IV. — EXTRACTION DES DENTS TEMPOIiMlŒS

Le système dentaire de première dentition comprend '20 dents, soit 10 au maxillaire supérieur et 10 au maxillaire inférieur. Les dents temporaires peuvent, dans chaque maxillaire, être divisées en deux groupes : G dents monoradiculaires (incisives et canines), 4 dents multiradiculaires (molaires). Ces dents ont le même aspect général que les dents permanentes du môme nom.

Les caractéristiques des dents de première dentition, au point de vue de l'extraction, sont les suivantes :

1° La résorption physiologique progressive des racines et leur disparition complète vers l'époque de la chute spontanée de la dent ; le médecin doit être an courant de ce processus de résorption pour ne pas s'exposer à croire les racines fracturées et à en rechercher les fragments apicaux ;

*2" La présence des follicules ou germes des dents de deuxiènn' deuil) H. LKC.F.R-DonEZ, Trépanation alvéolaire dans lextraction d'extrémités radiculaires (Le Laboratoire et le Progrès dentaire réunis, 25 sept. J910).

tition sous Fapex des racines ou dans Finlervalle de celles-ci lorsqu'elles sont multiples (fig. 433) ; dans ce dernier cas surtout, c'est-à-dire lorsqu'il s'agit des molaires temporaires, il pourrait arriver, en procédant à leur extraction, de fracturer, d'ébranler, de déplacer ou même d'extraire les follicules des prémolaires défi-

i« molaire permanente.

l'e préniulaire permanente.

I" molaire permanente.

i" prémolaire p.'rmaiienle.

Fif>-. 433. — Dents de lait et follicules des dents permanentes d'un enfant de six ans, vus du côté gauche (Sobotta-Desjardins).

nilives situées entre leurs racines; par conséquent ne pas trop enfoncer les mors du davier, les risques de fracture de ces dents étant, du reste, minimes ;

3° Enfin la présence, dans l'arcade dentaire, à partir de six ou sept ans, des premières molaires permanentes, puis vers douze ans des deuxièmes molaires permanentes qu'on ne devra pas prendre, ni les unes ni les autres, pour des dents de lait.

Quelques mots sur la conduite à tenir avec les enfants. Il faut autant que possible ne pas les tromper, ne pas leur arracher leurs dents par surprise, comme le demandent quelquefois des parents maladroits. On réussira sans doute une première fois, mais on aura perdu la confiance de l'enfant pour les opérations ultérieures. L'enfant bien portant et intelligemment élevé est souvent plus docile