INS TU UMEN TA TION

Tandis que les couronnes creuses sont habituellement entièrement métalliques, les couronnes à tenon destinées aux vingt dents antérieures et, par suite, plus ou moins visibles, comportent Tutilisation de matériaux très dillerents : la totalité de la partie visible lut construite par Fauchard, soit avec des dents humaines, soit avec l'ivoire d'hippopotame sculpté: Tivoirè est corruptible, il n'imite qu'imparfaitement la dent naturelle; aussi a-t-il été entièrement abandonné, la dent humaine est employée, quoique exceptionnellement; la ilifficulté de posséder un choix suffisant, sa fragilité et la possibilité de voir ces dents se carier dans la bouche, sont les principaux obstacles h l'emploi d'une méthode qui donne cependant des résultats souvent durables et en tout cas esthétiquement supérieurs à toutes les autres méthodes.

Partout où la dent naturelle ne peut être employée, la porcelaine a pris exclusivement sa i)lace. Elle imite la dent naturelle à j)eu près parfaitement, et le praticien n'est limité que i)ar la difficulté de trouver dans les assortiments des fabricantsjes formes et les teintes correspondant à ses besoins.

Au point de vue esthétique, en sus de la couleur désirée, la porcelaine possède exclusivement la translucidité ; elle est plus dure que les métaux et elle peut être meulée. Par contre, elle est mauvaise conductrice de la chaleur, cassante et friable; ses fractures ne peuvent être réparées; nous verrons, au cours de l'étude des procédés techniques, quelles précautions ces défauts commandent.

La forme des dents de porcelaine destinées à la confection des couronnes peut être ramenée à deux types principaux.

1" Dents plates. — Elles sont formées d'une plaque de por-

POL NESPOULOUS.

Dents plates.

celaine peu épaisse qui est légèrement bombée sur la face labiale et aplatie sur la face linguale, par où elles se mettent en rapport

avec leurs moyens d'attache ; ceux-ci sont le plus ordinairement formés par deux pointes séparées et parallèles de platine, <iue l'on noie dans le corps de la porcelaine et qui y sont prises au moment de la cuisson ; depuis quelques années, plusieurs fabricants ont remplacé les pointes métalliquespar des rainures rétentivesdestinées à recevoir des tenons à queue d'aronde, et ce dispositif permet un remplacement plus facile de la porcelaine, si elle vient à être cassée dans la bouche, spécialement dans les pièces de prothèse fixe.

2° Couronnes à porcelaine entière. — Elles reproduisent non plus la face labiale, mais toute la couronne de la dent. Elles ont pour but d'étendre les avantages esthétiques de la porcelaine à tout le corps de la couronne, et de plus elles conservent à toute la couronne artificielle le bénéfice de la translucidité, qui est d'importance majeure. Contrairement aux prévisions, lorsqu'elles sont convenablement choisies et construites, elles forment un ensemble très solide, car la porcelaine, qui est fragile lorsqu'elle est employée en placages, voit sa résistance fortement augmentée lorsque sa forme se rapproche de celle dun bloc cubique à arêtes peu marquées.

Les métaux servent de moyen d'union, d'armature, entre la porcelaine et la racine naturelle dans les couronnes à tenon, tandis que, dans la construction des couronnes creuses, ils forment la totalité de la couronne.

Les métaux nobles, qui ne forment pas d'oxydes à la température ambiante, qui ne subissent dans le milieu buccal aucune modification importante et dont les oxydes sont facilement réduits par la chaleur, sont seuls utilisés comme matériel principal de construction. On .^e sert spécialement des métaux nobles suivants :

Argent.

Or.

Platine.

Iridium.

Les métaux-bases suivants qui se combinent facilement à l'oxygène, dont les oxydes sont plus difficilement réduits et qui subissent dans la bouche des modifications plus ou moins profondes sont le plus communément employés dans des applications différentes, pour former des alliages, renforcer intérieurement des pièces ou construire des modèles résistants.

Cuivre.

Nickel.

Fer.

Aluminium.

Zinc.

Étain.

Plomb.

Antimoine.

Bismuth.

Cadmium.

MATÉIUAUX I)K CONSTRICTION. 277

Ces métaux lotidoiil h «les l<'iii|>(''i;iliires classées ci-dessoiis par ordre décroissant.

I.'iridium fond à nue teiupéralure |)lus liante (|ii«' celle do fusion du platine et néeessile le chalumeau o\ydri((ue (»u l'arc électrique.

I)c'grt?s ccnligrades

Platine 2 OOO

Niclvcl I t)"!»

For 1 00(1

Or 1 1 1)2

Cuivre 1 091

Aiyent 1 02.'i

Aliiininiuni 700

Antimoine 450

Zinc 412

Plomb 326

Risnuilh 264

Klain 228

Cadmium 228