LUPUS VULGAIRE

Le lupus est une forme de la tuberculose caractérisée par la lenteur de son évolution et la faiblesse de sa virulence ; je n'en donne que quelques indications d'après les études de Brocq et Jacquet, de Du Castel.

C'est une affection qui débute dans l'enfance ou dans la jeunesse et atteint plus fréquemment le sexe féminin. C'est le résultat d'une inoculation directe de la tuberculose, évoluant surtout chez des sujets lymphatiques. Les lésions commenceraient toujours au niveau de la muqueuse pituitaire (loi d'Audry). Le lupus est caractérisé par l'existence de petites nodosités dans la peau, constituées par un groupement de tubercules lupiques, de lupomes. « Ce sont de petits grains d'un rouge jaunâtre, plus ou moins clairs et transparents, ressemblant à du sucre d'orge rouge ou à de la gelée de pomme, enchâssés dans le derme et recouverts d'épiderme au travers duquel on les aperçoit par transparence « (Brocq et Jacquet). Ils sont mous friables, souvent très vasculaires et en certains cas peuvent prendre un aspect de tissu érectile (lupus angiomateux). Après une longue période d'évolution, ces tubercules s'affaissent et disparaissent, ou bien s'ulcèrent; en ce cas les téguments s'enflamment, s'infiltrent, se tuméfient, le foyer ouvre à l'extérieur.

Le lupus, selon son évolution, sa marche envahissante, la confluence ou la dissémination des tubercules peut prendre divers aspects :