KYSTES

J'ai déjà décrit fasc. Il) de petites granulations miliaires, kystes transparents formés par des globes épidermiques situés dans la muqueuse palatine. Ce sont de véritables perles épithéliales résul-

tant de révolution d'éléments cellulaires vestigiaux inclus dans cette région.

De véritables kystes dermoïdes ont été observés au niveau de la voûte et du voile; ils ont été signalés par Jourdain (1778); Studenki a vu sur un fœtus de sept mois une tumeur de la voûte formée de kystes renfermant des cheveux, des masses fîbrineuses et des os. Henrot a observé un kyste du palais à contenu sébacé.

Legroux a enlevé à un nouveau-né une tumeur du volume d'une pomme d'api, insérée sur le pilier antérieur ; c'était un kyste à revêtement épidermique présentant même un léger duvet. Clérault, Paget ont vu chacun une tumeur du voile recouverte d'une membrane avec épidémie, poils et glandes sébacées. Haie White, Dubosc ont observé des tumeurs kystiques du voile à revêtement épidermique.

Ces kystes dermoïdes ont des dimensions variables, volume d'un pois, d'une noix, d'une petite pomme ; ils présentent de la fluctuation ; leur développement est lent, leur existence est longtemps ignorée et ne se révèle que par une gêne delà déglutition ou de la phonation. On doit les traiter par l'extirpation.

Saucerotte a observé un kyste séreux du palais ; il s'agissait d'une tumeurdu volume d'undemi-œuf de pigeon, de consistance fluctuante. Une ponction laissa écouler une sérosité jaunâtre ; un lavage avec une solution iodo-iodurée amena la guérison.

ADÉNOMES.

On avait rangé sous le nom d'adénomes ou de tumeurs adénoïdes de nombreuses tumeurs complexes, qui doivent rentrer dans le groupe des tumeurs mixtes. Mais il existe de véritables adénomes, tumeurs épithéliales constituées par des hyperplasies glandulaires avec de fréquentes dilatations kystiques. Des tumeurs décrites par Cruveilhier, Posth, Ott paraissent se rapporter à ces formations. Lesépithéliomes glandulaires décrits par Fonnegra font aussi partie du même ordre de néoplasmes. Il s'agit de tumeurs bien circonscrites, mobiles, enkystées dans une coque fibreuse, constituées par de petites cavités kystiques contenant une matière jaune, hyaline, réfringente et dont la paroi est formée d'un épithélium à cellules cubiques reposant sur du tissu conjonctif. A côté des cavités, se voient des amas de cellules épithéliales. Ces tumeurs ont une évolution lente; elles sont bénignes, ne provoquent pas d'engorgement ganglionnaire. Souvent l'abondance du tissu conjonctif entre les acini glandulaires fait de ces tumeurs des fibro-adénomes (Posth, Sabatier, Potherat). Un cas décrit par Hermann Cœnen comme endothéliome paraît n'être qu'un fibroadénome. Diverses tumeurs palatines observées par Bond, Watson Williams, doivent aussi être considérées comme des adénomes.

Traité de stomatologie. VIII. — 13

ÊPITHÉLIOMES.

On peut trouver sur la voûte et le voile des épithéliomes pavimenleux. Bérard et Denonvilliers ont observé, sur la face antérieure du voile, une plaque ulcérée et végétante. Brissaud a vu un épithélioma ayant pour point de départ une plaque leucoplasique. Chauffard a observé un épithéliomepavimenteuxàglobesépidermiquesélendu sur la voûte en nappe diffuse, avec ulcérations, infiltration et présentant dans le centre une perforation en forme defenle. Friedmann a vu une de ces tumeurs localisée à la luette. Moure en a vu une occupant toute la luette et étendue au bord libre du voile. J'en ai observé un cas occupant toute la surface du pilier antérieur et présentant dans son centre une ulcération profonde.

Fi