PLANCHER BUCCAL

TUMEURS VASCULAIRES

6 millimètres de haut au-dessus de la surface linguale, siégeant sur la moitié droite du dos de l'organe. La surface de la tumeur était mamelonnée. A Texamen histologique, on reconnut des cavités creusées dans l'épaisseur des papilles, surtout des papilles fongiformes, cavités en forme de vésicules ou de fentes, à paroi conjonctive tapissée d'endothélium : certaines cavités venaient affleurer la

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Fig. 105. — Papilles kystiques (Rehn'.

surface libre de lepitliélium papillaire et là n'étaient limitées que par quelques assises de cellules épithéliales aplaties. Le contenu de ces espaces était un liquide clair, renfermant des leucocytes, en particulier des lymphocytes et des grands mononucléaires ; il s'agissait bien évidemment d'ectasies lymphatiques (fig. 105).

LYMPHADÊNOME.

Certaines tumeurs considérées comme des sarcomes ont été, en réalité, des lymphadénomes (Hutchinson, Eve, Beregszaszy). Ceux-ci sont constitués par du tissu adénoïde contenant des lymphocytes ; ils arrivent à englober tout le plancher buccal et coïncident souvent, à un stade de leur évolution, avec des hypertrophies ganglionnaires. Ces tumeurs siègent au niveau de la base de la langue et donnent lieu à des troubles fonctionnels, surtout à de la gêne de la déglutition; elles peuvent, en cas de grand volume, créer des accidents d'asphyxie.

On peut recourir à un traitement chirurgical quand la tumeur est bien circonscrite et limitée à la langue; s'il y a généralisation à diverses masses ganglionnaires, on ne peutinstituerquele traitement médical (arsenic).

TUMEURS MIXTES

La langue peut être le siège de tumeurs mixtes. La plupart des cas décrits sous les noms de chondromes, fibro-lipomes, myxo-lipomes sont des tumeurs mixtes (Malon, Bastien, Weber, Camus et Erlzbischoff). On trouve ces tissus conjonctifs associés à des îlots épithéliaux. Dans un cas de Boulard et Rouget, au milieu du tissu adipeux, il existait du tissu osseux ; dans un cas deLambl, une masse lipomateuse présentait un revêtement dermoïde avec glandes et poils.

Nicoll et Teacher (1906) ont observé un véritable tératorae ; sur un nouveau-né, une tumeur pédiculée siégeait sur la moitié droite de la langue et avait des dimensions de 9, 6, 5 centimètres ; le pédicule mesurait 3 centimètres. C'était une masse cartilagineuse, en partie kystique, présentant une cavité tapissée de muqueuse ressemblant aux muqueuses gastrique et intestinale, des cavités à revêtement épithélial cylindrique cilié, d'autres cavités à revêtement dermique avec poils et glandes sébacées.

INTERVENTIONS SUR LE PLANCHER EUCCAL, LA GLANDE SOUS-MAXILLAIRE ET LA LANGUE