Y TUMEURS DES FOSSES NASALES

A. — Polypes muqueux.

Quelques chirurgiens ont prétendu guérir les polypes muqueux du nez par des injections ou des prises astringentes : cela paraît douteux. Bryant, toutefois, s'est montré l'avocat si convaincu du tannin, aspiré en poudre fine, qu'on peut faire à ce moyen l'honneur de l'essayer, mais deux ou trois semaines au plus. ■ — On ne doit compter absolument que sur les procédés chirurgicaux. Le plus simple est le meilleur : la fosse nasale est nettoyée avec un tampon de coton et badigeonnée avec de la cocaïne; la tête du malade renversée en arrière, le pouce gauche'« épate » et élargit la narine en pressant le lobule du nez ; une pince à polypes est introduite dans la cavité nasale en longeant la cloison. Puis, on ouvré la pince et l'on essaye de saisir les masses myxomateuses : comme leur insertion se fait surtout sur le cornet moyen, il faut aller les chercher assez haut. Il nous paraît que la main apprécie suffisamment la prise, entre les mors, des masses gélatineuses du polype : on perçoit bien que quelque chose de mou est capturé, et, pour notre part, nous ne nous sommes jamais mépris à cette sensation.

Néanmoins, on doit reconnaître que cette « cueillette » se fait un peu à l'aveugle et qu'elle gagnerait à être plus éclairée : il est déplaisant de ramener victorieusement des fosses nasales un morceau de cornet. Donc, toutes les fois que la chose est possible, il faut s'aider du spéculum et de l'éclairage par le miroir frontal : on voit ce qu'on fait et ce qu'on pince. Quelques-uns ont vanté, pour plus de précision, divers modèles de polypotomes : le serre-nœud de Blake constitue un véritable instrument de précision. Dès que les fosses nasales saignent abondamment, l'opération redevient aveugle : on continue en essuyant la surface avec des tamponnets ouatés ; mais quand le champ opératoire est fortement rougi, il vaut mieux renvoyer à une autre séance.