C. — COMPLICATIONS ET RETENTISSEMENTS CARDIAQUES

Ce sont les palpitations, les intermittences, l’arythmie, les crises syncopales, les crises pseudo-angineuses et les accès de dyspnée. On a attribué ces accidents à la pression mécanique exercée sur le cœur par l'estomac distendu, à une auto-intoxication, à un réflexe pneumo-gastrique, à un spasme du cœur, à l’anémie générale, à l’anémie bulbaire, etc.

Quoi qu'il en soit, leur traitement exige d’abord l’application rigoureuse de l'hygiène, des différentes étapes du régime et des médications de l’hypersthénie, de façon à écarter les causes provocatrices des accès. On supprimera le vin, tous les alcools, le thé, le café, le tabac: on réauira au minimum les féculents et le pain. Le repas du soir sera très modéré et ne comprendra jamais de viande ni même de poisson. — Insister sur les /axatifs.

On s’abstiendra rigoureusement de la digitale et des médicaments dits cardiaques.

A la première sensation cardiaque, le malade, au lieu de se coucher ou de s'étendre, marchera doucement ou fera une promenade en voiture, à moins que le mouvement n’accélère sa crise. On lui fera, au niveau de la région précordiale, une friction avee la teinture éthérée de digitale ou avec la pommade

de Botkin', en même temps qu'on lui fera prendre une perle d'éther pour provoquer des éructations, et qu’on lui donnera de l’éther à respirer. On se trouvera bien aussi de faire inhaler quelques litres d'oxygène. Les frictions cutanées avec un liniment excitant, les manuluves très chauds, la sinapisation du creux épigastrique, les inhalations d’iodure d'éthyle sont de bons moyens accessoires.

Puis on donnera une grande cuillerée ‘de la ‘potion suivante :

% Bromure de potassium. . , . . . . . 6 grammes. Eau de laurier-cerise. . . . . . . . . 10 — Sirop d’éther . . Rte 2m: O0 — Hydrolat de valériane. . . . . . . . . 110 —

F.s. a. Potion. Une cuillerée à soupe toutes les deux heures, jusqu’à disparition de la crise.

On peut alterner cette potion avec le val/érianute d'ammoniaque administré par demi-cuillerée à café.

Quand les accidents du retentissement cardiaque tendent à la permanence, conseiller au malade de suspendre toutes ses occupations, d'aller s'installer en pleine campagne, loin des soucis coutumiers, de préférence à une altitude de 400 à 600 mètres, dans un endroit sec, et d'y faire de l'entrainement progressif. J'ai donné mes soins a une dame allemande atteinte d’arythmie et d'accès pseudo-angineux d'origine gastrique, qui résistèrent au régime et aux médications les plus variées, pour guérir rapidement et définitivement par la cure d'OErtel. Un autre malade s’est parfaitement trouvé de la cure de Saint-Nectaire.