C. — ANTISEPSIE GASTRO-INTESTINALE
Depuis les travaux de Bouchard, on à cherché à produire l’antisepsie du tube digestif par une série de médicaments.
Les uns sont destinés à anéantir les facteurs de la fermentation, les autres à en détruire les produits.
1° On peut chercher à éliminer mécaniquement, par des lavages, par des vormilifs où par des purgatifs, les germes contenus dans le tube digestif. On peut tenter de les détruire, mais l'effet est souvent fort incomplet. C’est ainsi qu'on a employé successivement la créosote, l'acide phénique, le calomel, le salicylate de bismuth, le dermatol, Va naphtaline, le naphtol, le benzo-naphtol, la résorcine, Vichthyol, le salol, le bétol, le xéroforme, le salacétol, etc.
Pour détruire les produits de la fermentation gastro-intestinale, on s’est adressé aux acides, et d’abord à l'acide chlorhydrique, particulièrement prescrit par Bouchard à titre d’antiseptique des voies digestives.
L'acide lactique est surtout indiqué contre les troubles de la digestion intestinale chez les enfants, notamment dans la diarrhée verte.
2° Les fermentations anormales peuvent provoquer la formation d'acide chlorhydrique en excès, d'acide acétique, d'acide butyrique et d’autres acides gras.
C'est à la médication alcaline qu'il faut s'adresser dans ces cas.
Le type des alcalins est le bicarbonate de soude pur ou dissous comme on le trouve dans diverses eaux minérales.
L'action du bicarbonate de soude est différente suivant qu'il est pris avant, pendant ou après les repas, et suivant les doses employées.
Depuis les recherches de Blondlot et de CI. Bernard, on admet que le bicarbonate de soude pris à petites doses, avant les repas, excite la sécrétion acide et que ses effets se caractérisent par l'augmentation de l'appétit.
Les doses fortes prises pendant et après les repas, entraveraient la sécrétion du suc gastrique et neutraliseraient l'acide libre.
Les recherches de Gilbert et Hayem confirment ces données.
Le bicarbonate de soude est un excellent médicament, mais dont l’action doit être surveillée. Du reste, son action se poursuit dans l'intestin. Suivant Heidenhain, il faciliterait la digestion pancréatique. Enfin, les alcalins semblent exercer une action évidente sur la sécrétion biliaire qu'ils augmentent.
Les doses élevées sont bien supportées; Germain Sée, Huchard ont fait Justice des préjugés des alcalinophobes.
On peut se servir aussi du bicarbonate de potasse ou de magnésie, de la magnésie calcinée, décarbonatée, de l’Aydrocarbonate de magnésie, de la poudre de tale (silicate de magnésie), etc.
D'après Boas, c’est la magnésie qui saturerait le mieux l’acide chlorhydrique.
Nous parlerons au chapitre «eaux minérales » de l’action de l’eau de Xarlsbad.
On prescrit souvent à l'étranger le se/ de Karlsbad retiré de l’eau de ce nom. Voici sa composilion :
Sulfate de soude DEP ONE EE OT COS D MID D:
Chlorure de sodium 0,397. — Carbonate de soude. . . . . . . . .. 5,997 — SUlAtELTeNDOtASSE PEN EP ET RITACES"
Eau de cristallisation. : .., ... :155,520,p. 100.
On administre ce sel dans de l’eau naturelle ou dans de l’eau minérale chauffée à la température d'environ 30° cen-
tigrades.
30 Carminatifs. — On utilise la menthe poivrée, l'anis étoilé, la camomille, la mélisse. On emploie ces herbes en infusion ; il est probable qu'elles n’ont d'action que par l’eau chaude qui a servi à les préparer.
On les emploie pour combattre la flatulence, ainsi que la magnésie calcinée à haute dose, la poudre de charbon, 1e bromure de calcium (Germain Sée), etc.
L'action de ces médicaments est bien problématique.
4° Citons enfin, parmi les médicaments astringents, le n1trate d'argent, qui a pour effet de diminuer l'hypersécrétion du suc gastrique, le tannin, le tannigène, insoluble dans l’estomac, mais dont l’action astringente se développe dans l’intestin, le tannalbine, l'acétate de plomb, l'alun.
