POSITION DU MÉDECIN POUR PERCUTER

encore aux phénomènes du même genre qui seront en rapport avec le choc communiqué au coussin dont il s’agit. Si, au contraire, un corps solide, sec et sonore est situé au-dessous de la poitrine, il en résultera, pour l’observateur, lors du plessimétrisme, une sensation de dureté manifeste. De là des erreurs possibles dans l’idée que l’on se formerait de l’état des organes explorés. Mais que serait-ce done s’il advenait qu’une partie du thorax examiné fût placée sur un corps élastique à retentissement gazique, tandis qu’un autre côté de la poitrine serait en rapport direct avec une substance dure ou molle, mais absorbant le son et Pimpulsion? Alors on courrait le risque de se tromper étrangement et de croire que la matté, que l’obscurité de son observés, seraient dus à des indurations pulmonaires, tandis que l’on rapporterait à une accumulation anormale d’air dans l’autre côté la sonorité et l’élasticité que l’on y aurait obtenues.

269. Il surviendrait quelque chose de semblable si le thorax d’une personne que l’on explorerait était appuyé, par l’un de ses côtés, contre le dos d’une chaise, tandis que par l’autre il correspondrait seulement à l’air de l'atmosphère ; on trouverait alors, à coup sûr, st l'on percutait fortement, que les points en rapport avec le dossier dont il s’agit donneraient des sensations sclérosiques qui ne se manifesteraient pas dans la région opposée.

270. En général, la position du malade que l’on percute doit être telle que les muscles des parties que l’on explore soient mis dans le plus grand relâchement possible. Toutes les fois, en effet, que ces organes se contractent, ils durcissent et donnent lieu, alors que l’on exerce le plessimétrisme, à des sensations sclérosiques, et ces sensations induiraient facilement en erreur sur l’état des viscères situés au-dessous des enveloppes musculaires. Cela est surtout vrar des muscles des parois thoraciques et abdominales. Plus d’une fois peut: être 1l me faudra revenir sur cet important sujet.

271. La position du malade devra permettre que le plessimètre soit rapproché le plus possible des organes qu’il s’agit d'explorer. Cette règle pratique conduit à donner à la personne que l’on examine une attitude du corps spéciale à chaque viseère, et quelquefois aux diverses lésions dont ils sont le siége.

272. Lorsque les organes profonds ou que les liquides accumulés dans les cavités se portent facilement, en vertu de leur pesanteur, vers les parties déclives, 1l convient de placer le corps du