AUTRES VARIÉTÉS DE PIEDS BOTS CONGÉNITAUX

1° Talus et valgus. — Les mêmes règles sont applicables aux autresvariétés — faible minorité — des pieds bots congénitaux. Le massage forcé et l'application de plâtrés réussissent plus aisément encore, chez les tout jeunes, à rectifier et à maintenir les équins — où il faut s'aider de la section du tendon d'Achille — les talus et valgus de naissance, que nous avons trouvés toujours plus dociles au redressement. Ces formescongénitales sont d'ailleurs des raretés : ces déplacements succèdent ordinairement à la déséquilibration du pied par paralysie infantile, et nous étudions plus loin le traitement des pieds paralytiques; de même, le pied plat valgus douloureux des adolescents mérite une étude spéciale.

2" Pieds creux. — Seul, le pied creux justifie quelques développements particulier. Nous sommes de l'avis de Redard : le redressement forcé manuel est difficile à leur appliquer ; il ne saurait réussir que dans quelques formes peu accentuées, avec le secours de la section à ciel ouvert des parties fibreuses rétractées de la plante. Dans les formes graves et invétérées, la tarsoclasie^ aidée le plus souvent de l'incision, à ciel ouvert, des tendons rétractés et de l'aponévrose plantaire, permet d'obtenir une cure stable en une ou deux séances. L'instrument de Redard, construit par Collin, nous paraît se recommander par son ingénieuse construction. Le pied est fixé, en arrière dans une talonnière encavée, inclinable en avant sur une plaque coulissée ; le redressement s'effectue par la poussée d'une pelote concave, vissée sur une pièce en fer à cheval, pressant par une large surface de feutre mou sur la face dorsale du pied. A défaut de ce tarsoclaste, ou bien dans les cas compliqués de graves et anciennes

riKDS BOTS l'ArtALïTinUES. 8(S.>

<léformations osseuses, on aurait recours à la tarsecloinie, retranchant

un coin osseux à base dorsale >ur les deux ran'M-es du médio-tarse.