CHAPITRE XXI

TRAITEMENT DU FAVUS

W. DUBREUILH

Professeur agrégé à la Faculté de Bordeaux.

Considérations générales.

Le favus est provoqué par un champignon filamenteux, l'Achorion Schænleinii, qui peut végéter dans les cheveux, les poils de la barbe, le duvet qui recouvre les parties glabres du corps, dans les ongles ou dans l'épiderme.

Quand il atteint les poils et notamment les cheveux, qui constituent son habitat de prédilection, il infiltre toute la longueur du cheveu, mais moins abondamment que le trichophyton, et sans le rendre aussi fragile que ce dernier parasite. Il en résulte ce fait très important au point de vue thérapeutique, la possibilité d’arracher en totalité un cheveu favique. Autour de chaque cheveu, le parasite déborde, formant une colonie lenticulaire, intra-épidermique, de couleur jaune de soufre, dont le diamètre varie d'une tête d'épingle et au-dessous jusqu'à un et deux centimètres; c'est le godet favique, ainsi nommé à cause de sa forme circulaire et de sa dépression centrale occupée par le poil. Quand ces godets sont abondants, ils arrivent à confluer, la couche cornée qui les recouvre se déchire,

el ils forment des masses plâtreuses, sèches, pulvérulentes,

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épaisses de 5 à 10 millimètres, répandant une forte odeur de souris. En général, on peut, sur les limites du placàrd, trouver un contour polycyclique formé par des godets non encore rompus. Les cheveux qui traversent le placard favique sont grisätres, ternes, secs au toucher, et quand on les arrache, ils entraînent leur gaine épithéliale gonflée, demi-transparente, œdématiée, ce qui est un signe d’inflammation folliculaire profonde.

Le favus du cuir chevelu entraîne à la longue une inflammation destructive des follicules, et par suite une alopécie cicatricielle définitive.

Sur les parties glabres du corps, le favus peut déterminer des godets comme sur le cuir chevelu, et ils ont comme point de départ les poils de duvet; mais il peut aussi végéter simplement dans l’épiderme et produire des cercles vésiculosquameux tout à fait analogues à ceux de la trichophytie.

Dans les ongles, les altérations causées par le favus sont identiques cliniquement à celles de la trichophytie.

Traitement.