IMPORTANCE EN DIAGNOSE ET EN THÉRAPEUTIQUE

aigu, la figure d’une rate, ayant cinq centimètres et plus de haut en bas, annonce une fièvre intermittente. Un espace très-mat, de forme allongée et ovoïde, au-dessus du pubis, fait reconnaître une vessie pleine d'urine ; si, chez une jeune femme, cet espace, présentant en général une matité moins grande, mais assez nettement circonscrite, est de forme arrondie, c’est très-probablement de Putérus distendu qu’il s’agit. Vient-on à reconnaître et à dessiner, dans l’étendue de la matité circulaire dont il est question, un corps plus dur dont la configuration rappelle celle du corps et du poids du fœtus? on en peut inférer presque certainement que la femme est enceinte ; si les bords de l’espace mat ne sont que très-irrégulhièrement définis, si leur courbure ést mal fimitée, si la matité, ordinairement moins marquée que dans les cas précédents, n’est pas bien circonscrite, il est probable que la masse des intestins grêles, en partie pleine de matières liquides, se rencontre dans ce Heu. Un kyste abdominal se-révèle au contraire par la forme ronde d’un dessin entourant un espace donnant les sensalions hydriques. Deux figures circulaires de ce genre qui se touchent sont en rapport avec deux tumeurs enkystées et juxtaposées. Une masse inégale, à contours irréguhers, présentant dans son étendue des surfaces arrondies offrant au plessimétrisme des nuances de matité variée, mais où les caractères sclérosiques dominent, est le plus souvent constituée par des productions encéphaloïdiques ou par des kystes hydatiques multiples, etc., etc.

327. La thérapeutique qui, pour se servir d’une expression plus juste et plus euphonique, devrait être appelée le fhérapisme, trop souvent ne repose pas sur des bases solides. Des affirmations sans preuves scientifiques, des faits isolés trop peu nombreux pour avoir de la valeur, des assertions d'écrivains anciens qui étaient beaucoup moins sévères que les modernes relativement à leur confiance dans l’action des médicaments, des traditions vagues et nullement justifiées sur lefficacité supposée de telle ou telle drogue, efficacité qui, presque jamais, n’a été contrôlée par une véritable expérience, des fabliaux même de garde malades, etc., tels sont les documents qui, le plus souvent, ont guidé les auteurs dans le choix et dans la prescription des médicaments.

328. L’organographisme, quand il est applicable à l’appréciation de l’action des moyens thérapiques, remplace ces données purement fantastiques par la certitude de lexpérimentation.

DE L'ORGANOGRAPHISME ET DE L'OR ANOMÉTRISME. 107

Quand on a exactement dessiné un organe mégalisé ou hypertrophié; quand, au moyen du plessimétrisme, on à déterminé d’une manière rigoureuse : son volume, sa forme, sa circonscription ; lorsqu'il était notoire que spontanément cet organe n'aurait pas repris ses conditions normales; lors, dis-je, que dans de telles circonstances on administre un médicament ou qu’on emploie un moyen thérapeutique quelconque, on peut exactement juger de l’action de celui-ci. S'il arrive qu’à la suite de cette médication l'organe dont il s’agit décroit presque immédiatement d’un ou de deux centimètres, il faut bien admettre que cette substance a déterminé les changements observés. Dans les cas chroniques, la comparaison établie entre les dessins de l’organe malade, tracés chaque jour, résout, d’une manière absolue, la question de traitement et démontre que le véritable thérapeutiste est le médecin qui apprécie et détermine le mieux létat organique et les modifications que l’action des médications lui imprime.

329. Pour prouver la vérité des assertions précédentes, il suffit de citer la connaissance absolue que lPon acquiert par l’organographisme de la diminution survenue : 4° dans la rate, sous l’influence de la quinine soluble, administrée à de hautes doses; 2° dans le foie, à la suite des saignées; 3° dans le cœur et la glande hépatique, alors que des respirations profondes et accélérées viennent d’être effectuées; 4° dans les reins alors que lon soumet les malades à l’abstinence des boissons; 5° dans les ramollissements et les tumeurs des os (ostéo-malaxie, ostéocélies), quand on a administré du phosphate de chaux, etc., etc.

330. L’organographisme, dans un grand nombre de circonstances, constate l’action thérapique et en mesure le degré. Elle élève ainsi la médecine qui guérit et même celle qui ne peut que soulager, au rang des sciences exactes; il prouve même que cerlaines médications éminemment du ressort de la physiologie, telles que l'emploi de respirations profondes et accélérées dans les dilatations du cœur ont, comme il vient d’être dit, plus d’action sur certaines organopathies que les drogues réputées les plus efficaces. | |

331. L’utilité du dessin plessimétrique est rendue de toute évidence alors que l’on vient à jeter un coup d’œil rapide sur les figures reproduites dans cet ouvrage ; à leur simple inspection, on reconnaîtra tout d’abord les principales organopathies représentées au point de vue de la forme de ces lésions. Des pages

d'impression, des descriptions fort étendues de symptômes en diraient certainement moins que les simples délimitations tracées, et que les teintes diverses qu’elles circonscrivent, teintes qui sont en rapport avec les nuances variées de sonorité, de matité et d’élasticité que donnent les parties dont on a fait graver les formes. A l’occasion du plessimétrisme de chaque organe, nous aurons à citer d'innombrables faits à l’appui des considérations précédentes.