparaître au milieu des circonstances normales, vt/ F augmentation de la perspiration bronchique viennent se rattacher Tasthme humide , le catarrhe séreux ; à sa diminution, la sécheresse et Taridité que ressentent les malades au début d'une violente inflammation pulmonaire ; à sa per^'•ersion , la produclion d'une matière acre qui provoque la toux ; 1 exhalation d'un sang rouge et vermeil , hémoptysie ; Témanation des gaz plus ou moins fétides habituellement expirés par certains individus etc.

O^ PERSPIRATION SLREOSE.

§.I. Définition, c.vr.vctkres, lut. — Celte exhalation offre pour caractère distinctif de s'effectuer à la surface libre de plusieurs membranes minces, diaphanes, représentant des sacs sans ouverture, et décrites sous le nom de séreuses. L'objet essentiel de celte perspiration est d'humecter les parties conliguësdc ces njcmbranes, d'en prévenir l'adhérence et d'en favoriser les glissemens ; comme le démontre la suspension de celle élaboration spéciale que suit immédiatement leur adhésion inflammatoire. L'exhalation que nous éludions présente encore pour utilité, de laisser en réserve une humeur d'autant plus avantageuse à la réparation des pertes supportées par les fluides circulatoires, qu'elle offre plus d'analogie avec le sérum du sang ; il est peu d'organes centraux aux fonctions desquels celte exhalation ne se rattache pas assez directement, le système chargé de l'effectuer occupant les trois cavités splanchniques, et fournissant, à chacun de ces viscères, une enveloppe commune plus ou moins étendue.

4^8 FONCTIOTfS TirUTRITIVES.

§, II. AppA-ReÏl. — Il est devenu l'objet d'assez nombreuses contestations, Lower le' plaçait dans les ganglions lympbaliques sous le titre de ghindes conglobées. D'autres admirent des vaisseaux particuliers, naissant du canal tlioracique; Duverney, Malpighi , des glandes multipliées dans l'épaisseur des séreuses ; Haller attribue cette perspiralion aux extrémités artérielles. Aujourd'hui la grande majorité des physiologistes considère les vaisseaux exhalans, qui viennent s'ouvrir à la surface libre du tissu séreux, comme les agens essentiels de cettemême sécrétion. Déposée dans une cavité sans communication extérieure, la sérosité ne peut en sortir que par \i voie des absorbans, de telle sorte que l'on doit, pour cette perspiration, voir , dans les exhalans, des organes d'élaboration et des vaisseaux afférens ; dans le sac membraneux , un réservoir ; et dans les absorbans, des canaux excréteurs. Chaque tunique séreuse, exactement isolée des autres divisions du même appareil, peut-être considérée comme un organe indépendant; nous en distinguons cinqprincipales : dans le crâne et son prolongement rachidien , V arachnoïde ; dans le thorax , le péricarde , les pleures ; dans l'abdomen, le péritoine ; extérieurement, dans le scrotum, la tunique vaginale. On pourrait ajouter /'«/«nias , dans les parois de l'œuf.

§. III. M0DIFICA.TEUR. — Plusieurs physiologistes le placent dans le sang rouge ; nous croyons qu'il est représenté par le sérum de ce dernier, avec lequel on voit l'humeur de cette perspiration offrir la plus grande analogie.

§. IV. Appétit. — Il n'est signalé, dans cette fonction, par aucun sentiment commun et centralisé. Chaque membrane séreuse, en raison de son isolement, porte, en ellemême, les caractères du besoin de cette perspiration, et les partage avec l'organe dont elle fait plus spécialement

SliCRÉTlOWS. 470

partie. C'est ainsi (jiriine sensation locale, plus ou moins jiénible, une douleur pongitive, mobile , un état de genc, d'anxiété, surtout j)ciulant les déplacemens de cet orgiuie , indiquent ordinairement le défaut d'e\halation dans les principales divisions du système séreux.

§. Y. Etcde. — Identique, sous le rapport du travail d'élaboration et du fluide sécrété , dans toutes les membranes séreuses , celte perspiration s'effectue par l'action vitale des vaisseaux exlialans de ces membranes sur le séium du sang rouge. Constituée, par cet acte j)hvsiologique , l'humeur , sous le titre de sérosité , versée dans la cavité de la membrane , y remplit l'objet de sa destination , pour se trouver ensuite saisie par les absorbans, aj)rès un séjour variable , et rentrer par l'intermédiaire du système veineux , dans le torrent circulatoire. Cette humeur est transparente , incolore , peu sajiide, inodore, plus pesante rpie l'eau distillée, neutre dans l'état physiologi(|ue; offrant , au milieu d'un véhicule aqueux très -abondant , une certaine proportion d'albun]ine , de mucus gélatiniforme , de matière fibrineuse , d'hydrochlorates , de sous-carbonates , de sousphosphates de potasse et de soude , d'une matière animale , favorisant beaucoup sa putréfaction , lorsqu'elle est séjKU'ée de l'économie vivante; en partie coagulablc parla chaleur, caractère qu'elle doit surtout à l'albumine; en partie incoagulable , par sa matière gélatiniforme ; différant du sérum , d'après Bostock , par une moins grande proportion d'albumine et d'eau. Prise dans les ventricules enc(''plialiques d'un sujet affecté d'arachnitis, analysée par M, Lassaigne , cette humeur a présenté , sur i,ooo parties : eau , 987 , 5 ; — albumine , traces de matière grasse et d'osmazome , 8 ; — hydrochlorates de soude et de potasse, sous -carbonate , sousphosphate de soude , 3,5; — phosphate de chaux , i.

48o FONCTIONS NUTRITIVES.

La composition de ce fluide exhalé peut offrir , comme nous le verrons, des modifications assez importantes, et relatives aux perversions de l'élaboration sécrétoire.

§. VI. Influence de l'habitude . — Cette perspiration, la moins susceptible d'éprouver les modifications de l'habitude , ne s'en trouve cependant pas entièrement affranchie. Ainsi , lorsqu'elle a , pendant quelque tems , dépassé la mesure de son activité naturelle , on la voit , même après avoir été ramenée à son type normal , offrir une tendance remarquable à le dépasser ; de telle sorte que, si la guérison des hydropisies est déjà très-difficile, il devient moins facile encore de soustraire entièrement le sujet aux récidives de cette fâcheuse altération.

§. VIL Sympathies. — La perspiration séreuse offre des relations spéciales avec les exhalations muqueuse et dermoïde ; moins directement avec la sécrétion uririnaire ; aussi , les hydropisies , bien souvent produites par la suppression de la perspiration , des exanthèmes cutanés , des diarrhées , de l'élaboration rénale , sontelles en même-tems guéries, dans le plus grand nombre des circonstances , par les diaphorétiques, les purgatifs et les diurétiques.

