IV-riloine riMiipli dt* licjnidr

4810. « Lorsque des îulhérpnct^s noiubreusi^s ivunisseiit les inteslins, ou que la sérosilé épaissu», et plus ou moins analogue à du pus, glisse lentemonl vers les parties déclives, il t»sl difficih' de l'econnaîliH? par la percussion médiate les liquides épanchés eu petite quantité dans Tabdomen. Sur plusieurs sujets morts à la suite de la péritonite, après avoir ouvert cl enlevé partiellemenl les parois du ventre, nous avons vu que les brides nombreuses ou les cloisons qui séparaient les intestins ne permettaient à la sérosité purulente de parvenir vere les parties déclives qu'avec une extrême lenteur. Lors donc qu'il s agit de juger de la pn'*sence soupçonnée d'un épanchement dans le péritoine enflammé,

PIJ'>SIMKTR1S.MK nu PÉHmilNK; MAN15KU Î29

iî ï'fiuU plu** qiip dans* louî auhi» î^as, ikirr* r£*s(or i)endan( long- Jcmpts: le sujoL dans la ixraition noeessain? pour faire aeciimuler les liquides ptir pn ïms; dans dpux ras dp péritonile j*^ nhû pas pu iH?connaUrf^ répanchempnl, Dana Tu n, des brides nombréuses drconscrivant de loules jMirLs un amas de s^^^rosité puriforme» silui' dans la Région iliaque droite, empêchait complètement le fluide de glisser vers les parties dtVJives; dans f autre, le ventre était Irès-aplati; il y avait eu des vomissements opiniâtres; on ni? soupçonnait guerp une p<'?ritonile ; on fit bif»n quelqufts rerherrhes, mais iusurfisanles. A la néeroscopie, quelques onces de sérositV* se renconlnM'enl dans FalKlompn, el d'jnnombrahles iidhi'M^nc*^s des paix>is aven les viscèi-es et des intestins l'oft'e eux jjprnïPllaienl h pt*inp au liquida de Sf* d^plarer. Remarquons ici que Ips vomissements sont surtout opiniâtres, dans les jjeritonites ofi li- !iil»o di^ïieslirpst nnini pn mnssp \aiv des couches plastiques.

1811. u Chez quelques aulrf?s malades Ippanchemenl, résultat de llnflammation du péritoine, de%int tHident jmr la médio-pei-cussion. L'ot>servaiion suivantes dont Je tîonnp ici Tanalyse, a été recueillie par M* Berton, un dps internes attachés h mon ser* vîcé* Une vieil lo femme de scûxante-dix-huit ans entre h la Salp^tnère ïp 23 Juillet : renseignemenls nuls; coucher sur le dos, fitupeur; elle ne se plaint d aucune douleur, point de sensibilité du venti^ à la pi^ession , h percussion médiate de la fosse iliaque gauche donne un son mut , el la palpalion découvTe sur ce point une tumeur dui-e et inégale ; le 2o, les symptômes généraux s'aggntvenl ; h peine le ventre est-il douloureux et ballonné. Cependant la ppiTussion donne un son mal dans les |wirties déclives, el cette malitr' varie pti raisiin du changpmenl de pcïsilion de 1h malade ; le bruit hydraérique se t'ait pu tend rp ; l'existence d'un éfjanchement que la lluct nation nUndiquail [ms devient évidente ; des sangsues appliquées pu grand nombre n'emfiAchenl fwis la mala* die de fai rp des pifjgrès ; des vomissenieuls surviennent, et la malade succombe* — « Le péritoine contient une gr*ande quantité d'une matière pu ri forme blanche et homogène qui occupe aussi les régions pehiennes» lombaires et les hypocondres; les viscères abdominaux sont unis entre eux d'une manière faible par une niendjmrip accidenlellp qui s etpnd h loute la surface du péritoine, l ne tumeur fibreuse du volume d\uiP noix occupe 1 épaisseur- de la paroi postérieurp de la matrice; une autre tumeur,