CORPS ETRANGERS DU LARYNX

F"ig. 133. — Pharyngotoniie rétro-thyroïdienne. Ts, pédicule thyroïdien supérieur.

Fig-. 136. — Pharyngotomie rétro-thyroïdienne.

B, écarteur sur le bord postérieur du cartilage thyroïde ; P, pinces sur la paroi du pharyn.x ouverte.

Avec un écarteur à griffes, saisir le bord postérieur du cartilage thyroïde et le tirer fortement en avant et en dedans. On tend ainsi le muscle constricteur; on sectionne ce muscle verticalement, parallèlement au bord postérieur du cartilage thyroïde et à quelques millimètres de ce bord.

On poursuit cette section de la paroi pharyngée, et la muqueuse est Ouverte dans un deuxième temps.

On saisit avec des pinces à forcipressure les bords de la paroi pharyngienne (fig. 136). Le pharynx étant ouvert, sa cavité suffisamment exposée, on peut tenter l'extraction du corps étranger soit avec une pince à griffes, soit avec une pince de Kocher. Si les parois du pharynx sont en bon état, on pourra suturer cette brèche pharyngée et rechercher la réunion per primam.

Dans un cas ainsi opéré par Quénu, alors que nous étions son interne, il s'agissait dun malade qui venait d'avaler son dentier. Ouénu le lui enleva en pratiquant l'opération que nous venons de résumer, et quinze jours après le malade quittait l'hôpital.

Dans un autre cas, Sebileau eut l'occasion de faire cette même opération pour une aiguille qui était descendue dans le pharynx et avait traversé en partie sa paroi latérale, dans sa portion laryngienne.

ABCÈS AMYGDALIENS ET PÉRI-AMYGDALIENS.

Les abcès sont silués : 1° dans l'amygdale; 2" autour de l'amygdale.