§. VIII. Altérations. — Pour en bien comprendre la facilité , les accidens , les indications et les moyens thérapeutiques , il est essentiel de ne jamais perdre de vue que l'intégrité de la perspiration séreuse , en raison des dispositions de l'appareil chargé de son exécution , dépend non seulement de la régularité d'action des vaisseaux exhalans , mais encore de l'harmonie qui doit naturellement exister entre ces derniers et les absorbans. 1° augmentation. — La surabondance de la sérosité se manifeste sous plusieurs influences , quelquefois diamétralement opposées; lorsque l'action des exhalans s'élève au-dessus de l'état normal, celle des absorbans restant la

même; ou bien encore, lorsque le travail des absorbans se trouvant diminue , celui des exlialans conserve son état naturel. Dans ces deux états , Texiialation devenant supérieure à l'absorption , la sérosité s'accumule en mesure de ce définit d'équilibre, et produit ainsi l'Iiydropisie. On la nomme actii'Cj dans le premier cas, sa cause essentielle étant l'excitation des exhalans ;^rt.?.m'e , dans le second , l'influence qui la produit se rattachant surtout à la diminution d'énergie des absorbans; distinction (\\u\ intérêt majeur dans riiisloire de ces graves altérations, a" Diminution. — Elle se manifeste loi'sque les absorbans offrent une action supérieure à celle des exlialans qui conserve ses dispositions ordinaires ; ou bien , lors(|ue les e.xbalans diminuent sensiblement d'activité, les absorbans n'éprouvant aucune modification. Dans ces deux circonstances , les surfaces libres des séreuses desséchées s'irritent , s'enllanmicnt , et peuvent même contracter des adhérences, ([ui devieiment souvent le pi'cmier degré de certaines identifications organicjucs. Cette altération sécrétoire est également «cY/W, dans le premier état ; yyrwj/V'^ , dans le second ; ou, si l'on veut encore, de même ([ue Y augmentation ^ dans le premier cas, relative^ dans le second , absolue. 3" Perversion. — Dans un grand nombre de pldegmasies , la sérosité devient tellement albumineuse, qu'elle se coagule en couches plus ou moins épaisses ; lesquelles tantôt s'organisent en finisses membranes , qui nous offrent le principe des adhérences graduées , (jue l'on voit alors s'établir entre les feuillets séreux ; tantôt se détachent , et suspendues en flocons blanchâtres, au milieu de l'humeur sécrétée, lui donnent beaucoup d'analogie d'aspect avec le p(;lit lait non clarifié. C'est à cette modification qu'il faut attribuer l'erreur qui faisait rapporter, dans la péritonite puerpérale, à des congestions lactées, les grumeaux albumineux, que

l'on rencontre également clans cette inflammation , produite par toute autre cause , même chez l'homme. On observe encore, dans les membranes , des perspirations purulentes , sanguines, des déviations urineuses etc. , toujours alors très - graves. Dans une hydropisie ascite , M. Coldefy-Dorhs a vu le sérum extrait par la ponction , gluant , contenant de l'albinnine colorée, une matière sucrée , un corps gras saponifiable , du mucus , des atomes de soufre , d'acide hydrocyanique , des hydrochlorates de soude et de chaux. M. Dublanc , dans un cas semblable, a trouvé la sérosité formée, sur 5oo parties: d'eau , 35i , 9 — d'albumine il[5 ; — de soude 0,7; — de gélatine , i ; — de sel commun i , 4- 4° Suspension. — Elle se manifeste, le plus ordinairement, au début des phlegmasies intenses, avec sécheresse des feuillets séreux , dont les frottemens occasionnent aiors ces douleurs pongitives , que l'on voit presque toujours survenir à l'invasion des péritonites, des pleurésies, des péricardites suraiguës etc.

Après avoir considéré les caractères généraux de l'exhalation , dans tout le système séreux , nous devons étudier ses modifications spéciales, dans les principales divisions de ce dernier , en incli([uant les particularités qu'elles présentent relativement à rarachnoïde , aux jûcvres y au péricarde , au péritoine , à la tunique vaginale , à Vamnios.

1^ Arachnoïde. — Pour l'encéphale, cette humeur entretient la liberté , prévient l'irritation des parois ventriculaires; son augmentation extra-normale produit Vapoplexie séreuse , F hydrocéphale. Pour le rachis , elle présente le fluide cérébro - spinal , admis par quelques auteurs , comme une humeur particulière , destinée , surtout chez le vieillard , à maintenir l'encéphale dans ua volume uniforme , et susceptible de remplir exacte-

ment la capacité de son rcccptaclo. Les opinions relatives à cet objet ont besoin d'être confirmées par des faits plus positifs et plus nombreux. L'accumulation de ce fluide prend le nom cV/ijd/o-rac/us.

2° Plèi'res. — La perspiration de ces membranes entretient l'bumidité de leur surface libre , fiivorisc leurs glissemens réciproques dans le jeu des poumons ; son augmcntdtion détermine riijdro-thordx.

3*^ Péricarde. — Cette exbalation, niée d'abord par lïippocrate , Scbéider, Dionis , Bauliin , ultérieurement démontrée, pour tous les animaux doués d'un cœur, par lïaller , Duverney etc., fut attribuée à des vaisseaux émanés du canal tlioracique , au tb}inus , aux ganglions broncirK{ues , à des glandes iinaginées dans le péricarde; connue toutes les autres, elle est effectuée par le travail des vaisseaux exlialans séreux. Elle favorise indirectement les mouvemens du cœur. Son augmentation constitue riij dro-péricarde.

4^* Péritoine. — Dans cette vaste cavité, la perspiration séreuse garantit la liberté des frottemens occasionnés par les mouvemens nombreux et variés des organes qu'elle renferme, par les amplialions et les resserremcns alternatifs de plusieurs d'entre eux ; elle prévient leurs adhérences mutuelles. Son augmentation est désignée ])ar le terme cVhj'dropisie ascite.

5° Tunique vaginale — Cette exhalation favorise les déplacemens des testicules. Son augmentation reçoit le nom iV/ijd/occle.

6*^ Membrane amnios. — Offrant la transparence , la ténuité, l'organisation des séreuses ; formant, comme ces dernières , un sac sans ouverture, la membrane amnios peut en être rapprochée sous le rapport de l'élaboration sécrétolre dont elle est naturellement le siège. Cette perspiration suit, en effet, Ics^mêmes lois, et donne.

en résultat, une humeur, connue sous le titre à' eau de Vamnios. Moins diaphane que le fluide séreux, elle offre un aspect louche, falhlenient lacté , une odeur douce et nauséabonde; plus pesante que l'eau distillée, elle verdit légèrement les couleurs bleues végétales, et se trouve orcnnairement formée d'eau en grande proportion , d'une petite quantité d'albumine , de soude , d'hydrochlorate de soude, de phosphate et de carbonate de chaux, d'une matière caséiforme , et , d'après Berzélius, Vauquelin et Buniva , d'un acide qu'ils nomment amniotique, et que M. Lassaigne croit plutôt relatif à l'humeur de l'allantoïde. Particulier à l'existence intra-utérine du fœtus, le fluide perspiratoire de l'amnios a pour objet de protéger ce dernier contre les agressions extérieures, et de favoriser la diversité de ses mouvemens.

4" PERSPIRATIOiNS SYNOVIALES,

§. I. Définition, caractères , but. — Nous désignons par ce terme , l'exhalation qui s'effectue naturellement à la surface libre des membranes destinées, sous le nom de synoviales , aux articulations mobiles , aux gaines tendineuses, présentant beaucoup d'analogie, par leur disposition et leur structure, avec celles que nous venons d'étudier. Cette exhalation a pour objet essentiel de favoriser les mouvemens articulaires et le glissement des tendons; aussi la rencontrons nous partout où ces mouvemens offrent une certaine étendue ; aussi , la liberté des uns et des autres se trouve-t-elle sensiblement compromise , lorsque cette même exhalation est suspendue quelque tems , ou même notablement diminuée.

