RÈGLES A SUIVRE POUR PERCUTER LA CYSTICIIOLE

viscère qui correspond à celui où Tanatomie cadavérique apprend que la cystichole a, à son siège, une matité hypohydrique, laquelle n'est pas accompagnée, comme celle des acinies jécorales, d'une sensation de dureté. On continue ensuite à percuter, suivant la môme direction, jusqu'à ce que l'on rencontre la sonorité et l'élasticité propres au tube digestif rempli de fluides élastiques, et l'on marque le point où la transition de ces sons di\'ersa lieu. » (Traité de médecine pratique, n^ 8394). Alors on plessimélrise de haut en bas l'espace occupé par la matité hypohj-driquc, et cela suivant une ligne H-I (hépato-iliaque) perpendiculaire à la ligne horizontale S-H (sous-hépatique), et qui vient la couper en croix au centre de l'espace mat qui correspond à la vfeicule. Cette ligne H-I est prolongée supérieurement du côté du foie et inférieurement jusqu'à la crête de l'os des iles. Or, en percutant superfîciellemet par en haut sur cette même ligne, on trouve d'abord des sensations acouet aphéplessiques propres aux acinies biliaires dont le nombre et l'épaisseur sont »plus grands à mesure que l'on explore davantage vers le centre du foie et qui deviennent plus minces à proportion que l'on descend vers l'abdonien. Si l'on percute profondément cet espace recouvert d'acinies, on y rencontre la matité hydrique due à la vésicule située sous la lame amincie de l'organe biliaire. Lorsque l'on a dépassé le rebord hépatique, cette matité hydrique est obtenue par la percussion superficielle ou médiocrement profonde, et quand on a dépassé la vésicule en bas, on rencontre de nouveau les sensations de sonorité et d'élasticité que produisent au plessimétrisme les viscères abdominaux. Dès lors, rien n'est plus facile que de compléter la circonscription de la vésicule biliaire dans les espaces qui séparent les lignes qui viennent d'être indiquées, et de dessiner ainsi la cystichole soit derrière le foie, soit au-dessous de lui.

569. « On réitère un très-grand nombre de fois ces recherches d'wi côté fi l'autre et haut en bas, jusqu'à ce que l'on soit bien sûr de l'exactitude des sensations que l'on a obtenues.

570. « Pour mieux s'assurer même de la certitude des résultats que l'on obtient, on fait successivement coucher le sujet de l'expérimentation sur le côté droit et sur le côté gauche, et cela à l'effet de voir si, dans ces deux positions du corps, l'imïige attribuée à la cystichole ne varie pas de dimension, suivant que la bile tombe à droite ou à gauche. Dans le décubitus latéral gauche, on a encore l'avantage d'éviter la matité qui, dans la région