LIGNES PLESS [MÉTRIQUES DE LA VESSIE

ils resteront appliqués un instant par-delà le moment où le choc

aura eu lieu.

1559. Quand on aura bien examiné la partie moyenne de Tabdomen dans le sens longitudinal, on tracera deux lignes de chaque côté partant des flancs et venant rejoindre la première en formant avec elle des angles aigus. Enfin Ton tracera une quatrième ligne transversale et située un peu au-dessus du pubis.

Ligne verticale.

Ligne oblique.

Ligne transversale. . sb-->

*—m Ligne obliqw.

«— « Lirae tn vénale.

(Figure 78.) Lignes plessimctriques de la vessie.

4560. Dans tous les points oîi la vessie, distendue par Turine, touche les parois, la percussion donne de la matité à roreille et un certiiin degré de résistance au doigt. On trouve de la résonnance et superficiellement de l'élasticité là où des intestins recouvrent latéralement le viscère; celles-ci disparaissent lorsqu'cm déprime les parois et que le plessimètre est en contact ayec le réservoir de l'urine. Tout autour de l'organe, lorsqu'il n'est pas très-distendu, et quand ses tuniques sont minces, le bruit hydraérique peut se produire. Une élasticité et une résonnance paiidies. à quelque profondeur que la plaque d'ivoire soit portée, sert à circonscrire par en haut et sur les côtés la circonférence de la vessie, que des lignes noires limitent alors avec exactitude. Ce

PLESSIMÉTRI&ME DE LA VESSIE; APPLiaW. PRATIQUER, fîtl

a'est pas buf une ligne de niveau que les IranHitiôns do aon clair au soQ mal ont lieti dans co cas^ mais au contraire dans une direction contourner.

136L Quand on a bien reconnu le son propre à la vessie, il TauL faire incliner successivement le malade et sur le a^té droit et sur le ùàié ganche- Si c'est en effet le réservoir de Turine qui donne lieu à cette ivsonnanccj l'espace où Ton aum trouvé le son obscur ne changera pas en i*aison des variations de position du sujet ; le contraire aura lieu dans Thydropéritonie.

8 5, Applicatious iiratiqut^s du pleafiimétriâmc de I& vcBsie.

136^. Le plessiraétrismc peut ôtre compte pirmî les moyens les plus sûrs et les plus généraux de diagnose dans les afleclions de la vessie, El ce moyen d'exploration me parait indispensable dans les cas suivants :

1* iMtâqm Von € nu mira fùctumalaltùn de Vitrim fin jus h ve$:iir d*un mahde, et que ton ne voudra ptm s' cj: poser è le mnder mutikmetit. S11 arrive en effet que la n?gion vMcale, à quelque profondeur que le plessimèlre soit appliqué, continue 1^ donner un son intest inul clair, il n*est pas douteux que la vessie contient peu d'ui'ine ou n'en renferme point, et qu'il est inutile de tenter le cathétérismei

â* Il se peut faire que le médecin ne sache pas sonder, ou qu'il ne puisse pas parvenir à le faire. — Il peut arriver encore que le malade se reliise à ce que l'op^^^^rulion soit pratiquée ; alors la percussion médiate fournira des données importantes, et cette méthode présentera alors, comme diagnose, de très-grands avan-

3* Dans le cas oh il pourmît y avoir de Tinconvénient à pratiquer le calhétérisme, et où Ton ne voudrait faire usage de celui-ci que pour s'assurer si la vessie contient de l'urine, le pJessimélrisme présentera une grande utilité. Lorsqu^en effet la région vésicale, superficiellement comme profondément percutée, donnera lieu h un son tympanique, Torgane, encore une fois, ne contiendra qu'une petite quantité do liquide.

I* Le plessimètre servira encore h déterminer si, dans Thé* malurie, il y a beaucoup de sang accumulé dans le réservoir de Tui-iiie*