§. II. Appareil. — Les auteurs ont émis des opinions bien différentes sur la nature de l'organe chargé (le cette élaboration. Ainsi , Clopton , Ilavers ont consi-

cicro , comme des glandes synoviales , ces paquets cclliilo-graisseux , ([iic l'on rencontre dans le voisinage des grandes articulations , et notamment, au fond de la cavité cotyloïde. Ces corps n'offrent absolument rien de glanduleux , et nous les avons toujours vus réduits à la ti'ame cellulaire par l'ébuUition ; on ne les trouve pas d'ailleurs auprès des petites articulations et des gaines tendineuses, dans lesquelles s'effectue cependant la sécrétion de la svnovie. Ilaller et Desault pensaient cjue cette même sécrétion n'était autre chose qu'une transsudation de la moelle , dans les cavités articulaires , à travers l'extrémité poreuse des os longs. D'abord, il n'existe pas même d'analogie de composition et d'asj)cct entre ces deux fluides; ensuite, la transsudation eslun plu'nomèno purement cadavérique , et dès-lors inadmissible au nombre des fonctions de l'organisme^vivant; cette livpotlièse n'expliquerait nullement l'exhalation synoviale étrangère aux grandes articulations. Il est aujourd'hui suHisammcnt démontré que l'appareil de la perspiration qui nous occupe, se trouve naturellement dans les vaisseaux cxhalans des membranes du u)cmc nom. Ces membranes peuvent être divisées en trois catégories. Synoviales : i^ Des articulations ; i° des gaines tendineuses ; "5° Souscutanées, sous-aponci^rotiqucs ; ces dernières ont encore été décrites sous le titre de bourses sjno^'iales.

§. III. Modificateur. — 11 nous semble représenté par le sérum du sang rouge; quelques auteurs l'ont placé dans ce fluide lui-même , eu-constance qui d'ailleurs. ne changerait absolument rien à la théorie de cette élaboration sécrétoire.

§. IV. Appétit. — L'isolement complet des membranes synoviales détruit toute possibilité d'un sentiment général et commun , attaché à l'ensemble des perspirations relatives au système que nous examinons. Chacune

de ces membranes porte en soi la sensation particulière qui sollicite l'activité de son exhalation propre. Un sentiment de pesanteur , de gêne , de roideur ou même d'angoisse, plus ou moins vive, pendant les mouvemens des parties revêtues par ces tuniques , indiquent positivement, dans ces dernières, le besoin d'une perspiration suffisamment développée.

§. V. Etude. — Cette perspiration dont les caractères fondamentaux sont absolument semblables dans toutes les parties du système synovial , pour le mode sécrétoire et pour le fluide sécrété , résulte évidemment de l'action vitale des vaisseaux exhalaus particuliers à ces membranes , sur le sérum du sang qui leur est apporté. L'humeur que produit cette élaboration , déposée dans les sacs indiqués , sous le nom de synovie, remplit un usage physique, en favorisant, par sa viscosité, le jeu des parties qu'elle sert à lubrifier ; elle représente, pour la mécanique animale, exactement l'huile dont nous recouvrons, dans nos machines , les parties plus spécialement exposées aux frottemens. Reprise, après un séjour variable , par les vaisseaux absorbans , elle se trouve ensuite reportée dans le torrent circulatoire. Ici, comme pour les membranes séreuses, l'action excrétoire est encore exclusivement confiée aux agens de l'absorption, et sa régularité par conséquent établie sur l'harmonie parfaite qui doit exister entre ces agens et ceux de l'exhalation normale.

La sjnovie est un fluide blanc, jaune, ou verdatre, visqueux , plus pesant que l'eau distillée, assez analogue pour l'aspect au blanc d'œuf, semi-transparent, d'une odeur nauséabonde et spermatlque, d'une saveur légèrement salée, acquérant une plus grande fluidité par l'action des acides qui précipitent constamment alors une matière filandreuse ; devenant gélatineuse par le

repos, re*prcnant son premier état, perdant sa viscosité par le dépôt de la inatièrc qui semble receler cette piopriété particulière. Offrant, au microscope, des grumeaux: de forme irrégulicre, nageant dans un véhicule, à peu près comme pour la sérosité, mais en proportion plus considérable. M. de Blainville explique ainsi la disposition visqueuse delà synovie ; mais nous voyons, dans un grand nombre d'altérations, la première de ces humeurs présenter des grumeaux très-itondireux, sans jamais acquérir ce caractère propre à la seconde. Vlninicur plcistique du même auteur , produite par une exhalation morbifique, destinéeà la cicatrisation des plaies, ne seraitelle pas plutôt un- fluide intermédiaire à ces produits perspirés qu'il n'est plus permis de confondre aujourd'hui ? Quelle que soit la valeur de ces conjectures, la svnovie contient, d'après Lassaignc et Boissel, une grande quantité d'albumine, une matière grasse, une matière animale -soluble dans l'eau , de la soude, des hydrorhlorates de soude et de potasse , du phosphate et du carbonate de chaux. Margueron , sur 106 parties, chez le bœuf, a trouvé : eau, 80, 4^ ; — albumine, 4> Sa ; — matière fibreuse, albumine modifiée, 11, 86 ; — hydrochlorate de soude, ou peut-être chlorure de sodimn, i , y5 ; — carbonate de soude 0,71 ; — phosphate de chaux, 0,70. Vauquelin a rencontré à peu près les mêmes principes sur celle de l'éléphant , et de plus une matière animale particulière, coagulable par les acides et l'alcohol, précipitant par le tannin.

Plusieurs physiologistes ont voulu rapprocher, identifier même la synovie et la sérosité. Mais la première diffère delà seconde : i*^ par sa nature plastique et visqueuse ; par l'absence ordinaire des flocons albumioeux, caséiformes,si fréquemment rencontrés dans la sérosité • 3° par la dégénération qui paraît propi'c à la synovie

488 FOINCTIONS NTITRITIVES.

d'après Margueron , et qui lui donne l'aspect de la gelée

de groseilles rouges etc.

§. VI. Influence ije l'habitude. — Elle est assez positive dans cette perspiration. Ainsi, lorsque les membranes articulaires sont excitées par des exercices violens et journaliers, elles contractent, par degrés, l'habitude favorable de sécréter une grande quantité de synovie, pour favoriser le développement des mouvemeus exigés. Cette modification est si positive, qu'elle entretient l'exhalation dans le même degré, quelque tems encore après le passage immédiat au repos absolu ; aussi , l'absorption ne suivant pas les mêmes lois , et diminuant aussitôt dans la proportion de ce changement d'état, on voit souvent alors survenir des hydarthroses par cette rupture d'équilibre ; comme nous l'avons bien des fois observé sur les militaires, admis dans nos hôpitaux, après une marche forcée. La guérison est effectuée naturellement ici par le rétablissement normal de l'harmonie primitive entre les exhalans et les absorbans. Des résultats contraires sont produits par les modifications opposées ; l'inaction habituelle des articulations entraîne leur sécheresse par défaut de perspiration synoviale ; cause principale des difficultés que nous éprouvons à mettre en mouvement un membre condamné depuis long-tems à l'immobilité. §. VII. Sympathies. — L'exhalation synoviale se trouve plus particulièrement liée à celles de la peau, de la muqueuse digestive ; aussi les répercussions de la sueur, les gastro-entérites sont-elles fréquemment suivies des hydarthroses , bien souvent même des inflanmiations articulaires décrites sous la dénomination beaucoup trop vague de rhumatisme, et presque toujours mal traitées par les médecins qui ne savent pas en reconnaître la cause ou les complications dans la sympathie spéciale que nous venons de signaloi-.

