OM AX COR

(Fig. 24. )

Lignes plessimétriques du poumon droit.

ho sd —!

(Fig. 925.)

Lignes plessimétriques du ponmon gauche.

653. La médio-percussion, pratiquée sur les lignes postérieures du thorax, exige non moins de précautions et d'étude que le plessimétrisme pratiqué sur la partie antérieure du corps. On fera d’abord saillir la colonne dorsale, comme s’il s’agissait d’une courbure du rachis en avant; puis les épaules seront écartées en dehors, afin de découvrir le plus possible les côtes. On commencera par percuter la personne à explorer sur la partie postérieure, latérale et inférieure du cou, et cela à l'effet de mieux découvrir les portions des parois thoraciques placées au-dessus des fosses sus-épineuses. On fera ensuite abaisser les épaules.

654. Quand il s’agit d'examiner, par le plessimétrisme, la poitrine en arrière, il est indispensable que le médecin se place du côté opposé à celui où la médio-percussion doit être pratiquée ; de cette sorte, on évitera de diriger l'impulsion vers le lieu où

se trouve la colonne vertébrale, car il en résulterait des sensations sclérosiques propres à faire admettre l’existence de lésions pulmonaires qui n’existeraient pas. Je ne puis assez insister sur cette particularité de l’exploration, qui, méconnue ou négligée, a fait commettre des erreurs bien dangereuses pour les malades. S1 la précaution précédente n’était pas prise, il faudrait au moins que le choc imprimé à la poitrine par la percussion eût lieu dans une direction telle qu'il ne porterait pas sur les points où le rachis serait placé. Notez, encore une fois, qu'avant d’explorer la poitrine par la médio-percussion, il faut absolument dessiner, à l’aide du plessimétrisme, la colonne vertébrale, à l’effet de s’assurer qu’elle n’est déviée ni à droite ni à gauche, et qu’elle ne peut en imposer pour une matité pulmonaire.