TRACHÉOTOMIE PRÉVENTIVE AVEC CANULE-TAMPON DE TRENDELENBURG

Nous ne pensons pas qu'il soit nécessaire de la pratiquer dans la majorité des cas, du moins quand les lésions sont limitées aux mâchoires mêmes. Il en est autrement quand l'on n'intervient sur celles-ci que par des opérations préliminaires, par exemple dans le cancerde la langue. Nous croyons qu'elle acquière alors une importance très grande. Dans tous les cas où des lésions avancées, où l'infec-

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tion existante inspirent des craintes, elle est le seul moyen vraiment efficace de protéger l'arbre respiratoire, car elle permet seule son exclusion du foyer seplique. Nous pensons également que, si la ligature préalable de la carotide externe n'est pas effectuée, il sera bon de recourir à la trachéotomie pour les résections un peu complexes et en particulier pour celles du maxillaire inférieur.

Certains auteurs, dans un même but, ont proposé le tubage du larynx.

Toutefois ces trachéotomies préventives comportent, elles aussi, un véritable danger, et nous pensons que la ligature préalable de la carotide externe pei'mettra normalement de les éviter, surtout si Ton y joint une position favorable de la tète.