§. VTTT. At.tkr.vtions. — Un équilibre naturel entre l'action des exhalans et celle des absorbans synoviaux étant ici , comme pour les séreuses, absolinncnt indispensable relativement à la régularité de l'excrétion, la quantité du produit sécrété doit offrir des variations , aussil(>t que cet équilibre est notablement rompu. i° ^7//^mcntation. — Lorsque l'exlialation augmente l'absorption restant à l'état ordinaire, lorsque l'absorption diminue l'exlialation n'éprouvant aucun cbangement, il en résulte acciunulation delà svnovie dans l'articulation affectée ; maladie connue sous le nom (Tlij(/(irtJirosc\ nctii'(\ dans le premier cas ; juissioc , dans le second, et dèslors nécessitant des médications opposées. 2° diniinutioii. — Elle est produite, soit par l'augmentation d'activité des absorbans, celle des exbalans restant à l'état normal ; soit par l'abaissement d'énergie des exbalans, celle des absorbans conservant son intégrité. Dans ces deux cas, il suivient une sécberesse plus ou moins prononcée des surfaces articulaires ; altéi'ation , fictt\'c , dans le piTuiier cas;/;r/.v.v/rc, dans le second; offrant bien souvent une prédisposition à l'ankylose, et devant toujours être soumise à des moyens curatifs opposés dans leur action. Ce principe, connnun h toutes les maladies analogues des synoviales et des séreuses, n'est point encore assez généralement apprécié ; circonstance qui nous explique tout le vague et toute l'incertitude qui semblent environner le diagnostic et le traitement des bydropisies. 3^ Perversion. — Dans certaines Inflammations articulaires, on observe des altérations de la synovie qui cbangent entièrement sa nature. Plusieurs fols nous l'avons rencontrée gélatineuse, épaisse, rougeàtre ; souvent elle devient plus concrescible, s'organise en fausse membrane, et présente ainsi le premier degré des adbérences qui peuvent conduire à l'ankylose complète. Enfin, dans un

assez grand nombre cle circonstances , nous avons trouvé du pus remplaçant l'humeur synoviale chez les sujets morts de phlegmasies arthritiques. l\^ Suspension. — Elle se manifeste surtout au début des inflammations suraiguës du tissu synovial ; d'oii naissent, en grande partie, les douleurs intolérables que le plus léger mouvement suffît alors pour occasionner ; on l'observe encore dans le repos absolu des articulations ; c'est dans cette circonstance qu'il faut en prévenir les fâcheux résultats , par des mouvemens gradués avec discrétion ; précepte surtout bien essentiel dans le traitement des fractures, du panaris etc.

5° PEBSPIRATION CELLULAIRE.

Nous comprenons sous ce titre les exhalations effectuées dans le tissu générateur dont l'ensemble, commun à tout l'organisme, se trouve désigné, dans les auteurs, par le nom de système cellulaire ; offrant chez l'homme et chez un grand nombre d'animaux, deux variétés , le séreux et V adipeux ; ce qui nous oblige à considérer isolément leursperspirations, avec d'autant plus de raison, que les produits en diffèrent essentiellement par des caractères physiques et chimiques particuliers.

PERSPIRATION CELLULAIRE SEREUSE. , §. I. DÉFINITION, CARACTÈRES, EUT.' NoUS désignons

par ce terme l'exhalation qui s'opère dans les interstices du tissu cellulaire filamenteux ; elle offre pour caractère propre, de s'effectuer dans presque toutes les parties de l'organisme *, ses usages deviennent ainsi communs aux différens appareils de l'économie vivante , soit en les entretenant dans un état de liberté, souvent indispensable aux fonctions qui leur sont confiées, soit en leur offrant

SÉCRKTIONS. 49'

tlans les circonstances difficiles des élemens d'accroissement et de réparation.

§. II. Appareil. — Il est reprc'senté par les vaisseaux exlialans du tissu cellulaire filamenteux. Celui-ci forme une trame blanche, assez résistante, enveloppant les organes dans toutes leurs divisions; foiu'nissant, à chacun d'eux, une atmosphère propre cpii les isole dans leur contiguïté, mais c[ui devient, en même tems,un intermédiaire susceptible d'établir entre eux des relations plus ou moins intimes dans les dlfférens états physiologiques et morbides. Il serait assez difficile d'appi'écier positivement les divisions moléculaires des organes auxquels peut s'étendre ce tissu ; toutefois il paraît démontre qu'il forme la base fondamentale du plus giand nombre, puisque la macération les réduit presque tous à ce même tissu. Plusieurs faits pathologiques très- curieux viennent à l'appui de cette opinion et prouvent également , sinon l'identité, au moins l'analogie incontestable des systèmes cellulaires séreux et synovial. Ajirès certaines luxations non réduites, il s'établit souvent des fausses articulations mobiles, et dans lesquelles s'organisent, aux dépens du tissu celluleux, une synoviale, une capsule fibreuse. Dans les kystes accidentels, on voit se former, avec ce même tissu, des membranes, offrant la texture et la disposition des séreuses. Nous rencontrons surtout cette variété du tissu cellulaire, à l'exclusion })lus ou moins entière du système adipeux, dans les parties de l'organisme où la graisse, par son accumulation, aurait pu déterminer des accidens assez graves; ainsi, dans le crâne, le rachis , aux lèvres, aux paupières, aux parties génitales, autour des vaisseaux etc. Dans cette espèce de réseau, toutes les aréoles sont naturellement en communication, comme le démontrent l'extension de l'emphysème qui, de local, peut devenir universel, et d'une Tome II. 3i

manière bien positive encore, l'insufflation de l'air effectuée clans les boucheries pour faciliter l'ablation de la peau chez les animaux. Ruisch pratiquait cette opération sur les enfans nés morts et dans un état de marasme, pour les présenter sous un aspect moins repoussant. Des marchands de mauvaise foi n'ont pas craint de recourir à ce moyen sur des bœufs , des chevaux , des moutons etc. , pour les parer d'un volume et d'un embonpoint empruntés. Enfin, d'après le rapport de Haller , un père fut assez barbare pour effectuer des insufflations semblables sur ses propres enfans, dans l'intention de simuler, chez eux, des hydrocéphales, des ascites etc. , avec l'espérance d'émouvoir la compassion publique par , cet odieux subterfuge.

§. III. Modificateur. — Il semble assez positivement démontré que les exhalans celluleux puisent les élémens de leur sécrétion dans le sérum du sang rouge, ce dernier ne les pénétrant pas avec ses globules colorés , au milieu des conditions de l'état normal.

§. ly. Appétit. — Lorsque cette perspiralion est suspendue, les tissus paraissent momentanément frappés de sécheresse et d'étiolement. Le jeu des organes est difficile; un sentiment général de malaise et d'anxiété, résultat de ces fâcheuses dispositions, indique le besoin de cette élaboration sécrétoire

§. V. Etude. — A peu près identi(|ue dans toutes les parties du système cellulaire filamenteux, cette exhalation, effectuée par les vaisseaux perspiratoires de l'appareil qu'il sert à former, produit une humeur très-analogue à la lymphe, au sérum du sang, à la sérosité. Ténue, blanche, diaphane, peu sapide, à peu près inodore, formée d'eau en grande proportion, d'albumine et de quelques sels, elle humecte la trame celluleuse, entrelient l'élasticité, la souplesse que ce tissu doit naturellement

SÉCRÉTIO.NS. 49^^

préseuter , cl se trouve ensulle reprise et perlée dans le torrent circulatoire.

§. VI. IxFM'E.xcE DE l'h VBiTUDt. — L'iiommc, fjul pendant long-lenis a vécu sous rinlliience des causes les plus susceptibles d'entraîner une sorte d'anasarcjue par suractivité de la perspiration cellulaire, conserve ces dispositions au milieu des niodificateui-s opposés, en démontrant que la sécrétion dont nous faisonsl'histoire est également soumise à la puissance de celte action commune.

§. VII. Sympathies. — En relation avec tous les, systèmes organiques , l'appareil de l'exhalation cellulaire n'offre aucune synij^athie spéciale. Aussi voyons-nous l'œdème passif devenir le symptôme plus ou moins fâcheux de la ])lupart des lésions viscérales profondes ei chroniciues; l'anasarque trouver des moyens dérivatifs , égahîment puissans, dans les diaphorétiqucs,les purgatifs, les diurétiques etc.

