APPLICATIONS PRATIQUES

trisme un lact et un son hypergaziques ou tympaniques dans loul l'espace où so rencontre d'ordinaire la matité de l'hydropéricardia.

iOOO. L'hydraéropéricardie a été oteervée à la suite de la communication accidentelle survenue entre une phymospéic conte- . nant du pus et la membrane qui recouvre le cœur. M. Brichoteau, comme il a été dit (n*» 423), a obser\'é un cas de ce genre, dans lequel il a constaté la présence d'un bruit stéthoscopique spécial, et qui a de l'analogie avec celui que fait entendre l'eau agitée par la roue d'un moulin.

1001. « Dans l'hydraéropéricardie, on trouverait probablement dans l^espace occupé par l'enveloppe cardiaque : de la matité vers la partie déclive de cet espace ; de la sonorité et de l'élasticité par en haut; une ligne à peu près de niveau séparerait les points trèsmats de ceux où les sensations gaziques seraient très-exagérées; le siège de la matité et de l'extrême sonorité varierait en raison dos changements dans la position du corps du malade ; enfln, le bruit hydraérique du plessimétrisme pourrait probablement être entendu. » {Tmités de diagnostic et de médecine pratique.)

1002. Il ne serait pas impossible que des liquides et de l'air simultanément contenus dans l'estomac ou dans la plèvre en imposassent pour une hydraéropéricardie ; mais le siège de ces lésions n'étant pas celui des épanchementa pérîcardiques, la médio-percussion des plèvres (n° 788), celle de l'estomac, l'évacuation par en haut des gaz que contiendrait celui-ci, les autres symptômes physiques ou Ibnctionncls réunis aux caractères précédents, préviendraient bientôt loutc erreur.

1003. « Si le péricarde reuiermant des liquides est en contact sur quelques points avec l'estomac ou les intestins très-distendus par des gaz, le tintement hydraérique (n" 1 11) pourra se* mani- Ifester sur les points où cette juxtaposition aurait lieu. Il faudrait dans un cas pareil, et pour éviter de rapix)rter ce sjTnptômeà une hydraérogastric, explorer le malade h jeun.

§ t). Applications i)i'atiqiu's du plessimôti-isnie du ptTÎcardo.

1001. Les ai)[)lications pratiques du plessimétrisme aux i>épicardies sont aussi nombreuses qu'importantes ; il suffit pour s'en assurer de rappeler les considérations qui viennent d'être exposées dans ce chapitre. Certes, donner les moyens de déterminer