SÉCRÉTION SALIVAIRE

§. L DÉFINITIOX, CARACTERES, BUT. NoUS éludloUS,

sous cette dénomination, l'élaboration sjK'ciale effectuée par les glandes salivaires dont rapj)areil est incomplet. Cette élaboration s'effectue sans interruption notable, mais non point avec la même activité dans tous les instans. C'est plus ordinairement pendant la mastication des alimens très-sapides(|u'elle fournit des produits abondans et destinés à la digestion , en favorisant la gustation, la trituration, la dissolution et la déglutition des substances nutritives ; à l'articulation des sons, par la liberté qu'elle donne aux mouvemens de la langue.

§. IL Appareil. — 11 se compose, chez l'homme, de six organes sécréteurs, disposés par paires, autour de la face, aux tempes, derrière et sous le maxillaire inférieur, nommés glandes salwaires et présentant les deux parotides , les deux sous-maxillaires et les deux sublingua-

îes ; tantôt complètement Isolées , tantôt, pour celles du même côte, réunies par des prolongemens, de manière à former une espèce de collier. Chacune de ces glandes est d'un blanc grisâtre, d'une texture assez résistante; leur parenchyme est formé d'un ensemble de granulations, qui s'unissent pour constituer des lobules, toujours indéterminés dans leur nombre, irréguliers dans leur forme ; la masse commune est protégée par une enveloppe celluleuse. Les canaux afférens, qui sont en même tems excréteurs, naissent par des radicules dans les jrpanulations et viennent s'ouvrir sur la muqueuse buccale, vers un point déterminé pour chacun des organes de sécrétion. Si nous examinons ces derniers isolément, nous trouvons : i^ la parotide ; — du Grecirapâr auprès et o'jç , wto; oreille , placée , comme son nom l'indique, au-devant du conduit auditif externe ; c'est la plus considérable. Sa partie antérieure large et mince est presque immédiatement sous-cutanée; la postérieure plus épaisse est enfoncée dans l'intervalle de le mâchoire inférieure et del'apophysemastoïde.Ses artères sont fournies par la carotide , la faciale et la temporale ; ses nerfs par le facial et le plexus cervical ; son canal excréteur désigné parle terme de conduit de Sténon, traverse obliquement les parois buccales, et s'ouvre dans cette cavité au niveau de la seconde molaire supérieure , oîi la muqueuse, dont il est intérieurement revêtu, forme \\n repli qui tient lieu de valvule. La membrane extérieure de ce conduit est dense, épaisse, fibro-celluleuse, peu extensible ; circonstance qui rend ce canal plus disposé aux fistules qu'aux dilatations. i^ La sous-maxillaiic , — dont le nom seul désigne la position, embrassée par le digastrique, est reçue dans l'enfoncement queprésente la mâchoire inférieure à sa face interne ; elle tient le milieu , pour. le volume , entre les deux autres ; ses arlè-

ivs lui vicniiont des branches maxillaire interne et linguale; ses nerlsdu Ijngual et de l'iivpoglosse. On donne à son excréteur le nom de canal de // ai thon ; il s'ouvre obli- (juement dans la bouche, sur lecôté du IVcin delà langue. Intéiieurementrecouvert par un j)rolongement de la nni- (|ueiise palatine, i\ offre, à l'extérieur, une niembrai>.e (ibrocelhdcusc mince, extensible ; aussi, très-peu disposé aux fistules, ce conduit est fré([ueniment affecté de dilatations plus ou moins considérables, formant une tumeur nommée greiwuiUclte^ et susceptible d'acquérir un grand volume. La sublinguale ^ — placée, comme sa dénomination l'indi(jue, sous la base de la langue, forme, dans la bouche, une saillie siu' le côté de cet organe. C'est la moins volumineuse des trois; ses artères sont fournies par les blanches sublinguale et sous-mentale : ses nerfs par le lingual et le dentaire inférieur ; ses canaux efféi'cns, sous le titre {de conduits de Rivinus, en nombre indéterminé, viennent s'ouvrir sur les côtés du frein de la langue, offrant une organisation semblable à celle du canal de Warthon. llaller, Watrin, Cuvier ont trouvé une quatrième glande salivaire, chez quehjues animaux, derrière l'orbite. Nuck prétend même qu'elle existe par fois chez riionnne. Leuret et Lassaigne disent qu'on l'arencûnti'éc dans l'épaisseur de lajoue, au-devant du muscle inasséter. Chez les animaux , — l'appareil salivaire offix* plusieurs modifications essentielles. Très-développé chez les Tuollustjues , il paraît manc{uer chez les crustacés , les insectes , les poissons , et la plupart des animaux qui vivent dans l'eau , même chez quelques mammifères de cette catégorie, tels que les cétacés ^ \q& amphibiens. Il est presque toujours alors suppléé par un nombre indéterminé de petites glandes abdominales, qui se trouvent, comme autant de pancréas, disposées sur le trajet du tube digestif. Chez les oiseaux, la sublinguale existe seule.

