‹ Traite de therapeutique appliquee v. 13, 1904 (volume 2)Chapitre 6 sur 46 · IONS £T DES · texte numérisé non relu

IONS £T DES

Lorsqu'une maladie rel&ve d'un trouble primitif de la nutrition, elle doit se manifester par une série de lésions et de symptômes portant sur l'ensemble de l'organisme. Il n'est peutêtre pas nécessaire, comme le demande M, Legendre. que ce trouble alVecte toutes les cellules', mais il faut qu'il soit étendu à tout un système. C'est ainsi que clinîquemonl on voit tout le squelette successivement menacé et compromis dans le rachitisme et l'ostéomalacie; que le syst&me articulaire se désorganise progressivement dans le rhumatisme chroniquo; que l'appareil lymphatique fonctionne tout entier d'une façon exagérée et pervertie dans la scrofule. Cet envahissement général d'un même système par des lésions identiques sur toute son étendue n'est sûrement pas une preuve suffisante pour en faire une maladie de la nutrition. Il est possible que des lésions étendues à tout un système soient le fait de l'altération d'un organe bien déterminé, en particulier d'un de ces organes à sécrétion interne dont les fonctions sont encore obscures et ne se laissent soupijonncr que le jour où elles commencent à se troubler (par exemple, ta coloration bronzée de toute la peau, dans la tuberculose des capsules surrénales). Il est possible aussi qu'elles dépendent d'une intoxication {par exemple, les lésions vasculaires dans le saturnisme). Il est possible enfin qu'elles soient le résultat d'une lésion spéciale du système nerveux (par exemple, l'atrophie musculaire progressive à la suite de l'atrophie des cellules motrices des cornes antérieures de la moelle). Néanmoins, cette localisation des désordres nutritifs sur des tissus identiques est une présomption; et. en l'absence de toute cause infectieuse, toxique ou organique, capable de l'expliquer, elle devra entrer en ligne de compte dans l'appréciation d'un état morbide. Elle existe, en effet, dans plusieurs des affections que l'on consid&re comme réellement d'ordre

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