§. A^III. Altérations. — Elles nous offrent les quatre modifications principales et peuvent se manifester localement ou dans toute la conslilulion. i° .</(/gmen/ûtio/i, — Elle est occasionnée par le dév('loj)peuient fonctionnel des exhalans, celui des ahsorbans conservant son intégrité ; on la nomme alors aclwe ; la chaleur, la douleur, la rénitence élastique des parties, qui ne conservent pas l'impression du doigt, rendei:t constamnnnent sa distinction facile. Quelques auteurs la d('signent par le terme cC œdème actif, lorsqu'elle est très-bornée ; de leucopldrgmasie^ lorsqu'elle* devient générale. Cette augmentation peut encore se rattacher à l'abaissement d'activité des absorbans, celle des exhalans étant naturelle. Dans ce cas l'infdtration séreuse est passive ; on la reconnaît au froid, à la mollesse, à l'empalement des tissus lésés, conservant long-tems l'impression du doi^t qui les touche; luisans et diaphanes, ils ne font ordinai-

renient éprouver aucune douleur. Cette maladie prend le titre (V œdème passif, lorsqu'elle est locale, et celui (F anasarqiie , lors qu'elle affecte la plus grande parliede l'organisme. Cet infiltration est presque toujours le symptôme le plus f^lclieux des phlegmasies chroniques, des engorgemens, des dégénérations affectant les principaux viscères de l'économie vivante ; elle indique ordinairement un affaiblissement général , une débilité nutritive profonde, et lorsqu'elle s'empare surtout des parties supérieures, elle devient un funeste présage, la déclivité ne pouvant point alors expliquer sa manifestation. 2° Diminution. — Elle est plus ordinaii'e dans les pays secs et chaiuls que dans les contrées humides et froides; il suffit, pour s'en convaincre, de comparer les tissus rigides et fermes du Canadien aux chairs succidenteset molles de l'Anglais. Elle peut être active^ c'est-à-dire occasionnée par l'augmentation d'énei'gie des absorbans,les exhalans n'éprouvant aucun changement ; on l'observe dans tous les âges, dans toutes les constitutions, sous l'influencs de la diète prolongée. Elle devient passive lorsqu'elle dépend d'un abaissement notable dans l'action des exhalans, les absorbans restant ta l'état normal; elle affecte alors plus spécialement la vieillesse, les tempéramens lymphatiques, et se trouve occasionnée, soit par la décrépitude naturelle , soit par l'atrophie morbifique. 3° Perversion. — 'Assez fiéquente , cette altération peut effectuer la production des fluides anormaux qui viennent remplacer l'humeurséreuse. Ainsi nous voyons, dans le tissu cellulaire, du pus, c'est le cas le plus fréquent; du sang, dans les ecchymoses, les taches scorbutiques, les péléchies etc. ;des matièi'es variables, comme on l'observe dans les tumeurs anomales etc. ; enfin de la bile, de la sueur, de l'urine, du lait seulement alors déviés par cette exhalation.

PERSPIR.VTEON CELLULAIRE ADIPEUSE.

§. I. DÉFIMTIOX, CARACTERES, BUT. NoilS llccri-

vonsjsous ce litre, rexhulation qui s'opèit dans les vésicules du tissu adipeux , et dont rol)jet essentiel est do maintenir la souplesse des oi'ganes, de rendie leurs lornies plus gracieuses en ai-rondissant niollement les contours, et faisant disparaître, suitout chez la femme, les duretés des saillies osseuses et musculaires; d'offrir particulièrement aux oi'ganes délicats des coussinets élasti([ues , sur lesquels ils reposent et se meuvent sans craindre aucun froissement dangereux ; de présenter à toute l'économie des movens de r«''paration organique , lorsqu'elle ne peut l'ien obtenir de rexlérieur.

§. II. Appareil. — Les auteurs ont longuement discuté sur la nature de cet appareil; les uns ont admis des glandes (|ue l'anatomie ne démontre pas; les autres , au milieu desquels se rencontre Hallei-, ont piétendu « que « la graisse , primitivement formée dans le sang , sur- « nageait à la surface de la colonne , en vertu de sa lé- « gèreté spécifique, et transsudait par les pores latéraux « des artères. » 11 suffit , pour détruire une hypothèse aussi fautive, de faire observer que la graisse ne se trouve point dans le sang rouge ; que la transsudalion est un phénomène cadavérique ; enfin, que, dans cette hypothèse , les accumidations graisseuses devi'aient surtout avoir lieu entre les tuniques artérielles, tandis que c'est précisément le point oii l'on n'en rencontre jamais. 11 est évident qu'il faut placer l'appareil de cette élaboration sécrétoire dans les vaisseaux exhalans du tissu cellulaire adipeux. On a pensé, jusqu'à ces derniers tems , (jue les systèmes cellulaires séreux et graisseux ne différaient que par la forme , le premier se trouvant dispo-

f\cfy FONCTIONS NUTRITIVES.

se en filameiis arcolaires, et le second, en lamelles constituant des cellules, qui tontes communiquaient les unes avec les autres ; Haller , Bichat lui-même , partageaient cette erreur. Malpiglii , Swamerdam , les premiers, eurent l'idée d'une organisation vésiculeuse. Béclard a développé cette opinion , en démontrant que le système adipeux se présente sous la forme de petits corps obronds, offrant le volume d'un pois ou d'une noisette , placés au milieu du tissu cellulaire, pouvant être divisés, par la dissection , en grains qui paraissent, au microscope, formés d'un nombre incalculable de vésicules, dont le diamètre égale à peu près la cinquantième partie d'une ligne. Ces vésicules et les grains qu'elles forment par leur ensemble pédicellés au moyen des vaisseaux qui vont s'y distribuer , se rapprochent assez , dans leur union commune , des dispositions générales d'une grappe de raisin , de telle sorte c|ue la structure du tissu adipeux n'offre point les conditions loculaires , mais bien plutôt un arrangement analogue à celui des fruits de l'oranger et du citronnier.

§. m. MoDïFiCATELR. — C'cst cncorc dans le sérum du sang rouge que les exbalans adipeux nous semblent puiser les élémcns de l'élaboration qui leur est confiée. M. deBlainvillc pense « que la graisse est fournie parle « sang noir , et qu'elle est exhalée à travers les parois « des veines ; » il se fonde sur la manière dont cette humeur est distribuée , dans les épiploons, sur le trajet de ces vaisseaux ; et prétend l'avoir vue découler de la veine jugulaire, sur le cadavre d'un éléphant. En laissant à ce fait la réaUté que lui donne son auteur , il prouve tout au plus que la graisse, prise par les absorbans , dans les vésicules où l'avaient déposée les exbalans , s'est trouvée conduite au sang veineux avec les autres matériaux absorbés , mais il n'indique nullement que le sang noir

soit le modificateur de cette perspiration , encore moins que les veines puissent être considérées comme agens de cette élaboration sécrétoire.

§. IV. Appétit. — Le sentiment qui nous avertit du besoin de la sécrétion graisseuse , parle dans tout l'organisme, dont le marasme, rëliolemcnt et la rigidité produisent une sorte d'anxiété, de malaise constitutionnels , d'autant moins précisément exprimés , qu'ils deviennent plus superficiels et plus généraux.

§. V. Étl'dk. — Les vaisseaux perspiratoires du tissu adipeux saisissent, dans le séi'um du sang rouge, des élémens qu'ils élaborent de manièie à former une bumeur particulière, généralement désignée par le nom de graisse. On la trouve identique dans toutes les parties de cet appareil , indépondanuuent de la nature des organes voisins; elle diflère essenticilemcnt de tous les autres fluides sécrétés , doid)le circonstance qui nous indique positivement l'action vitale des exbalans indicpiés, comme la cause de cette élaboration , et nous démontre la réalité des propriétés spéciales départies à ces vaisseaux.

