XI. — ACCIDENTS ET COMPLICATIONS DE L'EXTRACTION

Les accidciiLs qui accoinpagnciiL ou siiivcnL l'avulsion des dents sont très nombreux, de nature; fort dilï'érente, de gravité très varialde. La plupart sont heureusement é\i labiés av(;c un peu d attention et de prudence. Ouelques-uns cependant ne sauraient ôlre prévus d'avance, ou, s'ils sont prévus, ne sauraient être évités par le chirurgien le i)lus habile, comme cela arrive d'ailh^urs dans toutes les opérations. Aujourd'hui encore les paroles de (i. Deleslre (1870) restent profondément vraies. ^< S'il est possible, disait cet auteur, d'attribuer certains de ces accidents à l'ignorance ou à l'impéritie de l'opérateur, ce qui est malheureusement trop fréquent, il faut reconnaître aussi que, dans quelques cas particuliers, le praticien le plus exercé et le plus prudent n'en est pas à l'abri. L'opérateur peut avoir à vaincre l'indocilité du patient, qui, par sa résistance, compromet la manœuvre opératoire : il peut rencontrer soit des dispositions anatomiques particulières, soit des altérations organiques constitutionnelles (jui {)rédisposcnt singulièrcMiient à la production d'accidents. Le mode opératoire et l'espèce de dents sur laquelle on opère ne sont pas non plus étrangers à ces fàchcîuses complications. »

La diversité des accidents accompagnant l'avulsion ou lui faisant suite est telle qu'il est indispensable d'adopter pour les décrire un ordre systématique. Nous choisirons la classification de Delestre (jui, malgré quehjues imperfections, nous paraît (uicore la meilleure :

a. Accideiils norlaiil /' . ,, , , , , .

, , , ,, \i. r raclure de la dent, sur la dent elle- ^ ., . ,. . ^ . i i .

, 1 , -. Lu.vation et iracture des dents voisines, même ou les dents y i- . ,■ , , , , .•.•

( 3. extraction des germes de seconde dentition.

voisines

• I . A 1 • «t • / ^- Fracture du bord alvéolaire et fracture coni-

A.J }o. Accidents inte- 1 ,,, , .,, .

. ; ,1 -, ) plete du maxillaire.

Accidents < ressaut les ma.xil- <„ r .• i , . ■

\ I,.- ; 2. J^uxation de la mâchoire intérieure.

IMMEDIATS. J laires / „ , , . , ....

1^ i. Lésion du sinus maxillaire

. ., , • , . i i- Déchirure et décollement de la arencive. c. Accidents uileres- l ->^,. ,,, , ,, ",

, , ,. \ 2. Contusion et blessure des lèvres, des i(jues

sant les parties < . , , , > j

,, "^ ) et de la lansrue.

molles / ., „ , , °

1^ 3. himphyseme.

/ 1. Hémorragies.

■a . ■ 1 2. Fluxions, abcès, phleirmons, tétanos.

B. — Accidents consécutifs.... <n r.- .. •• ■ ■ . > ■ • i-

] 6. Pénétration de dents dans les voies diges-

\ tivcs et aériennes.

/ 1. Névralgies.

-, . \'î. Accidents intéressant les organes des sens.