TUMEURS DE LA VESSIE : INDICATIONS OPÉRATOIRES

Cormac, de Holmes, de Walsham (1), de Blum, ceux de Championnière qui a deux fois fermé avec succès une plaie faite à la vessie au cours d'une opération de cure radicale de hernie, témoignent d'une façon décisive en faveur de la laparotomie précoce avec suture totale dans les plaies intrapéritonéales de la vessie : la statistique de Bartels ne comptait-elle pas, en 1878, 93 morts sur 94 ruptures intraséreuses? Si, malgré la suture, la léthalité des plaies vésicales faites au cours d'une laparotomie reste au taux élevé de 30 p. 100 fixé par la statistique de Jackson (2), il faut l'attribuer à la gravité même des laparotomies qui comportent cet incident, aux adhérences qui les compliquent, au choc qui les suit. — Le siphonnage vésical, avec ou sans suture partielle, sera l'intervention de nécessité dans les cas de plaie trop large ou trop meurtrie, inaccessible, compliquée de cystite, d'infiltration diffuse, de blessure concomitante du rectum ou de la ceinture osseuse pelvienne.