PLES81MÉT. DE L'ESTOMAC; APPLICATIONS PRATIQUES

rangiaire ou de Testomao. Or ai, après avoir percuté cet organe, et trouvé un son et un tact hydriques ou malaxiques dans le ventricule, une nouvelle hémoptysie est suivie de la constatation plessimétrique de sonorité et d'élasticité dans la région épigas- Irique, il est de toute évidence que le ventricule a été le siège de la rtiémie.S'il survient ensuite de la matité hydrique dans l'estomac, il y a tout lieu de penser que du sang y est de nouveau contenu. De là des indications thérapiques de premier ordre, et que les praticiens comprendront facilement.

1327. 14* S'agit-il de savoir si un rétrécissement existe au pylore; si, par suite de la sténosie, les aliments, ou même les boissons, séjournent longtemps dans l'estomac, à part les vomissements provoqués, il n'est qu'un moyen de le savoir et de mesurer jusqu'à quel point le passage des matières endogastriques peut ou non s'exécuter, et ce moyen ost l'organographisme plessimétrique de l'estomac, et la constatation de la distension de celui-ci par les substances qu'il contient. *

13S8. 15** Un rétrécissement à l'oriflce cardiogastrique existet-il à un tel degré que les liquides et les gaz ne peuvent le traverser, alors, comme je l'ai déjà dit, le ventricule cesse de donner lieu, suivant les cas, aux sons et aux tacts gaziques, tympaniques, hydriques et malaxiques, alors que l'on vient de faire prendre des aliments ou des boissons qui sont tout aussitôt rejetés par la n''l^rgitation, on trouve l'estomac vide (n* 4229). Or, c'est le piessimétrisme qui établit positivement si l'estomac est entièrement vide, ou si quelques gaz, quelques liquides, ou des parcelles d'aliments , y pénètrent encore. Il n'est en rien nécessaire d'exposer les indications pratiques qui peuvent être déduites de ces faits. Je me contenterai de faire remarquer que des opérations chirurgicales , propres à dilater les orifices gastriques rétrécis , deviennent possibles , alors que le plessimétrisme permet de déterminer le siège et la forme de l'estomac et de ses diverses parties.

1329. lô"" Dans une foule de cas, la diagnose des tumeurs gastriques est, par l'inspection et la palpation, on ne peut plus difficile; et, bien que la contraction permanente des muscles abdominaux (que l'on diminue par l'action d'un bain tiède prolongé) imipêche souvent de pratiquer avec avant^ige la médio-percusûon , toujours est-il que, dans une multitude de cas, elle fuit reconnaître le siège, la forme, la profondeur, le volume, la conûstance, la composition des gastrocélies, lesquelles sont ordinai-

rement renoootrées à droite de restomao» alors qu'elleB appartiennent au pylore ; toutefois, dans bien des cas, on trouve, par le plessimétrisme, des pylorosténosies dans la région ombilicale.

1330. 47"* Les tumeurs, souvent volumineuses, développées à Tépigastre, ont-elles pour siège Testomao, le foie et la rate ! Envahissent-elles simultanément, ou isolément, ces organes t Cest ce que, fréquemment, le plessimétrisme démontre, puisqu'il fait fait reconnaître les rapports que c6s viscères ont entre eux.

1331. IS"" Que de fois accuse-t-on de névropathîques, des vomissements qu'il faut bien rapporter à des lésions organiques, tandis que le plessimétrisme démontre que des gastrocélies sont les causes anatomiques de ces symptômes, ou encore qu'il y a coexistence de lésions hépatiques, utérines ou ovariques, qui ont déterminé les accidents observés ? (hi ne peut guère admettre commt vamissefnents nerveux que c€u.c qui se déclarent, alors qu'il eit im* possible de constater chez le malade qui en est atteint y des étais arffh nopathiques propres à les produire.

1332. ^^'* Enfin, l'estomac étant si fréquemment influeoo' dans une multitude d'aflections variées, et le plessimétrisme dosnant des documents de la plus haute importance dans la diagnoftt et la pathogénie de celles-ci, il en résulte que la médio*percussion est encore, à ce point de vue, d'une très-grande utilité pratique, surtout lors qu'il s'agit d'élucider les questions pathogéniques et thérapiques relatives aux gastix)pathies, à la dyspepsie, et h la pathologie en général.