NOMS DES SENSATIONS PIACOPLESSIQUES

cussion, un type, un point de départ fixes; et, par exemple, les sensations placoplessiques que donnent le foie ou la rate percutés, sont très-difTérentes entr'elles : \^ suivant les points de ces organes que Ton explore ; 2* suivant l'épaisseur de ces viscères ; 3.* suivant les parties situées au-dessous d'eux ; 4° suivant encore les proportions de sang qui se trouvent dans leurs vaisseaux, etc. Les sons stomacal ou intestinal sont on ne peut plus dissemblables alors que Testomac et l'intestin contiennent des liquides ou des gaz, de sorte que les noms par lesquels je désignais des sensations acoustiques et tactiles, bien que permettant de constater l'existence de phénomènes diagnosiques nombreux, étaient fort loin d'être inattaquables. Bien plus, les sons obtenus et gratifiés du nom de tels ou tels viscères étaient si peu fixes et spéciaux qu'il serait absolument impossible, môme aux médecins les plus versés dans le placoplessisme, de dire, en se fermant les yeux, si telle sensation acoustique obtenue sur un point du corps appartient à telle partie ou à telle autre. C'est seulement en comparant entreux les résultats de la percussion sur les divers organes que l'on reconnaît à coup sûr que tel son correspond à telle ou telle partie.

105. Les inconvénients des adjectifs précédents ont été si graves, qu'en pratique j'ai dû y renoncer; aussi est-il arrivé que, depuis vingt ans, au lit du malade, je ne m'en sers presque jamais.

106. Ce qu'il y a de pis, c'est que plusieurs de ces dénominations sont tout à fait de convention, et qu'il faut, alors qu'on veut en faire usage et être bien compris, avoir recours à des définitions et à des explications préalables. Ainsi, pour que l'on ne se méprenne pas sur ce que l'on veut dire par les sons stomacal, intestinal, etc., il faut déclarer par avance que l'on est dans l'intention de n'exprimer par ces locutions que les sons donnés par l'estomac ou Tintestin, seulement alors que ces viscères sont médiocrement distendus par des gaz.

§ 4. Noms des sensations placoplessiques en rapport avec les conditions physiques qui causent ces sensations.

107. La meilleure et peut-être la seule base d'une bonne détermination et d'une désignation convenable des sensations acou et aphéplessiques est de nommer celles-ci au moyen d'adjectifs

iU NOMS DES SENSATIONS PLACOPLESSIQUES.

exprimant les conditions physiques, la disposition moléculaire, qui sont le plus souvent en rapport avec telle ou telle qualité de sons ou d'impressions tactiles.

i08. Par les raisons qui vont être exposées, on ne peut logiquement se servir des mots suivants employés par M. Skoda et par divers auteurs :

4D9. 4** Son plein. Cette expression, employée par le professeur de Vienne et justement cntiquée par M. Aran, se rapporte-elle à ridée de la plénitude par de Tair, de Teau, ou par une substance quelconque? C'est ce qu'il aurait fallu nettement expliquer, car les sons qui ont lieu suivant que l'on percute des corps remplie par des lluides élastiques, sont entièrement différents de ceux que produit une cavité remplie d'eau ou d'une substance pâteuse.

iiO. 2* Son vide. Cette locution est encore moins précise que la précédente. On ne peut entendre par son vide que celui qui se produii*ait dans une cavité où aucun corps ne serait contenu. Or, si Ton voulait exprimer ici le résultat de la percussion du vide produit |)ar la machine pneumatique, on émettrait une assertion complètement opposée aux faits, attendu que le vide ne donnerait aucune sensation acouplessique, que la paroi de la cavité oîi il aurait lieu serait seule vibrante, et que ce ne seraient pas les sons que cette paroi produirait, qui seraient aj)les à donner Tidée de rabsiMice dans la cavité de tout corps sonoï'o. Remarquons, d'ailleurs, que dans aucune partie du a^rps de l'homme on ne pourrait constater le vide proprement dit, puisqu'il n'y existe nulle part. Peut-être a-t-on voulu appeler vide le son fourni par une cavité ne contenant que de Talr; mais, s'il en était ainsi, à coup sûr la dénomination vide serait tout à fait mauxuise, puisqu'elle se rapporterait a un corps plein de fluides élastiques. Voudrait-on assigner l'expression vide aux cas dans lesquels une partie sphéloïde et creuse» serait peu distendue ? Mais cette sensation de non distension étant dissemblable alors qu'il s'agit de rx)rp8 gazeux, liquides ou [)àteux renfermés dans une cavité, ne peut être exprimée par la dénomination unique de srm vide,

m. 11 y a une telle confusion et si peu de clarté dans les idées que l'on peut se former du sens affecté aux dénominations plein et vide, adoptées par l'honorable professeur Skoda, que, suivant ce médecin, la cuisse donne, par le plessimétrismc, un son vide, et que l'estomac ou le poumon, remplis de gaz et percutés, produisent un son plein. Oux qui connaissent le mieux le placo-