mais elle est très- volumineuse. Pour quelques reptiles, on voit la base de la langue à peu près entièrement glandulaire. Cliez les chiens , la sublinguale ne se rencontre pas. Dans quelques espèces , telles que le lapin , le chameau , le castor etc. , la série des glandes salivaires forme , d'une oreille à l'autre , un collier complet, en donnant à ces animaux la faculté de supporter long-tems la soif sans inconvénient notable,

§. III. Modificateur. — Le sang rouge , que les glandes salivaires , pendant l'état normal , reçoivent en proportion assez considérable , offre la source dans laquelle ces organes puisent les élémens de leur sécrétion.

§. IV. Appétit. — Un sentiment plus ou moins pénible de chaleur et de sécheresse dans la bouche et le pharynx , une soif assez vive , quelquefois même insupportable, avec malaise, anxiété, signalent impérieusement le besoin de l'élaboration salivaire.

§. V. Étude. — Les glandes chargées de ce travail sécrétoire, excitées par l'un des agens physiques , cliimimiques , vitaux et moraux, qui peuvent les influencer, tels que les corps inertes roulés dans la bouche , les alimens sapides, l'inOammation modérée , la vue, le souvenir d'un mets agréable etc., deviennent un centre de fluxion circulatoire , saisissent , dans le sang rouge qui leur est apporté en plus grande quantité , les matériaux qu'elles combinent , qu'elles élaborent, par une action vitale qui leur est propre, pour en former une humeur connue sous le nom de salwe , aicfloç, des Grecs; saliva ^ des Latins. Cette humeur est un fluide visqueux , d'un blanc bleuâtre , limpide , inodore , qui nous paraît insipide, en raison de l'habitude , mais qui présente une saveur légèrement salée , comme on peut s'en convaincre, en (coûtant eclle d'un autre sujet ; offrant une pesanteur

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spécifique à celle de Teaii dislillée, :: 10,04 3 : 10,000; devenant écununise par son agitation dans l'air; verdissant léi^èremenl le sirop de violette, contenant du mucus étranger qui dépose insensiblement par le repos dans un vase inerte. Elle contient, sur 1000 parties : eau, 992,9;

— matière animale particulière, 2,9; — mucus, i,4;

— liydrocliloi-ale de potasse et de soude, i,^ ; — lactate de soude et matière animale, 0,9; — soude libre, 0,2. Tiedemann et Gmelin disent qu'elle renferme parfois du sulfo-cvanure de potassium. Le mucus incinéré donne un peu de phosphate de magnésie, beaucoup de phosphate calcaire produisant les concrétions des canaux salivaires et le /arfr('(\u\ s'attache au collet des dents. La salive, considérée chez les animaux, offre des ddférences particulières à sa composition; ainsi Lassaigne a tiouvé, pour celle du cheval , une matièic animale soluble dans l'alcohol; une autre, dans l'eau; de l'albumine, des traces de mucus, de la soude libre, des chlorures de potassium et de sodium , des carbonate et phosphate de chaux. Toutefois, il ne faut pas considérer cette humeur comme le produit exclusif de Télaboi'ation glandidaire , l'exhalation et la sécrétion folliculaire muqueuses venant y mêler incessamment leurs fluides particuliers, dans les canaux afférents , dans la cavité buccale, et lui communiquant ainsi des (jualités mixtes cj^i'elle n'offiirait pas dans son état de pureté. Ainsi constituée, la salive est déposée dans la bouche par l'action de ses canaux efférens. En substituant, en effet, une éponge à la parotide , on voit qu'elle est à peine exprimée , circonstance qui détruit entièrement la réalité des théories mécaniques imaginées pour expliquer l'excrétion salivaire. Utilisée dans la gustation , l'insalivation , la déglutition , l'articulation des sons , la sécrétion de l'humeur que nous examinons est augmentée, dans l'état normal, par l'excitation mécani-

