EXTIRPATION DES TUMEURS DU PLANCHER

Les tumeurs kystiques, selon leur siège, sublingual ou sus-hyoïdien, seront atteintes par voie buccale ou par voie sus-hyoïdienne. Dans chaque cas, on pratique une incision antéro-postérieure, au point culminant de la tumeur et intéressant d'abord soit la muqueuse, soit la peau.

On va, plan par plan, jusqu'à la tumeur; on isole celle-ci de toutes ses connexions grâce à la nappe cellulo-conjonctive qui l'enveloppe ; on la saisit en un point quelconque de la région découverte au moyen d'une pince à griffe ; la poche sjb rompt généralement à ce moment et, une fois vidée, permet de mieux efTectuer la dissection profonde. On arrive ainsi à circonscrire la tumeur de toutes parts en détruisant toutes les adhérences soit à l'aide de fins ciseaux, soit à laide de la simple sonde cannelée, et on peut en pratiquer l'ablation. Après avoir tamponné et comprimé, on pratique l'hémostase s'il reste encore des vaisseaux qui saignent, et on suture les plans superficiels avec de la soie dans la cavité buccale, avec des crins ou des agrafes de Michel au niveau de la peau. Dans les cas où il n'y a pas de phénomènes inflammatoires, il est inutile de drainer. Onnaqu'à