TUMEURS ABDOMINALES ET GROSSESSE

mat dans un espace demi-circulaire ; une marque indélébile fut tracée à l’entour, la figure qui en résulta fut comparée, un mois après, à celle que l’on dessina alors; or il advint que cette dernière était sensiblement plus petite. Il n’y eut donc pas lieu de penser que, dans ce cas, il se fût agi d’une grossesse. Alors, en effet, chaque jour la matrice aurait pris plus de développement. Plus tard, en effet, nous constatâmes que la tumeur était une ovarocélie, — A quelque distance de là, cette même dame devint enceinte. On distingua très-bien, au moyen de figures plessimétriques limitées et dessinées avec soin : d’une ‘part, la tumeur ovarique qui restait stationnaire, et, de l’autre, l’'utérocélie qui, successivement de plus en plus volumineuse, correspondait à la grossesse.

$ 18. Diagnose plessimétrique des déplacements et des altérations de forme dont l'utérus est susceptible,

1635. Il est très-ordinaire de trouver, par le plessimétrisme et chez les femmes enceintes, l’utérus beaucoup plus incliné d’un. côté que dé l’autre; alors, sur la ligne médiane, l’axe de la matrice est plus ou moins déjeté à gauche ou à droite. L'espace arrondi où existe la matité se trouve dans la région ihaque ou dans le flanc du côté vers lequel l'utérus est dévié, tandis que la région iliaque ou le flanc opposé donnent lieu à la sonorité et à l’élasticité propres au tube digestif. Ce n’est pas seulement dans l’état de grossesse, mais c’est même encore dans l’état de vacuité, que l’on peut reconnaître assez positivement, par la plessimétrie, l’inclinaison de l’utérus. Alors l’espace où se trouve, derrière le pubis, la matité utérine est fortement inclinée du côté correspondant à la déviation, et tout au contraire le point du pubis opposé devient sonore et élastique. Il m'est arrivé plusieurs fois, à l'hôpital, d'annoncer des déviations latérales (déxiutérotopie et aricérutérotopie) avant le toucher du vagin qui, un moment après, venait les confirmer. Dans les cas où l’utérus est incliné en avant, on trouve la miatité sous-pubienne plus prononcée et dans un espace situé plus haut qu’à l’ordinaire. Dans les cas de rétroversion (opistutérotopie), 1l arrive au contraire que le point de la région pubienne où l’on comnience à sentir par en haut de la matité, est situé plus bas de quelques centimètres que cela n’a lieu dans l’état normal.