La gra-ISSf: , cTc'ap des Grecs , adeps des Latins , envisagée surtout chez l'homme et chez plusieurs animaux, tels que le porc, le mouton etc. , est imc humeur blanche, quelquefois jaunâtre, ce qu'elle doit à des élémens étrangers ; plus ou moins consistante , onctueuse, fusible , d'après sa composition , terme moyen, de i5 à 25 c. ; d'une saveur douce et fade ; inodore, pour cer. laines espèces , agréablement ou péniblement odorante, chez d'autres ; caractère qu'elle paraît emprunter , d'après M. Chevreul , au mélange de certaines substances analogues à la phocénine , à la butjrine , à V hircine etc. Plus légère que l'eau , insoluble dans ce véhicule ; peu soluble dans l'alcohol froid ; beaucoup plus dans les

Imiles fixes ; neutre ^ pouvant se rancir par ractlon de l'air et de la lumière ; très-inflammable , se comportant à la manière des huiles ; formant des savons , en se combmant avec les alcalis ; offrant, au microscope , des granules polyédriques , enveloppés d'une membrane trèsmince, diaphane, qui laisse écouler son fluide lorsqu'on la déchire. Cette humeur prend différens noms suivant les caractères qu'elle présente naturellement, et surtout d'après l'espèce animale qui la fournit ; c'est VJiuile des poissons , le suif du mouton , Yaxonge du porc etc. D'après MM. Bérard, de Saussure etc., la graisse a donné^ par l'analyse , sur i oo parties :

oxygène, liytlrogène. carbone, azote.

Graisse des cétacées. 6.478- -la 862. 81. 6G0. o

deporc ... 9. .Ç>(j. .21 34- (3(). o

demouton. .i4 24 . . . 62. o

On voit dès-lors que cette matière sécrétée ne contient jamais d'azote, caractère qui la distingue essentiellement des autres substances animales. D'après les travaux importans de M. Chevreul, sur la graisse, nous la voyons formée par deux élémens principaux : la stéarine et \ oléine. La première est blanche , insipide , fusible audessus de 44° c. , soluble dans 55 fois 1/2 son volume d'alcohol bouillant. La seconde est incolore , d'une saveur douce , fusible à 4° •> soluble dans 82 fois son volume du même véhicule. Elles donnent à l'analyse , sur 100 parties :

oxygène. hydrogène. carbone azote.

Stéarine 9. 434- n • 770- 78. 776. o

Oléine 9. 987. 11 . [\'ii. 78. 566. o

C'est plus spécialement aux proportions relatives de ces deux élémens que les graisses doivent leurs caractères particuliers de solidité ou de fluidité , sous une

SJiCRÉTIONS. 49<)

ttMnperature inoycnue, coinme il est aise (l'on obtenir la preuve, en comparant, sous ce rapport , l'huile de baleine au suif. En traitant la graisse par les alcalis, sous l'influence du calorique , M. Chevreul a vu se former des acides stéariquCy margdiique y oléiqiie et de Xa glycérine, découverte qui précise beaucoup la théorie dos saponifications. Î\DI. Bussy et Lecanu , dans leurs travaux sur cette matière, ont prouvé que l'on obtient, par la distillation, des produits beaucoup plus nombreux qu'on ne l'avait pensé d'abord. Outre les caractères généraux que nous venons d'éninnérer , la graisse en présente encore de particuliers , suivant les espèces , les âges , les tempéramens , les états normal et pathologi(jue , la saison , le climat , le genre d'alimentation etc. Ainsi , nous la trouvons plus forme, plus blanche, dans les mammifères, les jeunes sujets, les sanguins, pendant la santé, l'hiver, dans les pays froids , sous l'influence d'un régime animal et végétal nutritifs, que chez les jioissoiis , dans la vicdlesse , le tempéran)ent lymphatique , les maladies |)rolongées, les étés humides , les pays chauds, une diète exclusivement animale , féculente ou lactée. Cette humeur perspiraloire ne se rencontre point chez l'homme, pendant les premiers mois de son existence fétale. Dans la série nombreuse des vertébrés , on voit ses (juantilés s'affaiblir à mesure que la proportion du sang diminue. Lorsque ce dernier fluide n'existe pas, on ne rencontre plus de graisse. Celle-ci remplit, dans l'économie, plusieurs usages importans : les uns sont relatifs à l'agrément des formes , les autres , à l'exercice d'un grand nombre d'organes, aux besoins plus ou moins impérieux de la réparation.

Sous le premier rapport , quelle souplesse et quels gracieux contours ne ménage-t-elle pas dans les dispositions organiques , en faisant disparaître les inégalités des

5oO FONCTIONS NUTRITIA^ES.

rides cutanées , les saillies musculaires et les protube'rances des os ? La fraîcheur, l'embonpoint modéré de la jeunesse, rapprochés du marasme, de l'éliolement de la caducité, font assez ressortir les avantages de ce premier emploi.

Sous le second rapport , la graisse forme, autour des organes délicats , un ou plusieurs coussins qui les soutiennent mollement, et favorisent les mouvemens divers exigés par leurs fonctions, et dès-lors exécutés sans commotions et sans froissemens. Nous en trouvons des exemples pour les intestins, le cœur , les yeux etc. Etendue , par couches d'épaisseur variable , entre les différens faisceaux musculeux dont elle effectue l'isolement , son interposition et son élasticité rendent leurs contractions plus indépendantes et plus faciles. Doublant , presque partout, l'enveloppe dermoïde, elle concourt, avec cette membrane, à protéger les organes sous-jacens contre les agressions extérieures. Toutefois , 11 ne faut pas , avec quelques auteurs, appliquer ici la propriété qu'elle offre d'être mauvais conducteur du calorique , à garantir le sujet des impressions pénibles du froid , en la considérant comme une sorte de Fourrure destinée à cet usage , surtout dans les régions glaciales, où les animaux offrent cette humeur en grande proportion sous la peau. En effet , la sensation désagréable que produit l'air ambiant , par exemple , sous une basse température , siégeant particulèrement dans cette membrane , se trouve dès-lors indépendante, par sa position et par sa nature, des accumulations graisseuses qui peuvent avoir lieu sous le derme. Nous trouvons des hommes frileux aussi bien chez les sujets corpulents que chez les individus maigres; il ne faut pas, dans cette circonstance , attribuer à l'influence de la graisse , des i-ésultats qui sont à peu près

SÉGRKTIOÎfS. 5oi

exclusivement relatifs à la susceptibilité de l'enveloppe cutanée.

Soi/s le troisième rapport , cette humeur , déposée dans les vésicules du système adipeux , devient un véritable aliment en réserve , que les vaisseaux absorbans peuvent saisir et porter dans le torrent circulatoire , pour effectuer la réparation du sang, et servir ultérieurement, sous l'influence des élaborations nutritives, à reconstituer l'organisme , lorsqu'il se trouve, comme on ledit vulgairement, dans la nécessité de vivreaux dépens (lésa propre substance. C'est ainsi (juc nous voyonj la marmotte , le loir, la cliauve-soui'is , le lérot et les autres animaux hibernans, chargés, avant la saison rigoui-euse, d'une graisse abondante, passer tout ce tems , engourdis par le sonnneil, tapis dans une retraite obscure, sans prendre aucun aliment réparateur , et se réveillant dans un état de maigreur exlrtine , vers les pi'emicrs jours du prinlems, après avoir exclusivement vécu par l'absorption de cette lumicur nutritive, amassée pendant l'automne. Dans les maladies graves , où la diète absolue devient cjiiclquefois indispensable, le sujet perd de son embonpoint, dans une proportion relative à la durée, à l'activité de cette alimentation spéciale. Nous expliquons dès-lors facilement l'avantage des sujets gras pour supporter l'abstinence, et leur sobriété natui-elle, en supposant qu'ils ne s'abandonnent pas aux impulsions ,d'une sensualité factice.

