E. — LAVEMENTS ALIMENTAIRES

Ils ont pour but l'alimentation par le rectum dans le cas où l’alimentation buccale ne peut se faire.

Il faut se rappeler que la muqueuse rectale ne jouit que d'un pouvoir digestif très restreint; par contre, sa faculté d'absorption est très grande; c’est ainsi que du sucre, des peptones, des matières albuminoïdes dissoutes, de la graisse émulsionnée sont absorbés par le gros intestin. Ce mode d'alimentalion ne peut être que momentané et exceptionnel, et, en tout cas, il est toujours insuffisant.

Dujardin-Beaumetz recommandait le mélange suivant : un verre de lait, un jaune d'œuf, deux ou trois cuillerées à bouche de peptone liquide, 5 gouttes de laudanum, | gramme de bicarbonate de soude.

Leube, Boas, Ewald, ont indiqué des formules de lavements nutritifs.

Leube recommande un mélange de viande finement hachée et de pancréas, de manière à transformer l’albumine de la viande en peptones solubles facilement assimilables. Maïs il n’est pas toujours facile de se procurer des pancréas d’animaux.

Ewald préconise un mélange de deux à trois œufs, une cuillerée à bouche d'eau, une pincée desel. On cuit une pincée de farine avec une solution de 20 p. 100 de sucre de raisin et un verre de vin rouge; on laisse refroidir à la température du corps, puison verse lentement en remuant le mélange d'œufs en ajoutant une cuillerée à bouche de peptone de viande.

Jaccoud emploie le mélange suivant : bouillon, 250 grammes; vin, 120 grammes; deux jaunes d'œufs; 4 à 20 grammes de peptone sèche.

Dans certains cas de déshydratation (ectasie gastrique, hémorragie), on a préconisé les lavements d'eau pure légèrement salés, à garder pendant une demi-heure. On peut mélanger à l’eau une à trois cuillerées à bouche de cognac, ou bien du bouillon (160 grammes) et 80 grammes de vin blanc.

Avant de faire absorber un lavement nutritif, il faut laver l'intestin avec 1 litre environ de liquide et attendre une heure.

Le lavement nutritif doit avoir la consistance d’une purée ; il doit avoir la température du corps.

Le malade sera couché sur le côté.

Les malades ont parfois beaucoup de peine à garder les lavements alimentaires; on peut se servir, dans ce cas, de petits ballons en caoutchouc, que l’on introduit au-dessus du sphinceter et qu'on remplit ensuite d’air ou d’eau.