CAMP D

qui pourra être employée plusieurs fois par jour.

B. — Amygdalotomie par l'anse chaude. — Chez l'adulte, le procédé opératoire que je viens de décrire pourra être remplacé par l’anse galvano-cautisque, pourvu que la force électrique utilisée soit capable de faire rougir des anses métalliques d'acier, de fer ou de platine. L'application de l’anse est facile si l'amygdaleest saillante et suffisamment volumineuse.Iln'ya pas d’hémorragie par cette méthode, qui peut être très satisfaisante à condition que l’anse ne soit pas chauffée à blanc. La plaie est parfois très douloureuse, etil faut la panser avec du salol camphré. Je recommande pour la bonne pratique de cette opération de suspendre une ou deux fois, dans le cours de l’opération, la marche du courant. Cette opération est très rapide, et elle est indispensable pour extirper d'immenses amygdales.

C. — Zgnipuncture. — Quand l'amygdale est très hypertrophiée sans faire saillie et qu'on ne peut l’enserrer ni dans l’amygdalotome ni dans l’anse galvano-caustique, il faut recourir à l’ignipuncture qui sera pratiquée plutôt avec le galvano qu'avec le thermo-cautère, bien que ce dernier s'adapte plus aisément aux destructions étendues et qu'il faille en répéter l'application moins souvent.

La cautérisation au moyen du galvano comme du thermocautère devra être effectuée dans la profondeur de l'organe, pour donner lieu à une réduction sérieuse de l'amygdale. On évitera soigneusement de brûler le pilier antérieur et surtout le pilier postérieur, les brülures de cette partie étant très douloureuses ; dès la fin de l’opération, on projettera sur la plaie de la poudre d’iodoforme, d'iodol où d’aristol, et on conseillera au malade de se gargariser plusieurs fois par jour avec la solution suivante ;

2 AHYyUrTa le TeChIOrA I MES EEE 10 grammes.

EAU PUTAIN PERTE { litre.

Dissolvez.

Si le malade souffre, il suffira de badigeonner la région avec une solution huileuse de zrenthol à 1 p. 5, ou avec le

salol camphré. On recommandera également l'emploi de pastilles de chlorhydrate de cocaïne à 1 p. 1000 à la dose de 10 par jour. les séances de cautérisation auront lieu tous les deux jours.

J'ai parlé, au chapitre de l'étiologie des amygdalites chroniques, de ces pseudo-amygdalites lacunaires formant des points blanchâtres plus ou moins confluents (mycose pharyngienne); pour guérir cette affection, il est nécessaire de pratiquer une cautérisation galvanique très profonde des parties envahies, et si cette cautérisation est insuffisante, on détruira l’amygdale par les procédés que je viens de décrire.