§. VI. Ii\FLUE>-CE DE l'habitude. — Elle cst assez positive, relativement à la perspiration graisseuse. Ainsi, lorsque l'économie vivante , au milieu des circonstances approj)riées , a graduellement contracté les dispositions à la polysarcie, l'organisme les conserve ultérieurement, et quelquefois au milieu des modificateurs les plus opposés. C'est en raison de cette influence de l'habitude

que les sujets qui veulent maigrir par le régime , par l'abus des acides etc. , n'obtiennent ce résultat qu'eu substituant un état pathologique à l'état normal,

§. VII. Sympathies. — L'exhalation adipeuse offre des rapports assez particuliers avec les perspirations séreuse , muqueuse et dermoïde. Aussi voyons-nous les hydropisies, les diarrhées, la suette etc., diminuer assez promptement l'embonpoint. Aucune sympathie n'est en même tems plus remarquable et mieux déterminée que celle qui rapproche cette exhalation et la sécrétion spermatique. L'on sait généralement avec quelle facilité , dans quelles proportions , engraissent les animaux soumis à la castration ; on connaît les formes arrondies, les contours efféminés des eunuques ; on voit dans quel amaigrissement tombent les mâles pendant la saison du rut , et l'homme lui-même alors qu'il s'abandonne aux abus du coït, et ce qui devient plus funeste encore, aux coupables entraînemens de la masturbation.

§. VIII. Altérations. — La perspiration graisseuse peut offrir toutes les modifications pathologiques avec un intérêt assez marqué pour l'économie.

1° Augmentation. — Elle est effectuée par la suractivité des exhalans, les absorbans conservant leur état normal , ou résulte de l'affaiblissement de l'absorption , l'exhalation n'éprouvant aucun changement. Dans ces deux cas, il se manifeste une surabondance adipeuse que l'on désigne par le terme de poljsarcie active^ pour le premier ; passwe , pour le second.

Poljsarcie active. — Elle offre un grand nombre d'intermédiaires , depuis les sujets d'un embonpoint modéré, dont elle arrondit assez gracieusement les formes, jusqu'à ces masses lourdes, épaisses, tellement dénaturées, par les accumulations de la graisse, qu'elles conservent à peine la figure et les dispositions de notre espèce.

SÉCRÉTIONS. 5o3

Une alimentation succulente jointe au calme de l'esprit, au repos du eoi'ps; l'usage abusifdes farineux, des viandes; riiahitation d'un pavs froid, le tempérament lymphalic[ue, sont les causes les plus ordinaires de cette augmentation. On la distingue de la polvsareie passive, à la fermeté, à relasticité des parties, à la couleur vermeille de la peau , mais surtout aux manifestations d'une santé générale et soutenue. Prxu' les jeunes sujets, c'est plus particulièrement dans le tissu cellulaiie sous -deiinoïde , que s'effectue l'accumidation graisseuse ; do-là cet enïpàtemeut des formes extérieures. Apres la virilité, c'est plutôt dans le système adijîcuv intérieur qu'elle s'opère , dans ( elui de l'abdomen plus spécialement encore; aussi la voyonsnous alors caractérisée par un développement énorme du ventre. Les individus ainsi constitués sont, en généial , impropres à la génération , aux travaux de l'esprit , aux gi'andes enli'cprises , aux révolutions des empires. C-ésar, méditant la conquête du monde, répéta plusieurs fois : « Je ne crains [>as les hommes engouidis profondénuMit « dans leur corpulence informe, je redoute beaucoup v< plus ces ardeus et maigres conspirateurs. » Les exemples de polysarcie nous paraissent plus fréquens clie/ la femme. Sans admettre, avec quelques auteurs, pour notre espèce , que cette accumidation adipeuse ait, cliez quelques sujets, élevé le poids total jusqu'à six et même huit cents livres , nous rapporterons les deux faits suivans , dont l'authenticité peut être garantie. Nous avons actuellement sous les yeux Brillant ( François), originaire de S' -Jean , département de Maine-et-Loire. Né le 6 octobre 181G, il pesait 27 livres, et présentait six dents incisives, quatre à la mâchoire supérieure , deux à l'inférieure; actuellement âgé de onze ans, sa taille est de quatre pieds six pouces, et son poids de 877 livres. 11 offre une masse à peu près cuboïde, la tête, les mains,

5o4 FONCTIONS NUTRITIVES.

les pieds sont peu volumineux ; des cheveux noirs et bouclés accompagnent une physionomie assez agréable ; le caractère est gai , léger, l'esprit sans profondeur et sans fixité , la respiration bornée ; des étourdissemens fréquens se manifestent , les yeux semblent alors se couvrir d'un nuage épais et passager. Trocher, Pierre, boucher de profession , d'une constitution assez grêle, jusqu'à l'âge de trente ans , fut alors pris d'un appétit insatiable, après un voyage fait en Russie. Aimant surtout les viandes , il en faisait une grande consommation , et gagna le pari de manger un veau tout entier, dans i[\ heures. A trente-sept ans, il pesait 4oo livres, ne pouvait plus s'asseoir ni se tenir debout. Menacé de suffocation , il fît demander leD^Grafe , qui le ramena graduellement au poids de 200 livres , par la diète , les saignées , les purgatifs , et l'usage intérieur de l'acétate de plomb. Il peut aujourd'hui vaquer à ses occupations habituelles.

Poljsarcie passive. — On doit toujours la considérer comme un symptôme pathologique. C'est plutôt une bouffissure de mauvais caractère , qu'un embonpoint relatif au développement de la nutrition. On la reconnaît aisément à l'empâtement , à la mollesse dos tissus , à la couleur terne et jaunâtre de la peau, recouverte habituellement d'une sueur grasse et nauséabonde. Elle est produite surtout par la misère , la malpropreté, les maladies chroniques des organes digestifs , l'affection scrophuleusc , l'habitation des lieux humides et marécageux ; elle indique toujours une lésion nutritive plus ou moins profonde, et devient souvent plus fâcheuse qu'un amaigrissement prononcé.

2° Diminution. — Elle résulte nécessairement , soit de l'affaiblissement des exhalans adipeux , les absorbans conservant leur état naturel , soit d'un accroissement tlans cette absorption , l'exhalation n'éprouvant pas de

SÉCRÉTIONS. 5o5

clianiicment notable. Ces deux modifications déterminent le marasme , passif dans le premier cas ; actif, dans le second.

Marasme passif — Il est ordinairement produit par la respiration d'un air insalubre , par l'usage d'alimous de mauvaisse qualité , peu réparateurs , par les vices constitutionnels , les affections organiques profondes , les passions tristes , les cbagi-ins concentrés etc. On le re(;onnait à l'élioleinent , à la faiblesse , à l'épuisement constitutionnels , à la teinte plombée de la peau , qui devient sèche et terreuse, quelquefois aux sueurs nocturnes et partielles, au dévoiement colli([uatif. Cette altération est presque toujours , vers la fin des maladies chroni(jU('s, l'iui des symptômes les plus certains d'une mort prochaine.

Marasme actif — 11 peut être occasionné par des alimens trop excitans , |)ar les salaisons, les épices , le thé, le café, les liqueurs alcoholiques; par les exercices violens et toutes les modifications des travaux intellectuels opiniâtres , d'une vie sans cesse agitée sous l'influence des commotions morales. Il est com|)atible avec la santé parfaite ; nous voyons , en effet , des sujets habituellement très-maigres , et qui cependant soutiennent les plus grandes fatigues, sans dérangement notable dans leui's fonctions. Il se fait aisément distinguer à la densité des tissus , à la saillie des os , des muscles , à la se-, cheresse de la peau , qui présente en même tems un aspect de fraîcheur et de vie.

