CONSTRUCTION DES COURONNES A TENON SANS BANDE
L'ajustage sera lail avec une meule fine el pelilc ; pour ol)lenir un résullat précis, il esl préférable que son diamètre ne dépasse pas :i centimètres et, pour éviter les éclats de porcelaine, la meule devra être fine, Iréquemment humectée et tourner lentement. Il vaut mieux, pour manier la meule, utiliser la pièceà main du tour de cabinet que le tour fixe dalelier.
On use d'abord la dent au collet en la reportant fréquemment sur le modèle, et cette partie de l'ajustage sera souvent finie avec avantage sur le patient afin de s'assurer de la position exacte du bord gingival et de la disparition du joint sous ce bord.
Le bord occlusal est ensuite meule en conformité avec la surface occlusale opposée.
La face de porcelaine fixée à l'armature par une goutte de cire dure peut dans cet état être essayée en bouche.
F. Placajî-e de la face en porcelaine plate. -^ Le placage peut être construit simple ou double.
Simple, il comporte ladaplation par brunissage et limage d'une seule plaque d'or de 22carals. Double, il comporte l'emploi de deux plaques de carats difl'érents.
La première est d'or pur et mince et n'a pour but que d'assurer une parfaite adaptation ; la seconde, plus épaisse et d'un carat inférieur, recouvre la première de toutes parts et laisse un espace intermédiaire mince dans lequel on coule de la soudure; l'ensemble a donc une triple épaisseur et est indi(|ué par sa bonne adaptation et sa force lorsque l'opérateur prévoit qu'il ne sera pas possible, à cause de larliculé, de recouvrir de soudure toute la face linguale du placage.
Technique du placage. — On prend avec une feuille d'étain pur numéro 60 un modèle de la face linguale de la dent qui est reporté sur la plaque de placage et tenu en place avec une goutte de cire fondue. La plaque d'or est taillée à la dimension nécessaire, et le premier trou correspondant aux cro- V chets de platine est perforé dans la région approxi- y malivement choisie. Ceci fait, l'extrémité du pi^- 251.— Meulage crochet de la dent est introduite dans le trou, et ''" bord incisif. l'extrémité du second crochet marque par pression ou léger frottement la place du second trou, qui est perforé à son tour. La plaque est alors enfoncée et maintenue en place ; fortement
Fip-. 230. — Soudage des deux parties de la contreplaque.
brunie ou estampée, puis limée jusqu'aux bords. Il importe que le mouvement de la lime soit toujours dirigé de la plaque vers la dent,
afin qu'il tende à créer une adaptation toujours meilleure.
G. Soudag-e de la face liiigTiale. — La partie cervicale de la contre-plaque étant ajustée de façon à ne pas modifier l'adaptation
de la porcelaine sur la plaque de Fig. 252 et 253. — Ajustage de la ' , ■ . a'o i- \r ■
contre-plaque. base, ceile-ci est deunitivementiixee
à la porcelaine par flexion de la partie libre des crochets sur cette plaque.
On détermine les rapports de la porcelaine à l'armature sur le modèle dans l'occlusion, et on fixe sa position en coulant dans •l'angle lingual quelques gouttes de cire dure.
L'ensemble est retiré avec précaution et porté dans la matière d'investissement choisie. On coule au chalumeau la quantité nécessaire de soudure pour reproduire le contour lingual et occlusal de la couronne artificielle, et on laisse lentement refroidir.
H. Finissagre. — Ce temps est accompli par les moyens et selon la marche décrite pour le finissage des couronnes métalliques creuses.
L Mise en bouche. — Les couronnes à tenon de Fauchard ne possèdent que leur pivot comme point d'appui ; il est désirable de créer une adhérence entre la plaque de base et la racine ; aussi le ciment à l'oxyphosphate et de préférence les ciments à poudre très fine spécialement préparés sont-ils choisis seuls à l'exclusion de la gutta-percha. L'application et les précautions préalables pour assurer la siccité de la racine ne varient pas.
Il convient d'avoir soin de bien remplir préalablement le canal de ciment mou en faisant avec une sonde chargée de ciment un mouvement d'écouvillonnage dans le canal et en enduisant de ciment toute la surface du tenon.
