‹ Traité de stomatologie (volume 3)Chapitre 75 sur 129 · VII. — CONSTRUCTION DES COURONNES A TENON SANS BANDE · texte numérisé non relu

VII. — CONSTRUCTION DES COURONNES A TENON SANS BANDE

La couronne à tenon sans bande a d'abord été conslruile avec un lenon métallique indépendant de la couronne, que Fauchard et ses successeurs adaptaient au moment de la mise en bouche ; mais le mastic de scellement laissait entre la couronne et le tenon une ligne de moindre résistance, que la construction actuelle a supprimée ; il est, de plus, usuel de n'utiliser que les couronnes de porcelaine. Malgré ces modifications, les conditions premières, le mode d'attache, l'ajustage, le résultat mécanique et esthétique restent sensiblement les mêmes ; aussi dénommerons-nous souvent, pour de justes raisons historiques, couronne de Fauchard, la couronne à tenon d'une seule pièce, en métal et porcelaine, et sans bande.

La préparation de la racine a déjà été décrite (p. 293 et suiv.). Le canal aux parois aseptiques et rectilignes a reçu, sur toute sa longueur, l'élargissement correspondant à la force jugée nécessaire pour le tenon ; sa longueur est la plus grande possible et au moins ésrale à celle de la hauteur de la couronne à construire. La surface de section au collet est plane ou bien se décompose en deux surfaces planes. Pour la commodité de la description, nous supposerons avoir affaire à la racine d'une incisive centrale supérieure à une seule surface plane, c'est-à-dire dont les bords vestibulaire et lingual sont taillés au-dessous du bord libre de la gencive, le plus bas possible dans le cul-de-sac gingival ; la hauteur de la gencive au-dessus de cette surface est maxima au niveau des régions proximales.

Nous supposons également que la gencive a été préparée et légèrement rétractée par le maintien en place, pendant une durée de deux à trois jours, d'un bloc de gutta-percha, si besoin est retenu au moyen d'un tenon temporaire fixé dans le canal radiculaire.

La couronne de Fauchard comprend deux variétés principales :

1° Couronne à face de porcelaine plate et dos métallique;

2° Couronne toute en porcelaine.

Les deux variétés possèdent une armature métallique presque semblable formée du pivot et de la plaque de base ; celle-ci est adaptée à la surface cervicale de la racine, le pivot la traverse perpendiculairement, ils sont réunis par une soudure.

Au-dessus de cette armature on ajuste et fixe la couronne.

La variété à dos métallique comprend, d'une part, sur sa face vestibulaire une face de porcelaine plate ajustée, puis contre-plaquée d'or ; celui-ci forme par réunion avec les crochets de platine son moyen d'attache fixe avec l'armature métallique el, d'autre part, sur sa moitié linguale, une demi-couronne formée de soudure métallique.

La variété tout en porcelaine comprend aussi, du côté vestibulaire, une face plate en porcelaine ajustée sensiblement de même

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