PLRSSIMÉT. UES ARTÈRES; APPLICATIONS PRATIQUES

étendue, ce qui distingue cet état organique des anévrysmes proprement dits;

2^ La mesure plessimétrique de l'aorte sous-stemale indiquant une diminution de diamètre portée à 18 et même 16 millimèliw chez l'adulte, est souvent en rapport : avec Thypémie, les rétrécissements ventriculaires et auriculo-ventriculaire gauche ou avec de grandes stases veineuses dans les cavités droites, dans le foie, dans les poumons, stases qui sont suivies d'une moins grande proportion de sang dans les artères ;

3° Dans un grand nombre de cas, c'est la médio-percussion, qui, permettant l'organographisme de l'aorte, conduit à rappo^ ter à une aortasie, à une artérasie du tronc brachio-céphalique : 1* la dyspnée et les battements que les malades éprouvent sous le sternum; 2^ la compression des bronches par un anévrysme; 3** des névralgies variées , celles de la huitième paire ou de ses rameaux décurrents, par exemple, dont la cause restait inconnue;

4** C'est encore le plessimétrisme qui donne les moyens de tracer la circonférence du vaisseau dilaté et de juger, par la comparaison, entre des dessins successifs de la tumeur aortique, des progrès de celle-ci ou de son état stationnaire. J'ai eu maintes ibis, à la clinique ou à la ville, l'occasion d'utiliser de semblables documents ;

5** Par cela môme que l'on peut saisir, par la nature de la matité obtenue au moyen de la médio-percussion des timieurs anévrysmales, la mollesse ou la dureté du sang .qui s'y trouve contenu, on arrivera à reconnaître qu'elles contiennent et qu'il s'y forme des caillots mous ou des caillots durs , et à inférer de ce fait des documents pronostiques et thérapiques d'une grande utilité (n'» 35) ;•

6* Le plessimétrisme permettant de reconnaître avec exactitude le siège et l'état des organes qui entourent les aortasies, il en résulte des conséquences d'une grande importance au point de vue diagnosique et thérapique. C'est parce que j'avais vu dans un cas, en me servant de la médio-percussion, que la veine-cave supérieure était, dans le coucher sur le dos, comprimée par le poids d'une aortasie, que je parvins à soulager l'horrible dyspnée dn malade, en le faisant pencher en avant;

7* Si l'on reconnaît par le plessimétrisme que la veine-cave supérieure est tuméfiée par du sang contenu dans sa cavité, c'est)* une forte raison de i^echercher avec un soin extrême s'il n'y a pan

ANATOMIE DU PÉRICARDE (ÉTAT ANORMAL). 42ï

quelque obstacle mécanique à Tabord du sang noir dans Toreillette droite.

965. Ija présence de la matiié hydrique dans un espace qui OKTespond au trajet d'une grosse artère est un moyen de plus de constater le siège de ce vaisseau et ses rapports avec les parties voidnes, etc., etc.

966. Certes, les applications précédentes du plessimétrisme de Taorte, des artères et des grosses veines, sont loin d'être les seules que Ton peut faire à la pratique; mais elles suffisent pour fcire voir : qu'il ne faut rien négliger alors qu'il s'agit des moyens physiques de diagnose ; et pour répondre par des faits et par des déductions contre lesquels aucune discussion n'est possible, à ceux qui demanderaient le cui hono de tant de travaux.