PATHOGÉNIE. RÉSULTATS HISTOLOGIQUES
rayons de Rôntgen parmi les divers éléments cellulaires sains et malades.
Après avoir exposé un œuf de poule pendant une semaine au rayonnement du radium, dont l'action sur les éléments cellulaires est tout à fait semblable à celle du rayonnement de Rôntgen, il constata que de profondes altérations d'une partie du jaune s'étaient produites. lia trouvé que ces altérations étaient liées à la décomposition de la lécithine avec production de triméthylamine.
On sait que la lécithine se trouve en grande quantité dans tous les éléments cellulaires qui sont actuellement, ou doiven,t devenir le siège d'un développement rapide. C'est ainsi qu'on la trouve dans les spermatozoïdes, dans le jaune des œufs, dans les néoplasmes, ainsi que dans les champignons, les levures et les embryons des plantes.
D'après cet auteur, les rayons X agissent sur les néoplasmes en décomposant la lécithine des cellules; leur action sera donc d'autant plus marquée que les cellules irradiées contiendront une plus grande quantité de lécithine.
Avnnt d'adopter cette séduisante explication, il est nécessaire que des analyses chimiques très bien conduites en aient démontré l'exactitude.
En résumé, nous pouvons dire que les rayons X semblent exercer sur certaines cellules cancéreuses une action spéciale, se manifestant par leur dégénérescence, suivie de leur élimination ; mais nous sommes réduits aux hypothèses si nous voulons indiquer le mécanisme de ces phénomènes.
Conclusions
La radiothérapie a donné des guérisons objectives complètes dans certains cas de cancer.
La plupart des épithéliomas cutanés traités par cette méthode sont avantageusement modifiés et objectivement guéris, sans qu'il soit possible de se prononcer sur la possibilité des récidives: elles paraissent cependant moins fréquentes qu'après le traitement chirurgical.
Dans quelques cas, une intervention chirurgicale, ayant pour but d'aplanir le terrain, devra précéder le traitement radiothérapique.
Les cancers primitifs du sein ou des organes profonds présentant un certain volume, doivent être opérés chirurgicalement. L'opération sera suivie d'applications radiothérapiques. Le traitement doit être radio-chirurgical .
Si l'opération est refusée, les rayons X devront être utilisés. Quelques cas seront améliorés ; la guérison complète sera l'exception.
Si le néoplasme est peu volumineux, relativement superficiel, n'est pas accompagné de lésions ganglionnaires, on peut employer les deux méthodes ; mais la préférence doit, pour le moment, être donnée à la chirurgie.
Les rayons X peuvent rendre de grands services dans les cas inopérables. Ils calment la douleur, améliorent l'état général et prolongent la vie ; ils constituent la meilleure des médications palliatives.
Dans les cas de récidive cutanée, sur la cicatrice ou à son voisinage, la radiothérapie semble donner des résultats supérieurs à la chirurgie, quant à la durée de la période de guérison apparente. Elle devra donc être essayée d'abord, à moins que les nodules cutanés n'atteignent un trop gros volume.