3** Perversion. — • Elle entraîne la formation d'tme graisse jaunâtre, mal élaborée, de mauvaise nature, dégénérant en. lipomes, en tumeurs anomales etc. par la conversion de celte humeur en matière gélatineuse , pultacée, grise, noirâtre etc. Des perspirations purulentes ,

5o6 FONCTIONS NUTRITIVES.

sanguines, ichoreuses etc. peuvent encore se manifester dans le tissu cellulaire adipeux.

4° Suspension. — Elle est assez rare , on l'observe cependant au début des inflammations violentes , par la stupeur des grandes connnotioiis , pendant les douleurs vives et soutenues, sous l'influence des passions ardentes et concentrées etc.

G'' PERSPIRATION MEDULLAIRE.

Nous décrivons sous ce titre l'exhalation qui s'effectue par les vaisseaux perspiratoires particuliers aux membranes intérieures des os. Ces membranes, désignées par le terme de médullaires, vasculo-vésiculeuses , formant le périoste interne , occupent le canal central du plus grand nombre des os longs , et les aréoles du tissu spongieux , dans toutes les ])arties du squelette. L'appareil sécréteur est plus spécialement représenté par des vésicules absolument analogues à celles du système adipeux. Le modificateur de cette perspiration est le sang rouge lui-même. Les exhalans de ces vésicules puisent, dans ce dernier fluide , les matériaux au moyen desquels ils forment , sous l'influence vitale, une humeur, à laquelle on donne le nom de moelle. Composée des mêmes élémens que la graisse ordinaiie , mais en proportions différentes , la moelle est plus fluide et plus jaune ; dans le tissu aréolaire , elle prend même les caractères et l'aspect des huiles. Haller et Blumenbacb pensaient qu'elle rendait les os plus flexibles. Mais elle n'existe pas chez les enfans. Les anciens, Haller etDuverney croyaient qu'elle servait à la nutrition des os , à la formation du cal, sous le titre de suc osseux ; d'autres l'ont considérée comme le réservoir latent du calorique, de l'électricité , de la synovie , qu'elle formait par Iranssudalion etc. Ces hy-

SÉCRÉTIONS. 5o7

pothèses n'ont plus besoin d'une réfutation sérieuse. Il nous semble beaucoup plus positif et plus pliysiologique d'admettre que la moelle , outre les usages qu'elle partage avec la graisse ordinaire , a pour objet spécial de remplir les mailles du tissu spongieux , et les cavités centrales des os longs ; de présenter un aliment en réserve pour les dift'érentes pièces du squelette , comme le démontrent les expériences de Troja, mais surtout la vacuité des os , chez les sujets qui succombent aux maladies chroniques et dans un état de marasme complet. Les altérations de cette élaboration sécrétoii'e sont encore peu connues ; cependant nous savons qu'elle est augmentée, dans la polysarcie ; diminuée, dans le marasme; pen'crtic, dans le spina- ventosa; suspendue, lors de la formation du cal , dans les fractures etc.

^'^ PEBSPIRATION OCULAIRE,

Le globe de l'œil est formé par des membranes et par des humeurs. Les secondes sont produites et continuellement réparées sous l'influence de l'exhalation exercée par les premières. Il devient par conséquent indispensable d'étudier chacune de ces perspirations dans sa membrane propre.

Membrane de Vlmmeur aqueuse. — Cette membrane offre une ténuité si considérable que l'on a, pendant très-long-tems, douté de son existence, aujourd'hui démontrée par la hernie de l'humeur quelle renferme. Tapissant les deux chambres de l'œil , elle sécrète un fluide parfaitement diaphane, limpide, inodore, d'une saveur très-faible, se réparant avec une grande facilité, comme on peut s'en convaincre dans l'opération de la cataracte par extraction; formé d'une grande proportion d'eau, ce qui l'a fait nommer humeur aqueuse , de gélatine et de quelques sels. Il sert à la réfraction des rayons Tome II. Sa

5o8 FONCTIONS NUTRITIVES.

lumineux dans la vision. Son augmentation donne souvent naissance à la mjopie\sdi diminution, à la preshjtie\ sa suspension , à V atrophie de l'œil , à la cécité ; sa perversion , à Vhjpopjon etc.

Membrane cristalline. — Représentant un sac sans ouverture, de forme lenticulaire, cette membrane sécrète un fluide épais, diaphane, prenant, par l'action de la chaleur, un aspect analogue à celui du verre fondu ; brûlant avec une sorte de crépitation , et répandant l'odeur de la corne soumise à l'influence du feu. Contenant de l'eau , de l'albumine, de la gélatine et des sels. Servant à la réfraction de la lumière. Produisant \3l mjopie , àmns son augmentation ; la presbytie ^ dans sa diminution ; la cataracte, par sa perversion.

Membrane hjaloïde. — Celluleuse , mince , transparente, elle exhale un fluide, connu sous le nom cC humeur vitrée ; composé de gélatine, d'albumine et de plusieurs sels en dissolution dans une grande quantité d'eau; servant à la réfraction dos rayons lumineux. Son augmentation détermine VIijdrophtalmie\ sa diminution , F atrophie oculaire ; sa perversion, le glaucome.

Membrane choroïde. — Opaque, beaucoup plus épaisse que les précédentes, elle sécrète une humeur noire, désignée par le terme à&pjgmentum; forméed'eau,de gélatine, de plusieurs sels et d'une matière colorante animale. Son usage essentiel est d'absorber les rayons lumineux écartés de l'axe visuel. Ses altérations sont encore peu connues.

8° PERSPIRATIONS VASCULAIRES.

C'est ainsi que nous désignons l'exhalation effectuée par les vaisseaux ténus, qui vont s'ouvrir à la surface libre des canaux circulatoires, sous le nom de uasa uasorum. Révoquée en doute par quelques physiologistes,

SÉCRÉTIOIS'S. DOC)

ailmisc par lïallor , et la plupart des modernes, cette exhalation doit être étudiée dans les artères, les veines, les vaisseaux Ivniphatiqucs et les canaux excréteurs.

artères. — Bicliat comprend une portion d'artère entre deux ligatures, voit le vaisseau réduit en cordon fibreux par les progrès de l'oblitération, et conclut au défaut de réalité de la perspiration vasculaire.Ici le principe, le raisonnement et l'induction sont essentiellement erronés. En effet, le sang étant un stimulant ordinaire des parois artérielles, toute exhalation doit cesser à leur surface libre , aussitôt que ce fluide ne vient plus les exciter. Faut-il en inférer quecetteexhalation n\a pas lieu dans l'état normal ? Autant vaudrait nier l'existence des perspirations synoviales et séreuses, parce (jue ces membranes contractent des adhérences avec oblitération de leurs cavités propres, lorsque cette même sécrétion est suspendue par une longue immobilité etc. L'humeur pei'spirée dans les artères, paraît avoir de l'analogie avec la sérosité. Mêlée au sang, elle en favorise la circulation en augmentant sa fluidité naturelle. On n'a pas jusqu'ici déterminé les caractères de ses altérations.

Veines. — La perspiration de ces vaisseaux offre les mêmes dispositions et les mêmes usages, elle peut être pervertie de manière à fournir du pus.

Vaisseaux lymphatiques. — Elle est aussi très-probable pour ces vaisseaux ; elle devient certaine pour leurs ganglions qui forment un fluide gélatino -albumineux chargé, par son mélange avec le chyle, de faire éprouver à ce prçduit digestif un premier degré d'animalisation.

Canaux excréteurs. — Cette perspiration a pour objet de favoriser l'excrétion des humeurs glandulaires en augmentant leur fluidité. Nous en avons fait l'histoire générale en traitant des exhalations muqueuses.

5lO FONCTIONS NUTRITIVES.