CHAPITRE IV

TRAITEMENT DES LÉSIONS TRAUMATIQUES DU PAVILLON ET DU CONDUIT AUDITIF EXTERNE

PAR

M. E. GELLÉ.

Membre de la Société de Biologie.

Blessures.

Les blessures du pavillon sont des piqüres, des coupures, des déchirures et des plaies contuses. Si les lésions sont superficielles et limitées à la peau, la guérison sans déformation ni complication est de règle avec un pansementantiseptique.

Si les lésions sont plus profondes et intéressent le cartilage, la guérison survient de même, mais souvent avec des déformations du pavillon (lutteurs). Comme pourtoute plaie, après un lavage antiseptique, on suturera ses bords, et l'on tentera la réunion par première intention.

Si l'instrument tranchant a détaché un lambeau, même volumineux, qui ne tient plus que par un mince pédicule cutané, la réunion immédiate du lambeau peut encore être tentée avec quelques chances de succès.

On sait aussi que lorsqu'un morceau du pavillon aura été détaché complètement, il est possible, par une intervention

immédiate, d'espérer la réunion du lambeau grâce à l’antisepsie bien faite.

Le traitement des plaies contuses ne présente rien de particulier; nous indiquerons plus loin la conduite à tenir en cas d’hématome, phlegmon, etc.

Les blessures du conduit intéressent surtout la portion osseuse; les plus fréquentes résultent de tentatives maladroites d'extraction de corps étrangers auriculaires, ou sont

dues à des armes à feu.

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Fractures.

Les fractures du conduit se produisent assez souvent à la suite d'un choc, d’une chute sur le menton, le condyle brisant sa paroi antérieure; les fragments plus ou moins enfoncés peuvent en boucher la lumière.

Dans ce cas, on réduira la fracture et on immobilisera le maxillaire inférieur; mais le déplacement des fragments n’est pas facile à réduire, et à maintenir réduit ; aussi l’atrésie du conduit reste-t-elle facilement persistante à la suite. Ces réductions ne peuvent être opérées que sous le chloroforme; un tube restera à demeure dans le conduit, pour maintenir la paroi antérieure en sa place jusqu’à solidification.

Brüûülures de l’oreille externe.

Le but du traitement dans le cas de brûlures du pavillon ou du conduit audilif externeest de calmer la douleur, d’empêcher ou de diminuer la suppuration et enfin d'éviter, si possible, l’occlusion du méat ou son atrésie consécutives.

Les traitements sont nombreux : le /iniment oléo-calcaire compte de nombreux succès; mais s’il est bon analgésique, il