ANATOMIE DES INTESTINS GRÈLES

4387. La situalion des intestins grêles, l’étendue de la cavité abdominale qu’ils occupent, sont subordonnées encore à leur degré de dilatation par des fluides élastiques.

1388. « Les rapports du duodénum sont nombreux. Compris, dans la plus grande partie de sa longueur, entre les deux lames du péritoine qui vont former le mésocôlon transverse, cet intestin est fréquemment en contact en haut et par sa première portion avec le foie et la vésicule biliaire. Le.duodénum, par son côté inférieur, répond aux autres parties de l'intestin grêle; en devant et.en haut l’estomac et l’arc du côlon lui correspondent; en arrière les parties antérieure el latérale droite de la colonne vertébrale, le rein droit, la veine-cave inférieure, l’aorte et le pilier droit du diaphragme, ont des rapports avec lui. Dans sa deuxième courbure, 1! embrasse la partie droite du pancréas. Il résulte de ces rapports que le duodénum est trop profondément placé pour être, dans la plus grande partie de son étendue, accessible en avant à la percussion médiate. Ce n’est guère que sa première courbure sur laquelle il serait possible de tenter quelques expériences. Peut être qu'en arrière, entre le bord interne du rein droit et de la colonne vertébrale, on pourrait obtenir de l'usage du plessimètre quelques résultats relatifs à l’état de la portion moyenne du duodénum (1). Je nai pas fait de recherches plessimétriques sur ce sujet, qui aurait de l’intérêt au point de vue du temps et de la durée de la digestion (1827). |

1389. « Le jéjunum et l’iléon forment une masse volumineuse qui, recouverte en avant par les parois abdominales, est, sur un large espace, séparée de celles-ci par le grand épiploon. L’épaisseur de ce feuillet séreux varie en raison de la quantité de graisse qu’il contient. Les intestins grêles, fixés par le mésentère, recouvrent en arrière l’aorte, la veine-cave inférieure, la colonne vertébrale, le rein gauche et la paroi postérieure de l’abdomen. Le mésocôlon transverse et l’ac du côlon, l’estomac, le foie et la rate, sont en rapport avec la partie supérieure de la masse intestinale. Celle-ci, lors de l’état de vacuité de l’estomac et même dans certains-cas où ce viscère est rempli d'aliments, touche immédiatement à la lame péritonéale qui revêt à gauche la face concave du diaphragme. Chez l’homme, la vessie et le rectum; chez la femme, ces mêmes organes et de plus Putérus, correspondent

(4) On verra plus loin dans l’article relatif au pancréas que ma prévision écrite sur ce sujet en 1827 se trouve en partie réalisée en 1866.