SYPHILIS DELA LANGUE

Cette infection peut, à chacune de ses périodes, provoquer des lésions au niveau de la langue.

Chancre. — D'après Fournier, le chancre lingual est le plus fréquent des chancres buccaux, après celui des lèvres. Il est presque toujours unique, siège le plus souvent sur le tiers antérieur de l'organe et là se place sur la face dorsale, la pointe, les bords. Fournier distingue plusieurs formes cliniques : érosive, ulcéreuse, fissuraire, scléreuse. Les deux premières sont les plus fréquentes. La forme érosive est caractérisée par une simple abrasion de la muqueuse; la forme ulcéreuse creuse la muqueuse en forme de cupule, au-dessous de laquelle siège une induration très marquée; il existe des douleurs, de la gêne des mouvements de la langue, de l'adénopathie sousmaxillaire.

L'ulcère dentaire peut présenter quelques analogies avec le chancre ; il faut rechercher s'il y a une cause traumatique de l'afTection due au mauvais état des dents.

L'ulcère tuberculeux peut ressembler au chancre lingual, et Fournier insiste sur le diagnostic ditTérentiel, dont les principaux éléments se trouvent dans l'unicité du chancre, son siège le plus fréquemment dorsal, le peu d'étendue et le peu de profondeur de l'ulcération, la régularité du contour, l'induration de la base, l'adénopathie.

Dans le cas d'épithélioma, la surface de l'ulcération est inégale, irrégulière, déchiquetée, rongeante ; les bords sont élevés, surplombants, saignant facilement; l'évolution est lente; il n'y a pasd'adénopathie au début. Il faudra être prudent dans les cas douteux; mieux vaudra attendre, car, en quelques jours, s'il sagit de syphihs, surviendra réclosion des accidents secondaires. En cas de doute persistant, on aura recours à une biopsie.

Syphilides. — La période secondaire se manifeste sur la langue, comme aux divers autres points de la muqueuse bucco-pharyngée.