que des glandes chargées de reffccliicr , par l'irritation ph3'sique ou chimique de leurs canaux excréteurs , par les influences morales portées sur cet appareil. C'est ainsi qu'agissent les mouvemens des mâchoires, les cailloux roulés dans la bouche, les alimens sapides , les masticatoires introduits dans cette cavité , sous le titre de sialagogues , l'aspect ou même le souvenir d'un mets délicat. Alors , comme on le dit vulgairement , d'une manière expressive , Veau en vient à la bouche ; quelquefois la salive est lancée par un jet assez rapide, phénomène qui prouve l'action contractile des canaux afférens dans cette excrétion. Cette élaboration sécrétoire est diminuée physiologic|uement par la satiété , les alimens sucrés, les alcoholiques à l'état de concentration, les salaisons, les astringens, les passions tristes, et surtout la crainte; la bouche se dessèche, la langue aride se meut avec une extrême difficulté. Plus d'une fois , on a vu l'influence de cette dernière cause devenir un obstacle puissant aux succès oratoires d'hommes, aussi remarquables par leur mérite que par leur timidité. D'après ces influences diverses , il est facile de concevoir combien la quantité du fluide salivaire sécrété, dans un tems donne, paraît difficile à bien établir. Haller avance qu'elle est , terme moyen , de six à huit onces pendant la durée d'un repas. Il prétend même que l'on a vu des sujets en fournir jusqu'à trente livres dans vingl-quatre heures. Cette proportion est assurément exagérée dans l'état normal. On pourrait tout au plus l'admettre pour certaines dispositions morbifiques , où l'activité sécrétoire paraît se concentrer sur cet appareil , en abandonnant les autres , connnme on l'observe dans quelques salivations mercurielles. Sous une influence de ce genre , nous en avons recueilli jusqu'à vingt-trois livres, dans un jour, sur le même sujet.

SÉCRÉTIONS. 53c)

^ YI. TxFLUEÎfCE DF T.'lf VlîlXr Dïï. I/iKtioil (Ic CC

modificateur est assez positive relativement à la séiM'étion ([iii nous occupe. Ainsi, les glandes salivaires ayant eto pendant quelque tems excitées par des sialagogues puissans, conservent encore une sur-activité reniarf|uahle lors même que cette excitation n'existe plus. Après les maladies caractérisées par la suspension de cette élaboration sécrétoire, la bouche reste encore sèche pendant toute la convalescence,

§ VII. Sympathies. — La sécrétion salivairc est particulièrement liée, sous ce rapport , à la perspiration de la muqueiise gastrique, sans doute en raison des fonctions communes auxquelles nous les voyous partici])er. Aussi, toutes les fois que Testomac est enllammé , que son exhalation se trouve diminuée, suspendue, l'élaboration de la salive éprouve des modifications analogues ; la bouche , la langue sont frappées d'aridité. I^ors au contraire que l'estomac est simplement excité, soit directement, soit sympathiquement, avec augmentation delà perspiration muqueuse, comme on l'observe dans l'action préparatoire d'un vomitif, dans les j^remicrs mois de la grossesse, on voit ordinairement survenir un ptyalismc plus ou moins abondant.

§. VIII. Altératiobts. — Elles présentent les quatre modes principaux : i° .'augmentation. — On lui donne généralement le nom de salivation. Elle est ordinairement produite par l'abus des masticatoires, des sialagogues,etplusspécialcmentdes préparations mercuriclles administrées soit à l'intérieur, soit en fiictions, comme on le voit trop souvent dans le traitement inconsidéré des affections syphilitiques; par certaines maladies, telles que la rage, l'épilcpsie etc., la salive devient surtout alors écumeuse. C'est à peu près exclusivement dans cette liumeur que l'on rencontre le virus rnhifique, dont elle Tome IL 34

54o FONCTIONS NUTRITIVES.

offre ainsi la principale voie d'exportation hors de l'oco» noinie vivante. i^ Diminution, — On l'observe particulièrement sous l'influence des passions concentrées, des plilegmasies chroniques de l'estomac , de la muqueuse buccale , des glandes salivaires ; elle devient souvent la cause ou l'effet des dyspepsies. 3° Peiversion. — ^ Elle se fait remarquer dans l'hydrophobie. La salive , alors blanche, ccumeuse, recèle constamment le virus capable d'inoculer cette affreuse altération. Sous l'influence de la colère, on voit celte humeui* acquérir des propriétés qu'il ne serait peut-être pas erroné d'envisager comme vénéneuses. Entre plusieurs faits remarquables , dont nous avons observé les détails , nous indiquerons particulièrement celui d'une dame de cinquante ans, mordue à la main par sa fîUe alors dans un accès de fureur ; cette plaie devint aussitôt gangreneuse , et ne fut complètement cicatrisée qu'après quinze mois. Celui dePierre Hubert, soldat au douzième régiment de dragons , mordu au doigt indicateur de la main gauche par l'un, de ses camarades, également dans cet état d'exaltation mentale. Après vingt-quatre heures, il fut affecté d'une gangrène qui menaça tout le membre nonobstant les débridemens appropriés ; détruisit le tissu cellulaire de la main , se complicjua d'un arachnitis, fit périr le sujet au vingtième jour. l\° Suspension. — On l'observe surtout au début des plilegmasies pneumo-gastriques sur-aiguës ; dans la terreur, la crainte, l'indignation etc., la bouche devient sèche, la langue aride, et la déglutition plus ou moins difficile.